Legfontosabb / Gyomorhurut

Hogyan kell felismerni a bélelzáródást

Gyomorhurut

A bélelzáródás veszélyes betegség, amely a székletnek a belekben történő mozgásának folyamatát jelenti. Bármelyik bélelzáródás történhet: a betegségek minden korosztályra hajlamosak, az újszülöttektől az öregekig, míg a betegség megnyilvánulása közel azonos. A patológia kialakulásával sürgős sebészi beavatkozás jelennek meg, ezért fontos, hogy a felnőttek intesztinális obstrukciós tüneteiről mindent tudjunk annak érdekében, hogy idővel orvoshoz jussanak. Ellenkező esetben a betegség halálhoz vezethet.

Bélelzáródási típusok

A fejlődési mechanizmus szerint a mechanikai és dinamikus bélelzáródást különböztetjük meg. A mechanikai elzáródás a különböző akadályokkal rendelkező bélelzáródás következtében alakul ki.

Az elzáródás oka:

  • belül - idegen testek, férgek, kövek, hegek, daganatok, más formációk;
  • külső - szorító formációk.

A fenti lehetőségek mindegyike obstruktív akadály. Ha a belek elfordulnak, a jogsértés, a csomósodás, és ennek következtében a bélszíntörés megszorul, a fojtogatás elzáródását diagnosztizálják. Amikor a bél egy része a következő hurokba nő, egy invaginációs faj alakul ki. Ha a belek összenyomják az adhéziókat - ez a bél leggyakoribb és leggyakrabban diagnosztizált tapadó obstrukciója.

A dinamikus bélelzáródás a bélmozgás megsértése miatt következik be. Ez akkor fordulhat elő, ha ellazul vagy görcsök (túlterhelés). Leggyakrabban ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják az időseknél. Ez a bélinfarktus kezdetét, hamis obstrukciót okozhat.

Az áramlás során az elzáródás lehet akut és krónikus. Emellett a bélelzáródás teljes vagy részleges lehet.

A bélelzáródás tünetei

Mit kell figyelmeztetnie egy személyre, és gyanítania kell a bélelzáródást:

  • hasi fájdalom;
  • felfúvódás;
  • székletmegtartás;
  • hányinger és hányás.
  • A bélelzáródás fő megkülönböztető jellemzője a belekben lévő fájdalom, amely az élelmiszertől függetlenül jelenik meg. A fájdalom görcsös, nagyon kifejezett. Frekvencia fájdalomérzés
  • Ez a bélmozgástól függ: a fájdalom minden hullámmal nő. Ugyanakkor az arcon sokk jelei is megjelenhetnek - hideg verejték, sápadt, megnövekedett szívverés. Ha a fájdalom a nap végére csökkent, ez intesztinális nekrózist és nekrózist jelenthet. Ez a tünet 2-3 nap múlva a peritonitis szörnyű szövődményének alakulását feltételezheti, ami végzetes lehet.
  • Bélelzáródás esetén a székletszállítás megáll, ami a székletet és a gázokat a falak felhalmozódásához és nyújtásához vezet, ami elviselhetetlen fájdalmat okoz. Kívül fel van tüntetve puffadás.
  • Gyakori társ-patológia - hányás. Először is, az emésztőrendszerben a széklet előmozdítása eredményeként következik be. Ha a bél tartalma visszatér a gyomorba, a hányás széklet lesz. A betegség további időszakában a hányás mérgezés jele lehet.

Hogyan határozzuk meg a mechanikai akadályokat

Az esetek túlnyomó többségében diagnosztizálják a patológia mechanikai formáját, ha a vékonybélben kialakul a folyamat, a tünetek nagyon gyorsan súlyosbodnak. Kifejezték a görcsös fájdalmat a köldök körül. További hányinger és hányás alakul ki.

Amikor a teljes elzáródás késleltetett bélmozgást okoz, részleges hasmenéssel. A hasban a perisztaltikus hangok fokozódnak. A nekrotikus jelenségek növekedésével megszűnnek.

A vastagbélben a patológia tovább fejlődik. A kezdeti székrekedést helyettesíti a székletürítés és a duzzanat teljes eltűnése. Ezután kezdődik a fájdalom, amely fokozatosan nő. A fájdalom egy helyen fordulhat elő vagy elterjedhet az egész területen. Hányás léphet fel egyszer vagy teljesen.

Amikor a bél torziója a betegség gyorsan kialakul, súlyos görcsös fájdalommal.

A mechanikai akadályok kialakítása során megkülönböztethetjük az alábbi lépéseket:

  • A kezdeti tünetek megjelenése - fájdalom, hányás, duzzanat, stb., Melyet a belek nyújtása okoz.
  • Az első nap végére a szervezet mérgezése fejlődik, ami fokozott hányáshoz, lázhoz, fokozódó gyengeséghez és még ájuláshoz vezet. A fájdalom fokozatosan csökken a belek nekrózisa miatt.
  • A peritonitis a betegség utolsó szakasza. A belek falaiban a nekrotikus fókuszok képződnek, ami a falak perforációjához és a hasüregbe történő ürítéshez vezet. A fájdalom sokszor nő, a gyomor fájdalmassá válik. A sokk fejlődik. A peritonitis már a betegség kialakulásától számított következő napon alakulhat ki.

Az akadályok dinamikus formájának tünetei

A dinamikus formát a perisztaltika károsodása jellemzi, és nagyon ritka. A szerződéses mozgások a bélben leggyakrabban sérülés vagy műtét után megszűnnek. A dinamikus akadályok következő szakaszai megkülönböztethetők:

  • a vérerek spazmusa műtét után kompenzáló jellegű. Általában ez a szakasz nem jellemzi a gyengeségen kívül más kifejezett jelenségeket;
  • a szerves változások szakaszában a vérellátás patológiái jelentkeznek. A fájdalmak spasztikusak, a has elhalványul, hányinger nő, hányás kezdődik;
  • a morfológiai változások szakaszában kialakul a bélnecrosis. A fájdalom és a perisztaltika nem. A sokk fejlődik. A halál elkerülése érdekében a sebészeti beavatkozás szükséges.

A bélelzáródás diagnózisa

Vizsgálatkor az orvos ütődéseket és a haskultúrát végez. Meghatározzuk Sklyarov tünetét - a bélhurkok körében fellépő törések jelenlétét. Továbbá, egy röntgen kontrasztanyaggal, ultrahanggal, MRI-vel. A vér és a vizelet biokémiája az általános állapotot mutatja. Ha lehetséges, kolonoszkópiát végeznek.

Hasonló tüneteket jelentenek olyan gyakori betegségek, mint az apendicitis, a fekélyek, a kolecisztitis és néhány nőgyógyászati ​​betegség.

kezelés

A betegség legkorábbi szakaszaiban történő kezelésére orvosi terápiát kell végezni, ha gyenge hatékonysága van, az akut állapotra vagy bizonyos anatómiai változásokra egy műveletet írnak elő.

  • fájdalomcsillapítás tablettákkal, injekciókkal és dropperekkel;
  • a mozgékonyságot stimuláló gyógyszerek bevezetése;
  • a görcsöket csökkentő gyógyszerek bevezetése;
  • a mérgezés következtében előforduló elektrolit zavarok helyreállítása;
  • a bél felső részének átjárhatóságának helyreállítása a szájon, az alsó részen keresztül vágással vagy műtét útján.

A sebészet általában hatékony és alacsony hatású. Ez az alábbiakra vonatkozik:

  • volvulus bél;
  • a lumen-epekő zárása;
  • csomópontok;
  • a bél területének bevezetése a következő helyen.

Peritonitis esetén az üreg szanálása és leürítése látható.

A műtét után antibiotikumokat írnak fel a testben előforduló gyulladásos folyamatok megelőzésére. Szintén normalizálódik a betegség során a speciális gyógyszerek által zavarott víz-só anyagcsere.

