Legfontosabb / Gyomorhurut

Mi a teendő a krónikus pancreatitis diagnózisával?

Gyomorhurut

Az orvosi statisztikák szerint az emésztőrendszerben szenvedő betegek körülbelül 10% -át krónikus pancreatitis diagnosztizálják. Ma a betegség korlátja drámaian megváltozott. A közelmúltban a patológia az 50 év feletti betegeket érintette, ma 33-35 éves betegeket regisztráltak.

A betegség férfiak lakossága egy kicsit gyakoribb, mint a nők. Megállapítást nyert, hogy a betegek (férfiak) több mint 60% -ánál az alkoholfüggőség hátterében kialakult a krónikus pancreatitis.

Fontos! A patológia közvetlenül kapcsolódik a cukorbetegség kialakulásához és