Diéta a bélelzáródáshoz

A gyomor-bél traktus normál teljesítményének helyreállításához terápiás étrend szükséges. A műtét után egyáltalán nem lehet 12 órán át enni, hogy meggyógyítsa a bélfalakat.

Továbbá, a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függően, a tápoldatot intravénásan lehet beadni.

Ha a művelet sikeres, a diéta hozzárendelése:

  • alacsony zsírtartalmú húslevesek és növényi dekokciók;
  • nyálkahártya, zab, len és keményítő.

Továbbá a bélrendszeri elzáródás után szigorúan tilos a légszomjat és a székrekedést kiváltó termékek.

Szükséges kizárni a menüből:

  • zsíros hús és hal;
  • rosszul emészthető gabonafélék;
  • bab;
  • füstölt, fűszeres, sózott, pácolt, sült;
  • kávé, alkohol, csokoládé;
  • sült sütemények, friss kenyér;
  • alma;
  • tej és tejtermékek.
Rozs kenyeret és korpát kell hozzáadni az étrendhez, hogy naponta legalább egy evőkanál növényi olajat fogyasszon. Hasznos szilva, cékla, zabpehely.

testmozgás

Bizonyos bélbetegségekben - például a ragasztó betegség kialakulásában - a fizikai aktivitást legalább fél órán keresztül mutatják. Segít megerősíteni a bélmozgási gyakorlatokat, például:

  • a hátán fekvő, a kilégzéskor a térdét a fejére húzza és tartsa. Húzza vissza és ismételje meg a második lábát. Ismételje meg 20-szor;
  • mindkét térd húzta a fejét és tartotta. Visszatérés. Ismételje meg 10-szer;
  • hajlítsa az egyik lábát a térdre, vigye a padlót a másik lábról. A váll és a hát nem emelhető. Ismételje meg az egyes lábakat 10-szer;
  • kelj fel az ágyból, tedd a lábad szélességét egymástól, és lassan kanyarodj, ahogy kilégzés nélkül, anélkül, hogy a talpadat a padlóról. Ismételje meg legfeljebb 10 alkalommal.
Napi egyszeri gyakorlatok a reggeli emelkedés alatt vagy egy órával lefekvés előtt enyhítik Önt számos problémáról.

Videó - bélelzáródás, hogyan lehet megszabadulni tőle?

megelőzés

A megelőző intézkedések nagyon egyszerűek:

  • szükség van a bél állapotának figyelemmel kísérésére, és az összes azonosított betegség - az orrnyálkahártya, a daganatok, az adhéziók;
  • ha szükséges, a sebészeti beavatkozás laparoszkópos műveleteket választ;
  • menjen az egészséges táplálkozáshoz: az étrendben különféle zöldségeket és fűszereket kell alkalmazni, amelyek serkentik a bélelzáródást;
  • tartsa be a frakcionált etetés elvét;
  • inni minden nap legalább 2 liter vizet (nem teát vagy gyümölcslét, nevezetesen vizet);
  • aktív életmódot vezethet, ha lehetséges, naponta legalább három kilométerre sétáljon;
  • a féregfertőzések időben történő kezelése.

A bélelzáródás tünetei felnőtteknél

A bélelzáródás a gyomor-bélrendszer akut betegsége, amelyben a bél akadályozza a széklet tömegét. Ez egy nagyon fájdalmas állapot, amely halálos lehet, ha időben nem fordul orvoshoz. Az elzáródás bármely korban, az újszülötttől az idősig terjedhet.

Ennek a betegségnek a tüneteit gyakran tévesztik össze a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek jeleivel, és megpróbálják önmagukban megbirkózni velük. Ezt nem lehet kategorikusan elvégezni, mivel csak az orvosi segítségnyújtás lehet a beteg életének megmentése. Ezt a betegséget csak a sebészeti osztály kórházában kezelik.

Típusok és okok

A KN számos fajtája létezik.

1. Az előfordulás okai szerint megkülönböztetni a veleszületett és szerzett formákat. A veleszületett formát gyermekkorában észlelik, és a kis- vagy vastagbél rendellenes fejlődése okozza. A megszerzett forma bizonyos folyamatok eredményeként válik az emberi testben, általában egy felnőtt korban.

2. Vannak funkcionális és mechanikus KN-k is.

A funkcionális CN - a bélben bekövetkező negatív folyamatok eredményeként keletkezik, majd teljesen vagy részlegesen leáll. Az ilyen típusú elzáródás okai számos tényezőt jelenthetnek:

  • kapcsolódó gyomor-bélrendszeri betegségek;
  • a hasüreg gyulladása (nevezetesen olyan betegségek, mint az apendicitis, a cholecystitis, a pancreatitis, a peritonitis);
  • a hasüregben végzett műveleteket;
  • belső vérzés;
  • hasi trauma;
  • bőséges nehéz étel nagy mennyiségben hosszú idő után;
  • bél colik.

Mindezek a folyamatok a bél funkcionális elzáródásához vezethetnek, amely két formában nyilvánul meg: spasztikus és paralytikus akadályként. A spasztikus CN-t a belek bizonyos részének görcsével jellemezzük. A görcs megnyilvánulhat a vékonybélben vagy a vastagbélben. A betegség későbbi szakaszaiban a spazmolitikus blokkolás kezdete után 18–24 óra elteltével előfordulhat paralitikus forma, amelynek során a teljes bél megbénul.

A második típusú betegség mechanikus CN. A funkcionális formával ellentétben, a bélmozgás mechanikai változatosságával, továbbra is aktívan működik, de a meglévő gát megakadályozza, hogy a széklet ürüljön ki. A mechanikai elzáródás viszont két formára oszlik, hogy a keringési zavarok a gasztrointesztinális traktusban eltömődnek-e.

A) Strangulációs akadály. Ebben az esetben a keringési zavarok a gyomor-bélrendszerben vannak. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • elhanyagolt ürülék (a bélhurkok a hernialis nyílásban megfojtottak);
  • összenövések;
  • a bél aktivitása miatt a bélhurkok csavarodása;
  • csomó kialakulása a belekben.

B) Obstruktív bélelzáródás, amelyben az emésztőrendszer vérkeringésének megsértése nem figyelhető meg. Ez általában akkor fordul elő, amikor a belek elzáródnak.

  • idegen test;
  • féregcsomók;
  • daganatok (a daganat a belekben és más szervekben is előfordulhat, például a méh daganatai, a vesék, a hasnyálmirigy eltömítheti a beleket);
  • székletkő.

A klinikai lefolyás szerint a bél obstrukció akut és krónikus formái vannak. A CN akut formája élesen és fájdalmasan nyilvánul meg, és mindegyik órát tovább súlyosbítja, a hús haláláig. A krónikus formát a gasztrointesztinális traktusban a tapadások vagy tumorok növekedése okozza. Nagyon lassan alakul ki, alkalmanként felidézve a légzés, a székrekedés és a hasmenés tüneteit, váltakozva egymással. De előbb-utóbb, amikor a daganat egy bizonyos állapotba emelkedik, teljesen eltömíti a beleket, és a probléma az akut fázisba kerül minden negatív következménnyel.

A bélelzáródás tünetei felnőtteknél


Fontos megjegyezni, hogy az intesztinális obstrukció tüneteinek egyik fő összetevője, amely minden korban egyenletesen nyilvánul meg. Tehát a bélelzáródás jele a korai szakaszban három fő tünet:

  • hasi fájdalom (leggyakrabban a köldökterületen figyelhető meg);
  • székrekedés és a gáz kibocsátásának lehetetlensége;
  • hányás.

12-18 óra elteltével az új tünetek hozzáadhatók a bélelzáródás lefolyásához:

  • súlyos perisztaltika;
  • a gyomor megduzzad és szabálytalan alakú;
  • bél zaj, dübörgés;
  • kiszáradás;
  • szájszárazság.

A betegség kialakulását követő harmadik napon, ha nem kezdi meg időben a kezelést, a páciens lázra és sokkra kezd. Ennek az állapotnak a következménye lehet a beteg peritonitis és halálozása. Ez egy súlyos betegség, amelyben nagyon fontos időben orvoshoz fordulni.

Az obstrukciós tünetek néhány jellemzője, hogy mindenkinek tudnia kell.

Hányás. A bélelzáródással járó hányás először a gyomortömege színével és szagaival rendelkezik, de egy idő után sárgás színt és székletszagot szerez. Ez akkor fordul elő, amikor a belek, amelyek nem tudják megszabadulni a székletből a természetes úton, a gyomrán keresztül használják ki őket, hogy kiürítsék őket. Általános szabály, hogy ez olyan helyzetekre vonatkozik, ahol kis bélelzáródás következik be.

Ha vastagbél elzáródása van, akkor a bél nem képes „kiüríteni” a széklet tömegét a belek hosszában. Ebben az esetben a gyomorban forró, dübörgő, „transzfúzió”, fájdalmas görcsök fordulnak elő, de hányás formájában nincs enyhülés, bár fennáll a tartós hányinger.

Hasmenés. Néha a bélelzáródás véres hasmenést okozhat. Belső vérzésről tanúskodik.

diagnosztika

A gyanús bélelzáródással rendelkező beteg befogadásakor ki kell zárni más hasonló tünetekkel járó betegségeket:

  • gyomorfekélybetegség;
  • vakbélgyulladás;
  • epehólyag-gyulladás;
  • nőgyógyászati ​​gyulladás.

Ezt követően egy vizsgálatot végeznek a CN diagnózisának és a helyes orvosi vagy sebészeti kezelés igazolásának.

  • Először is, a páciens vizsgálata és kihallgatása (akut formában, a páciens meg tudja mondani, hogy pontosan mikor kezdődött a fájdalmas folyamatok), szükségszerűen elvégezzük a hasi tapintást. A palpáció segítségével meg lehet állapítani a páciens állapotát, azonosítani az elzáródás helyét, sőt bizonyos esetekben meghatározni annak okát, legyen az székletkő, tapadás vagy vulkán.
  • Röntgen kontrasztanyaggal (bárium). Ez az eljárás meghatározza, hogy van-e akadály. A röntgensugarak segítségével pontosan megtudhatja a helyét a kis- vagy vastagbélben.
  • Az emésztőrendszer ultrahangvizsgálata.
  • Kollonoskopiya. Ez az eljárás lehetőséget nyújt az egész bél felfedezésére, annak problémás részének megtalálására és megvizsgálására.

A bélelzáródás kezelése


A kezelés jellemzői a bélelzáródás formájától, az elhanyagolástól és az egyes esetekben alkalmazott orvosi előrejelzésektől függenek. Ha a beteg segítséget kért a CN korai szakaszában, akkor fennáll annak a valószínűsége, hogy konzervatív terápiát hajtanak végre:

  • a gyomor-bél traktus felső részének tisztítását egy speciális szondán keresztül;
  • a mozgékonyságot stimuláló gyógyszerek bevezetése;
  • a gyomor-bél traktusból a görcsöket enyhítő gyógyszerek bevezetése.

Ha a konzervatív kezelés után 12 órán belül nem javul a beteg állapota, akkor sebészeti beavatkozás történik. A műtét során a sebészek hasi metszést végeznek, meghatározzák a probléma okát és megszüntetik azt a betegség formájától függően, például:

  • távolítsa el a belek egy részét a nekrózisával;
  • távolítsa el az adhéziókat és a daganatokat;
  • helyes torzítások és bélcsomók;
  • peritonitissel, a hasüreg megtisztításával és elvezetésével kerül sor.

Postoperatív időszak

A műtét utáni időszak intesztinális obstrukció esetén nagyobb mértékben függ a beteg állapotától és az elvégzett művelettől. Általános szabály, hogy az első néhány napban a betegnek pihenőhelye van.

Kezdetben a táplálékot intravénásan lehet beadni a betegnek. Néhány nap múlva reszelt fehérjetartalmú ételeket készíthet. Következő kinevezett diétás táblázat 2.
Ezzel együtt gyógyszerrel kell kezelni. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a szervezetben a gyulladásos folyamatok elkerülésére. Ezenkívül szükséges a víz-só anyagcseréjének normalizálása, amelyet a betegség során megzavartak. Erre a célra intravénásan vagy szubkután speciális gyógyszert írnak fel.

A kisülés után kövesse a 4-es étrendet, amely a gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvedők számára készült.

diéta


Bármilyen bélelzáródás kezelése után szigorúan be kell tartani az étrendet, és ragaszkodni kell az étrendhez.

Mint bármelyik bélbetegség esetében, a CN-nál gyakran jelezzük, hogy vannak kis adagok is. Ez csökkenti a gyomor-bél traktus terhelését, felszabadítja a gyomornedvek és az epesavak szekrécióját, megkönnyíti a kis és vastagbél munkáját.

Kerülje a túl meleg és túl hideg ételeket. Ne is enni durva ételeket, amelyeket nehéz megemészteni. Minimalizálja a sótartalmat. Igyál sok vizet.

A műtét utáni első hónapban tápláljon reszelt ételeket. A következő termékek engedélyezettek:

  • gabonafélék (búzadara, hajdina, rizs, zabpehely);
  • sovány hús és hal;
  • zöldségek hőkezelés után, nem duzzadást okozva;
  • olyan gyümölcsök, amelyek nem okoznak puffadást, csiszolva, sültek;
  • alacsony zsírtartalmú túró, acidophilus;
  • gyümölcsök és bogyók kompótjai és csókjai.

Bélelzáródás esetén szigorúan tilos a légúti és székrekedést elősegítő termékek:

  • zsíros hús, hal;
  • gabonafélék, amelyeket nehéz megemészteni (köles dara, árpa);
  • hüvelyesek, gombák;
  • füstölt, sós, fűszeres, fűszeres ételek;
  • szóda, kávé, alkohol;
  • édességek és csokoládé;
  • friss kenyér és tészta;
  • fehér káposzta;
  • alma;
  • kefir, tejföl, sajt, tejszín, tej.

szövődmények

A bélelzáródás nagyon veszélyes betegség, súlyos szövődményekkel, amelyek 2-3 nap után jelentkeznek. Ha nem megy időben az orvoshoz, a halálig nagyban súlyosbíthatja a helyzetet. Néhány nappal a kis- vagy vastagbél akut elzáródása után a bélperforációval járó negatív folyamatok megkezdődhetnek.

A belekben a bél perforációja akkor következik be, amikor a bél bizonyos részeinek nekrózisa (nekrózis) a vérkeringés csökkenése miatt következik be. Mivel az ürülék tömegei sokáig felhalmozódnak anélkül, hogy kiürülnének, és a nyomásuk alatt a halott bélfal falai szakadnának, így a falai elvesztik a rugalmasságát.

Peritonitis - a hasüreg fertőzése. Rendszerint ez a bél perforációja és a székletbe a hasüregbe való behatolás miatt következik be. Peritonitis esetén sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

megelőzés

A bélelzáródás előfordulásának minimalizálása vagy a műtét utáni ismétlődés megelőzése érdekében az alábbi szabályokat kell követni.

  • Gyorsan kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit, amelyek közvetlenül okozhatnak CN-t: a bélrendszeri hernia és a köldökzsír, a belekben és más közeli szervekben lévő tumorok.
  • Az erőszakos hasi műveletek végrehajtásakor előnyben kell részesíteni a sebészeti beavatkozás laparoszkópos módszereit, mivel a laparoszkópia után a tapadás kialakulása minimális.
  • Ragaszkodj a frakcionált táplálkozáshoz. A túlhevülés hátrányosan befolyásolhatja a beleket az elzáródás után, amelyet korábban végeztek. Távolítsuk el az étrendből a szemétet.
  • Az aktív életmód nagyon fontos az emésztőrendszer egészsége szempontjából, mivel a bélmozgást a szükséges szinten tartja.

Mi a teendő a bélelzáródással?

A bélelzáródás a gyomor-bélrendszer akut betegsége, amelyben a bél akadályozza a széklet tömegét. Ez egy nagyon fájdalmas állapot, amely halálos lehet, ha időben nem fordul orvoshoz. Az elzáródás bármely korban, az újszülötttől az idősig terjedhet.

Ennek a betegségnek a tüneteit gyakran tévesztik össze a gyomor-bélrendszer egyéb betegségeinek jeleivel, és megpróbálják önmagukban megbirkózni velük. Ezt nem lehet kategorikusan elvégezni, mivel csak az orvosi segítségnyújtás lehet a beteg életének megmentése. Ezt a betegséget csak a sebészeti osztály kórházában kezelik.

Mi az?

A bélelzáródás a tartalom (chyme) mozgásának részleges vagy teljes megszüntetését jelenti a belekben. Sürgős orvosi beavatkozást igényel, mert életveszélyes állapot.

okai

A mechanikus bélelzáródás előrejelző tényezői:

  • tapadás a hasüregben,
  • a szigoid vastagbél megnyúlása öregkorban,
  • veleszületett dolichosigma
  • mozgatható cecum
  • a hashártya további zsebei és ráncai,
  • az elülső hasfal és a belső hernia hernia.

Az okok lehetnek a különböző bélszakaszok jóindulatú és rosszindulatú daganatai, ami obstruktív obstrukcióhoz vezethet. Az obturáció előfordulhat a bélcsőnek a szomszédos szervekből származó tumor által történő összenyomódása, valamint a bél lumenének szűkítése a perifokális, tumor vagy gyulladásos beszivárgás következtében. A bél mesentery-jének három-öt nyirokcsomójának sérülése és a bélelzáródás daganatos eredete 99% -os. A vékonybél exophytikus daganatai (vagy polipjai), valamint Meckel diverticulumja invaginációt okozhat.

Más típusú elzáródások esetén a táplálkozási rendszer változásaihoz kapcsolódó bélmozgások változása gyakran provokáló tényezők:

  • nagy mennyiségű, magas kalóriatartalmú étel fogyasztása
  • bőséges étkezés a hosszan tartó böjt hátterén (a vékonybél lehetséges elfordulása);
  • a szoptatásról az első életévben élő gyermekek mesterséges átmenetére.

A paralytikus obstrukció leggyakrabban sérülés (beleértve a működést is), az anyagcsere-rendellenességek (hypokalemia), a peritonitis következménye.

A hasi szervek összes akut sebészeti betegsége, amely potenciálisan peritonitiszhez vezethet, a bélbénulás tünetei jelentkeznek. A gyomor-bél traktus perisztaltikus aktivitásának csökkenését észlelik, ha a fizikai aktivitás korlátozott (ágyágy) és a hosszú távú, intracelluláris biliáris vagy vese-kolika következtében.

A spasztikus bélelzáródást az agy vagy a gerincvelő elváltozásai okozzák (rosszindulatú daganatok metasztázisa, gerincvelő és mások), nehézfémsókkal (például ólom), mérgezéssel.

Az akut bélelzáródás jelei

A bélelzáródás akut mértéke rendkívül veszélyes állapot, amelyben a gasztrointesztinális traktus tartalmának normális áthaladása megszakad. Az akut obstrukció tünetei nagyon hasonlítanak a részleges. Azonban gyorsabban, agresszívabban és erőteljesebben halad.

  • súlyos hasi fájdalom, amely étkezési időtől függetlenül fordul elő;
  • hányinger;
  • súlyos hányás (annál erősebb az elzáródás, annál erősebb hányás);
  • duzzanat;
  • a hulladékgázok hiánya;
  • ideges széklet.

Ilyen állapot esetén azonnal forduljon egy mentőhöz. Az elvesztett értékes idő határozza meg a kezeléstől való távolmaradást.

tünetek

Ha bélelzáródás gyanúja van, fontos tudni, hogy az ilyen betegség tünetei 3 periódusban alakulnak ki:

  1. Korai időszak, első 12 óra (vagy kevesebb). A gyomorban puffadás és nehézségi érzés van, hányinger. Aztán vannak fájdalmak, amelyek jellege és intenzitása a patológia okától függ. Ha a bél kompresszióját kívülről végzik, például ha a bél ragasztó elzáródását diagnosztizálják, a fájdalom tünetei állandóak, de intenzitásuk változásai: mérsékeltől erősig, sokkhoz vezetnek. Amikor a lumen belsejéből blokkolódik, paroxiszmális, több percig tart, majd eltűnnek. A hányás akkor következik be, ha a gyomorból a bélbe kerül.
  2. Közbenső időszak, 12-24 óra. A bélelzáródás tünetei kifejeződnek. A betegség okától függetlenül a fájdalom állandó, a hasi megdőlés nő, a hányás gyakori és bőséges. Fejlett dehidratáció, a belek duzzadása.
  3. Késő időszak, 24 óra. A felnőttek és gyermekek intesztinális elzáródásának jelei ebben a szakaszban azt jelzik, hogy az egész szervezet részt vesz a kóros folyamatban. A baktériumok mérgezése, a hőmérséklet emelkedése, a vizelet termelés megáll, és a hasi fájdalom fokozódik. Talán a peritonitis és a szepszis kialakulása.

A bélelzáródás módja részben a lokalizáció helyétől függ. Tehát a betegség korai szakaszában a hányás jellemző a vékonybél patológiájára, különösen a felső részén, és a székrekedésben és a vastagbélben lévő gázkisülésben. De a késői időszakban, amikor a peritonitis alakul ki, ezek a tünetek bármilyen típusú elzáródással alakulnak ki.

diagnosztika

A bélelzáródás diagnosztizálásához számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat szükséges:

  • a vér biokémiai elemzése jelezheti az anyagcsere-rendellenességeket (a nyomelemek összetételének megsértése, redukált fehérje);
  • teljes vérszámlálás - a gyulladásos folyamatok során megnőhet a leukociták száma;
  • kolonoszkópia (a vastagbél vizsgálata egy végződéssel rendelkező érzékelővel) segít a vastagbél elzáródásában, a vékonybél vizsgálata - irrigoszkópia;
  • A diagnózis elkészítéséhez a bél röntgenvizsgálata szükséges. A röntgensugár anyag bejutásával a bél lumenébe meg lehet határozni a bélelzáródás mértékét;
  • Az ultrahangvizsgálat nem mindig informatív, mivel a bélelzáródásban a levegő felhalmozódik a gyomorban, ami zavarja az adatok rendes értékelését.

Nehéz esetekben a hasüreg laparoszkópos vizsgálatát végzik, amelyben egy videokamerával ellátott érzékelőt egy kis lyukasztással behelyezünk a hasüregbe. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy felfedezzék a hasüreg szerveit, és pontos diagnózist készítsenek, és bizonyos esetekben azonnal elvégezzék és kezeljék (a belek inverzióját, tapadását).

A bélelzáródás megkülönböztetése szükséges:

  • akut apendicitis (ultrahang, lokalizáció a jobb csípő régióban);
  • perforált gyomor- és nyombélfekély (FGDS, röntgenfelvétel kontrasztanyaggal);
  • vesebeteg (ultrahang, urográfia).

A diagnózis tisztázásához mindig szükség van további kutatási módszerek elvégzésére, mivel a bélelzáródást nem lehet csak a tünetekkel megkülönböztetni.

A bélelzáródás következményei

Ez a betegség, ha kezeletlen, számos súlyos szövődményhez vezet. Így a bél részének leállítása, a vérellátás megsértéséből adódó nekrózis a tápanyagok emésztésének és felszívódásának megsértését provokálja.

A nyálkahártya védőfunkcióinak csökkentése a bél és a metabolikus termékek bélfalának áteresztőképességének növekedéséhez vezet - súlyos mérgezés következik be, majd később bakteriális szövődmények: peritonitis, szepszis, többszervi elégtelenség. A bélben lévő abszorpció megszűnése a vízre vonatkozik. A vér elégtelen belépése a gyakori hányással párosulva gyors kiszáradáshoz vezet.

Mindezek a jelenségek viszonylag gyorsan fejlődnek, és néhány nap alatt elkerülhetetlen halálhoz vezetnek, ha a beteg nem kerül azonnal a sebészeti kórházba.

A bélelzáródás kezelése

Kezdje az akut bélelzáródást konzervatív intézkedésekkel. Függetlenül attól, hogy ennek az állapotnak az oka, az éhség és a béke minden beteg számára látható. A nazogasztrikus csövet az orron át a gyomorba vezetik. Szükség van a gyomor kiürítésére, ami segít megállítani a hányást. Kezdje az oldatok és gyógyszerek intravénás beadását (görcsoldó, fájdalomcsillapító és antiemetikum).

A bélmozgás stimulálása szubkután adagolással. Ha a sérv sérül meg, szükség van a vészhelyzeti művelet elvégzésére - ilyen esetben a műtéti beavatkozás nélkül nem lehet megállítani a bélelzáródást. Más esetekben a konzervatív kezelés sikertelensége műtétet is igényel.

A műtét előtt az alsó végtagok rugalmas kötése szükséges a trombusképződés megelőzéséhez a lábak vénáiban.

A bélelzáródás sebészeti beavatkozását általános érzéstelenítéssel végezzük (endotrachealis intubációs érzéstelenítés izomrelaxánsokkal). Ezzel a patológiával széles középvonalú laparotomiát kell végezni - egy középvonali bemetszést az elülső hasfalon. Ez a metszés a hasi szervek megfelelő vizsgálatához és a bélelzáródást okozó betegség kereséséhez szükséges. A megállapított októl függően végezze el a megfelelő működési előnyöket.

élelmiszer

Bármilyen bélelzáródás kezelése után szigorúan be kell tartani az étrendet, és ragaszkodni kell az étrendhez.

Bélelzáródás esetén szigorúan tilos a légúti és székrekedést elősegítő termékek:

  • füstölt, sós, fűszeres, fűszeres ételek;
  • szóda, kávé, alkohol;
  • édességek és csokoládé;
  • zsíros hús, hal;
  • gabonafélék, amelyeket nehéz megemészteni (köles dara, árpa);
  • hüvelyesek, gombák;
  • friss kenyér és tészta;
  • fehér káposzta;
  • alma;
  • kefir, tejföl, sajt, tejszín, tej.

A műtét utáni első hónapban tápláljon reszelt ételeket. A következő termékek engedélyezettek:

  • zöldségek hőkezelés után, nem duzzadást okozva;
  • olyan gyümölcsök, amelyek nem okoznak puffadást, csiszolva, sültek;
  • alacsony zsírtartalmú túró, acidophilus;
  • gabonafélék (búzadara, hajdina, rizs, zabpehely);
  • sovány hús és hal;
  • gyümölcsök és bogyók kompótjai és csókjai.

Mint bármelyik bélbetegség esetében, a CN-nál gyakran jelezzük, hogy vannak kis adagok is. Ez csökkenti a gyomor-bél traktus terhelését, felszabadítja a gyomornedvek és az epesavak szekrécióját, megkönnyíti a kis és vastagbél munkáját. Kerülje a túl meleg és túl hideg ételeket. Ne is enni durva ételeket, amelyeket nehéz megemészteni. Minimalizálja a sótartalmat. Igyál sok vizet.

Prognózis és megelőzés

A bélelzáródás kezelésének kedvező prognózisa az orvosi ellátás időszerűségétől függ. Húzni a fellebbezést az orvos nem, ellenkező esetben a súlyos szövődmények kialakulása esetén nagy a halálozás kockázata. A késői diagnózis, a legyengült és idős betegek esetében a nem működőképes rosszindulatú daganatok jelenlétében kedvezőtlen eredmény jelentkezhet. Ha a hasüregben tapadó folyamatok lépnek fel, a bélelzáródás megismétlődhet.

A bélelzáródás megelőzésére irányuló megelőző intézkedések közé tartozik a béldaganatok időben történő kimutatása és eltávolítása, a féregfertőzések kezelése, a tapadási folyamatok megelőzése és a hasüreg sérülése, valamint megfelelő táplálkozás.

Hogyan azonosítható és gyógyítható a bélelzáródás

A bélrendszeri problémák ma nagyon gyakoriak. Az egyik - a bélelzáródás - komoly állapot, akut szakaszában, ahol a sebészek beavatkozása szükséges. A szenvedés legkorábbi jelzője a fájdalom: hirtelen, bármikor, nyilvánvaló ok nélkül kezdődik. Ritkán a fájdalom fokozatosan növekszik, és bizonyos idő elteltével intenzívvé válik.

Mi az a bélelzáródás?

Az intesztinális obstrukciót a széklet tömegének végbélnyílásába történő áthaladás fiziológiai természetének képtelenségére hívják. A végbél természetes kiürülésének folyamata nehezebbé válik, a gázok kibocsátása leáll, és a széklet eltömődik. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az állapot romlik. A problémák forrása egy szabálytalan széklet: helyesen, ha egy személyt naponta egyszer ürítenek ki. Székrekedés, elzáródás jelei esetén forduljon orvoshoz.

Az akadályok okai

A belekben lévő obstrukció különböző okok hatására alakul ki, amelyek két kategóriába sorolhatók: funkcionális és mechanikus. A mechanikai típusú betegség kialakulását olyan tényezők támogatják, mint a sigmoid vastagbél hosszának növekedése, a peritoneális zsebek jelenléte, a mobil cecum és a tapadások. A böjtölés utáni túlterhelés, a friss gyümölcsök gyors növekedése, az újszülöttek átültetése az adaptált keverékekre legfeljebb egy évig funkcionális obstrukció alakul ki.

mechanikai

A betegség mechanikai okai, amelyek jelentősen mérgezik a beteg létezését:

  • férgek felhalmozódása;
  • vérömleny;
  • a bélképződés meghibásodása;
  • a hashártya szerkezetének megzavarása;
  • epekő és széklet kövek;
  • érrendszeri betegségek;
  • gyulladás;
  • daganatok (rák vagy jóindulatú);
  • onkológiában
  • bélelzáródás;
  • összenövések;
  • sérv;
  • a bélszakasz inverziója;
  • veleszületett típusú peritoneum szálai;
  • idegen elemek bejutása a belekbe;
  • a béllumen csökkenése.

funkcionális

Ismertek az elzáródás funkcionális okai is. A listájuk általában a kapcsolódó problémáktól függ, de egy rövid verziója így néz ki:

A bélelzáródás tünetei és jelei

Az orvosok szerint a bélelzáródás gyanúja esetén a pácienst a lehető leghamarabb kórházba kell vinni. Így az előrejelzés kedvező lesz. Egyes esetekben a megsértés műtét nélkül korrigálható. A betegség megjelenésének nyilvánvaló jelei a széklet és gázok kibocsátásának lehetetlenségének tekinthetők. A felső bél részleges elzáródása vagy elzáródása esetén szűk széklet és kis mennyiségű gáz keletkezik. Olyan tünetek jelentkeznek, mint az ismétlődő hányás, a rendellenes forma és a puffadás.

Vannak olyan specifikus tünetek is, amelyeket csak egy szakember azonosíthat, így a beteg sürgős kórházi kezelése annyira fontos. Ha nem kezdi meg időben a beteg kezelését, akkor a veszélyes következmények kialakulásának kockázata nő, többek között a szív rendellenességei, a máj- és veseelégtelenség, valamint a halál. Az edények összenyomása esetén a bél nekrózisa alakul ki. Még egy művelet (ha az eset fut) nem mentheti meg a pácienst.

A legveszélyesebb körülmények közé tartozik a csecsemőknél a bélelzáródás. Ezért fontos, hogy az anyák és apukák megismerjék az aggodalomra okot adó tüneteket:

  • a folyadékveszteség következtében jelentős tömegveszteséget okoz
  • hányás az epe keverékével, amely az étkezés után jelenik meg
  • szürkés bőrű gyermek,
  • hőmérséklet,
  • hasi feszültség.

A nyugodt baba megtagadhatja az étkezést, nyugtalanul és szeszélyesvé válik. Akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A bélelzáródás típusai és megjelenésének módjai

A bélelzáródás a kurzus jellege szerint két típusra oszlik: krónikus és akut. Ezenkívül a betegség részleges vagy teljes lehet. A betegség eredetére megszerzett és veleszületettre oszlik, az utóbbit a bélblokk sűrű meconium okozza, a fejlődési rendellenességeket. Az okoktól függően a betegség mechanikus és dinamikus lehet.

Ragasztó elzáródás

A ragasztó elzáródása a bélrendszeren áthaladó átjutás megsértése, amelyet a peritoneális commissural folyamat vált ki. A szálak és a tapadások korlátozott, akut diffúz peritonitis, vérzés, hasi sérülések után alakulnak ki. Ez a fajta bélelzáródás bármelyik bélszintnél fordulhat elő. A legtöbb esetben az omentum tüske a peritoneum posztoperatív hegével vagy a műtét során sérült szervekkel jelentkezik.

A betegség alapja a perisztaltika megsértése, amelyet az adhézió kialakulása okoz. A ragasztási akadály több típusban fordul elő:

  • Obturatsionnaya típus - a betegség akut és gyorsan halad. Néha a betegek krónikus szakaszos elzáródást szenvedhetnek, ami később az akut fázisba áramlik.
  • A fojtogatás típusa - akkor fordul elő, ha a bélterület sérült a bélrendszerben. A betegség akut és erőszakos, a hemodinamikai rendellenességek korán jelentkeznek, ami a peritonitis és a bélrendszeri nekrózis kialakulásához vezet.
  • A vegyes forma a betegség dinamikus és mechanikus formájának kombinációja.

részleges

Ennek a betegségnek a részleges formája krónikusan fordulhat elő: a beteg rendszeresen fájdalmat tapasztal, hányás, gázmegtartás és széklet. A legtöbb esetben ezek a tünetek nem akutak, konzervatív intézkedések után a kórházban vagy önállóan kerülnek át. A betegség évtizedekig tarthat. Az intestinalis lumenben vagy a kívülről növekvő daganat miatt elzáródás esetén a tünetek fokozatosan növekednek. Néha székrekedés, hasi fájdalom, hányás, duzzanat. Ahogy a tumor növekszik, a tünetek gyakoribbak.

A részleges elzáródás szakaszai helyettesítési periódusok helyébe lépnek, amelyeket hasmenés jellemez. A széklet levelei folyékonyak, bőségesek, büdös szaggal. A részleges elzáródás egyik jellemzője, hogy bármikor átáramlik az akut típus teljes akadályába.

Kis bélelzáródás

A vékonybél elzáródása bárhol a vékonybélben történik. A belek azon része, amely az akadály fölött van, továbbra is működik, és megduzzad, mivel az étel tele van. A betegség leggyakoribb okai a vékonybél elzáródása. Az elzáródás tünetei a metszés, az étellel szembeni ellenérzés, hányás, dehidratáció, súlyos epigasztriás fájdalom.

Nagy bél

A tartalom átjutásának a vastagbélen (obstrukció) történő megsértése késleltetett vagy hiányzó székletben, puffadásban, gázkárosodásban, görcsös fájdalomban, hasi feszültségben, hányásban, hányingerben és anorexiában jelentkezik. Ez az elzáródás teljes vagy részleges lehet, gyakrabban megfigyelhető a szerves természetű vastagbél-elváltozások esetén.

Mivel a rendellenesség a bélben előrehaladt, a mérgezés tünetei, az anyagcsere-zavarok, a hasi duzzanat, a peritoneális gyulladás jelei nőnek. A részleges elzáródást a gáz és a széklet hiányos időszakos kisülése, a hasmenés, a székrekedés, a tartós vagy rövid távú remisszió, a puffadás és a fájdalom átmeneti megszüntetése jellemzi.

Ismerje meg, mi a vastagbél tacoediskinesis, hogyan kell kezelni ezt a betegséget.

A betegség kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

A gyermekek, felnőttek, idősek bélrendszerét érintő betegség kezelésének kezdetekor sürgősségi intézkedéseket hoznak a fájdalomcsillapítás, a folyadékveszteség, a röntgen, a hasüreg ultrahangának feltöltésére. A szonda segítségével felszabadulnak az emésztőrendszer felső részei, sifon beöntés segítségével - az alsó szakaszok.

Bevezetünk olyan gyógyszereket (antispasmodikumok), amelyek ellazítják a bélizomfalakat, megállítva a fokozott perisztaltikát. Egyes esetekben ezek az intézkedések és a gyógyszerek elegendőek a működés helyreállításához. Ha nem, vegye fel a műtétet a klinikán.

Sebészeti beavatkozás

A beavatkozás során a műtét során elvégzendő műtétek mennyisége egyedileg indokolt, figyelembe véve a szervezet jellemzőit, a fókusz anatómiai jellemzőit és a betegség történetét. Meg kell határoznia a patológia okait is. Az alábbi esetekben a betegség kezelése az egyetlen módja annak, hogy kezeljük:

  • vékonybél csavarással;
  • ha az epekő blokkolja;
  • amikor a bélcsomózás, amikor az egyik bél a másik tengelyére tekercsel;
  • ha egy bél egy másikba merül.

diéta

A bélbetegség lefolyásától és a beteg állapotától függően diétát írnak elő. A bélelzáródás utáni műtét után tizenkét órán át nem lehet enni és inni. A táplálkozás parenterálisan történik: a beteget intravénásán adjuk be a tápoldatoknak a végbélben. Öt nap elteltével a tápanyagkeverékeket a szájban egy esernyő segítségével adagoljuk. A szondát eltávolítják, ha a beteg meg tud enni. A fermentált tejtermékek, táplálkozási keverékek (bébiétel) gyakori kis adagokban engedélyezettek.

Néhány nappal a bélrendszer működését követően az emésztőrendszer maximális megtakarítása érdekében kifejlesztett nulla étrendre való áttérés történik. Könnyen asszimilálható folyékony termékek kerülnek bevezetésre, és a sófelvétel korlátozott.

Fokozatosan átállnak a 4. diétához közeli étrendre, amelyet a kémiai és mechanikus béltisztítás maximalizálására fejlesztettek ki, csökkentve az erjedési folyamatokat. A zsírok, szénhidrátok, füstölt húsok, fűszerek, savanyúságok, rostok, tej mennyisége korlátozott. Az ételek főttek, pároltak, kopottak.

Fokozatosan a táplálkozási menü bővül, teljes áttérés történik a 4. diétára, amely a bélbetegségben szenvedő betegek számára a gyógyulás és a rehabilitáció szakaszában, beleértve az elzáródást is. A táplálkozás a gyomor-bélrendszeri betegségekben jó táplálkozással jár, megtakarítva a beleket. Az étrend változatosabb, az élelmiszer nem törlődik.

Az ételeket főzzük vagy pároljuk, ami hasznos a beteg belsejében. A krónikus és akut obstrukcióval rendelkező étrend étrendje megakadályozza az erjesztési folyamatok kialakulását. Az egyszerű szénhidrátok és zsírok korlátozottak, kivéve a mechanikai, kémiai és termikus ingereket.

Népi jogorvoslatok

Részleges elzáródási formával a hagyományos gyógyszerek arzenáljával végzett módszerekkel végzett kezelés segít:

  • Öntsünk 0,5 kg vetőmag nélküli szilvát egy liter vízzel, egy órán át forraljuk, hűtsük és naponta háromszor inni egy fél pohárra.
  • 1 kg homoktövis zúzott, főtt hűtött vizet öntsünk 0,7 l mennyiségben, keverjük össze. Gyümölcslé présel, és naponta egyszer egy pohárhoz.
  • Keverjük össze 20 darab szárított kajszibarackot, 10 evőkanál. mazsola, 10 darab füge és szilva. Öntsünk forró vizet, öblítsük, csavarjuk. Egyél egy evőkanál üres gyomorban.
  • Melegítsünk fel egy pohár tejet, adjunk hozzá 20 g vajat. Feküdjön a bal oldalon, és fecskendezze be a megoldást, mint egy rendszeres beöntés. Végezzük el az eljárást három napig egymás után néhány órával lefekvés előtt.
  • Az olyan gyógynövények, mint a szenna és a homoktövis, amelyek hashajtó hatásúak, enyhíthetik, de nem gyógyíthatják a betegséget.

Videó: Hogyan lehet megszabadulni a bélelzáródástól?

Az alábbi videó témája a székrekedés tünete és annak veszélye. A székrekedés számos súlyos betegségre utalhat, beleértve az obstrukciót vagy a Hirschsprung-betegséget.

Bélelzáródás

Az intesztinális obstrukció az egyik legsúlyosabb emésztési zavar. Mindez a kényelmetlenség érzésével kezdődik: puffadás, dübörgés, hányinger. A jövőben a tünetek riasztóbbak lesznek: hányás, hányás, hasi fájdalom.

Orvosi ellátás hiányában a bélelzáródás szöveti nekrózishoz, perforációhoz és akut fertőzéshez vezethet. Az ilyen körülmények életveszélyesek. Ha azonban a kezelést időben elkezdjük, akkor a prognózis kedvező: néhány napon belül teljesen helyreáll az élelmiszerek mozgásának és evakuálásának folyamata.

Általános információ a betegségről

Bélelzáródás - mi ez? A normál emésztési folyamat során a gyomor tartalma belép a vékonybélbe, feldolgozásra, részlegesen felszívódik és továbbhalad. A vastag szakaszban a széklet tömegének kialakulása és a végbélnyílásra való előmozdítása történik. Bélelzáródás esetén a bél lumen szűkül vagy teljesen bezáródik, aminek következtében az élelmiszer és a folyadék nem mozdulhat el és nem hagyhatja el a testet.

Ez a betegség számos oka lehet: a sérv, az adhézió, a daganatok. Különböző korosztályoknál fordul elő: újszülöttektől az idősekig. A bélelzáródás gyanúja esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, bizonyos esetekben sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség.

A bélelzáródás lehet akut vagy krónikus. Ez utóbbi ritka, több héttel és akár hónapokkal fejlődik, majd az akut szakaszba kerül.

Akut intesztinális obstrukció gyorsan fejlődik, ami visszafordíthatatlan változásokat eredményez a szervezetben (a mozgás és az evakuálás után is fennáll). Ez a fajta áramlás két típusra oszlik.

Dinamikus bélelzáródás

A bélmozgás zavarai miatt jelentkezik.

Két fajtája van:

  • Paralytikus bélelzáródás. Az orgona falainak tónusának és perisztaltikájának fokozatos csökkenése miatt alakul ki. A jogsértés részleges - paresis, vagy teljes - bénulás. Megfigyelhető egy helyen vagy lefedi a teljes gyomor-bél traktust. Gyakran más betegség, például peritonitis szövődményeként alakul ki.
  • Spasztikus bélelzáródás. Bármely terület reflex spasmának eredményeként alakul ki. Több órát vagy napot is igénybe vehet. Gyakran más betegség, például urolitiasis eredménye.

Mechanikus bélelzáródás

A mechanikai akadályok miatt alakul ki, amelyek megakadályozzák az élelmiszer és a folyadék mozgását.

A mechanikus bélelzáródás fajtái:

  • Obstruktív bélelzáródás. Jellemzője, hogy a lumen elzáródása belülről történik, és a vérkeringés általában nem változik. A daganatok, a megnövekedett hegek, az epekő, stb.
  • Fojtott bélelzáródás. A lumen a külső nyomástól elzáródik, a testben a vérkeringés károsodik, ami halálhoz vezethet. A bélelzáródás veszélyesebb formája, mint az előzőekben. Fájdalmas sérvekkel, a belek torziójával, tapadásával stb.

Attól függően, hogy melyik osztályon van az élelmiszer előrehaladása, az intestinalis obstrukció (vékony szakasz) és az alacsony (vastag szakasz) izolálódnak. Ezek a két típus különböző tüneteket mutatnak a betegség korai szakaszában.

okok

Mi okozza a bélelzáródást? Ennek a betegségnek az oka sok. Annak érdekében, hogy megtudjuk, mi vezetett az élelmiszer és a víz késéséhez, számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek.

A megszerzett adatok segítenek az orvosnak abban, hogy megállapítsa, hogy a jogsértés a következők miatt következett be:

  • reflex spazmus a bél területén, amely a közelmúltban történt műtét, hasi vagy gerincvelői sérülés, kő áthaladása a húgyutakon stb.
  • egy másik betegségből eredő hely vagy egész bél parézise vagy bénulása: peritonitis, cukorbetegség, mérgezéssel mérgezés, kis edények trombózisa stb.
  • a belek lumenének átfedése egy belső akadályból: tumor, hegek, epehólyag-kő, férgek, egy élelmiszer, amely nem szálas rostokkal, egy idegen test;
  • az intestinalis lumen átfedése kívülről a hernia helyének szorításával, a belek megfordulásából adódó tapadások, a szerv rendellenességei, vagy az invagináció vált az oka.

A bélelzáródás okai meghatározzák a kezelés taktikáját. Ezért ezek kialakítása az orvosi ellátás fontos szakasza. További információ a bélelzáródás okairól a gyermekeknél →

patogenézisében

A bélelzáródás mechanizmusai még mindig nem teljesen ismertek. A közelmúltbeli tanulmányok arra utalnak, hogy a vezető szerep a helyi vérkeringés megsértésének tulajdonítható, ami a hajók bizonyos részeinek hidrosztatikus nyomásának különbsége miatt következik be. A bél külső és belső mechanikai akadályainak kitéve a megnövekedett nyomású zóna jelenik meg. A bél fala kanyarodik, csökkenti a véráramlás sebességét és fejleszti a stázt - megállítja a tartalmat. Ugyanez történik a parézissel, a bénulással és a bélgörcsökkel.

Először a keringési zavarokat a szervezet tartalékai kompenzálják, de valamikor elérik a csúcsot, és az akut bélelzáródási szindróma alakul ki. Ez növeli a nem működő edények számát, intesztinális ödémát alakít ki.

A jövőben a redox folyamatok megszakadnak, a szerv falai nekrotikusak és perforáltak. A fertőzés áthatol a hasüregbe, peritonitist okozva. Ugyanakkor az élelmiszer emésztése zavar, a test mérgezése fejlődik, és súlyos esetekben szepszis (vérfertőzés).

tünetek

Ha bélelzáródás gyanúja van, fontos tudni, hogy az ilyen betegség tünetei 3 periódusban alakulnak ki:

  1. Korai időszak, első 12 óra (vagy kevesebb). A gyomorban puffadás és nehézségi érzés van, hányinger. Aztán vannak fájdalmak, amelyek jellege és intenzitása a patológia okától függ. Ha a bél kompresszióját kívülről végzik, például ha a bél ragasztó elzáródását diagnosztizálják, a fájdalom tünetei állandóak, de intenzitásuk változásai: mérsékeltől erősig, sokkhoz vezetnek. Amikor a lumen belsejéből blokkolódik, paroxiszmális, több percig tart, majd eltűnnek. A hányás akkor következik be, ha a gyomorból a bélbe kerül.
  2. Közbenső időszak, 12-24 óra. A bélelzáródás tünetei kifejeződnek. A betegség okától függetlenül a fájdalom állandó, a hasi megdőlés nő, a hányás gyakori és bőséges. Fejlett dehidratáció, a belek duzzadása.
  3. Késő időszak, 24 óra. A felnőttek és gyermekek intesztinális elzáródásának jelei ebben a szakaszban azt jelzik, hogy az egész szervezet részt vesz a kóros folyamatban. A baktériumok mérgezése, a hőmérséklet emelkedése, a vizelet termelés megáll, és a hasi fájdalom fokozódik. Talán a peritonitis és a szepszis kialakulása.

A bélelzáródás módja részben a lokalizáció helyétől függ. Tehát a betegség korai szakaszában a hányás jellemző a vékonybél patológiájára, különösen a felső részén, és a székrekedésben és a vastagbélben lévő gázkisülésben. De a késői időszakban, amikor a peritonitis alakul ki, ezek a tünetek bármilyen típusú elzáródással alakulnak ki.

diagnosztika

A megbeszélés során kapott betegségre vonatkozó adatok, az orvos gyakran nem elég a diagnózishoz. Hogyan határozzuk meg a bélelzáródást?

E célból laboratóriumi és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak:

  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • röntgen-bél kontrasztos;
  • irrigoszkópia vagy kolonoszkópia (a vastagbél elzárására);
  • Az emésztőrendszer ultrahangja;
  • az emésztőrendszer számítógépes tomográfiája;
  • laparoszkópia (nem csak diagnosztikára, hanem kezelésre is használatos).

Felnőttek és gyermekek kezelése

Konzervatív kezelési módszerek segítségével kiküszöbölhető a részleges bélelzáródás, amelynek tünetei jelzik a folyamat kezdeti szakaszát. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek és a népi módszerek alkalmazása. Ha peritonitist vagy súlyosabb szövődményeket azonosítanak, akkor a műtét szükséges. A felnőttek és gyermekek intesztinális obstrukciójának kezelését ugyanazok az elvek követik.

Hagyományos módszerek

Bélelzáródás esetén a beteg kórházba kerül. Állapotának stabilizálása érdekében egy cseppentő kerül beépítésre sóoldattal - ez segít megbirkózni a kiszáradással. Ha a has erősen megduzzadt, a szondát az orron keresztül helyezik el, hogy lehetővé tegye a levegő és a folyadékok kiáramlását. Ha a vizeletfunkció károsodik, egy katétert helyeznek be. Néha előírt beöntés, gyomormosás.

A belek funkcionális elzáródása, amit a falak bénulása vagy görcsössége okoz, egy bizonyos idő múlásával. Ha néhány nap elteltével nincs javulás, az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek visszaállítják a mozgékonyságot és elősegítik az élelmiszer és folyadékok mozgását (Papaverine, Spasmol, No-spa stb.).

Attól függően, hogy mi okozza a betegséget, szükséges lehet vírusellenes vagy nyugtató, probiotikumok és vitaminok bevétele. A bélelzáródással járó hashajtók csak orvosi rendelvényekkel vehetők igénybe, egyes esetekben csak súlyosbítja a helyzetet.

Ha a bélelzáródás mechanikus, de ugyanakkor részleges, akkor a leggyakrabban elégséges intézkedések az általános állapot stabilizálására. Az orvos olyan diétát ír elő, amelyben nincsenek rostos és erjesztő termékek. A menü őrölt zabkása, húsleves, soufflé, zselé, csókok és omeletek. Ha egy személy nem érzi jobban, akkor egy művelet történik.

A bél teljes mechanikai elzáródásával, amikor az élelmiszer és a folyadékok nem mozognak az emésztőrendszeren, sebészeti beavatkozásra van szükség. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A sebész fellépése a betegség okától és stádiumától függ.

A bél egy részének eltávolítása, felső végének eltávolítása az elülső hasfalra és néhány hónap elteltével a varratok eltávolítása, a sérv, a daganatok, a székletkő eltávolítása, a torziós simítás, stb.

Gyulladásgátló és stimuláló perisztaltikus gyógyszerek, antibiotikumok kerülnek bevezetésre. A prognózis kedvező, ha a műtét a betegség kialakulását követő első 6 órában történik. Minél hosszabb ez az idő, annál valószínűbb a halál.

Népi módszerek

A népi jogorvoslatokkal való kezelés csak engedélyével és orvosával lehetséges, ha a bélelzáródás tünetei jelzik a lumen részleges átfedését és a betegség krónikus lefolyását. Az ilyen terápia független elvégzése lehetetlen, mivel minősített segítség hiányában a halál kockázata áll fenn.

A leggyakoribb módszerek az akadályok eltávolítására a leggyakrabban a következők:

  • korpa, főtt víz reggelire;
  • homoktövis kéreg infúzió helyett tea (1 evőkanál 200 ml forró víz);
  • lenmagok infúziója lefekvés előtt (1 evőkanál 200 ml forrásban lévő vízre, inni feszültség nélkül);
  • lenmagból származó beöntés (1 evőkanál 200 ml forrásban lévő víz, törzs);
  • az üledék és a hypericum infúziója reggel és este (1 evőkanál nyersanyag, 500 ml forrásban lévő víz);
  • a nap folyamán szilva kompótja (1 gyümölcs esetében - 1,5 liter víz).

megelőzés

A bélelzáródás megelőzése a következő:

  • a belek lumenének szűküléséhez (tumorok, férgek, tapadások, hernia stb.) vezető betegségek időben történő kimutatása és megszüntetése;
  • a test életkorának és jellemzőinek megfelelő megfelelő táplálkozás;
  • az egészséges életmód fenntartása;
  • Keressen orvosi segítséget az abnormális széklet első jeleiről.

Gyakran előfordul az intesztinális obstrukció az idősekben, mit kell tenni a betegség megelőzésére? Fontos szerepet játszik. Az étrendben olyan élelmiszereknek kell lenniük, amelyek fokozzák a bélmozgást (magas száltartalom). Egy nap 4-6 alkalommal kell enni. Ne hagyja, hogy nagy szünetek vagy egy időben nagy mennyiségű étel. A test képességeinek megfelelő fizikai tevékenységet kell végezni: gyaloglás, torna, kerékpározás, úszás, házimunka.

szövődmények

A bélelzáródás esetén az első dolog az orvosi segítség kérése. Ez a betegség minden órában fontos. A későbbi kezelési intézkedések megkezdődnek, annál nagyobb a szövődmények kockázata.

A belek elzáródása következtében a falak nekrózisa (halál) alakul ki. A perforáció képződik, és a tartalom a hasüregbe esik, ami gyulladást okoz - peritonitis. Tovább fejleszti a hasi szepszist - a közös vérfertőzést, ami halálhoz vezet.

A bélelzáródás veszélyes feltétel, hogy sürgősségi orvosi ellátás hiányában halálhoz vezethet. Az élelmiszer mozgásának zavarai lehetnek teljesek vagy részlegesek, amelyeket a belek mechanikai elzáródása vagy görcs (paralízise) okozhat. A kezelés módja a betegség okától függ: a funkcionális és részleges mechanikai elzáródáshoz, a sebészeti beavatkozáshoz a konzervatív módszereket alkalmazzák a teljes mechanikai akadályozáshoz, valamint minden olyan esetben, amikor a gyógyszerek és a diéta használata nem segít.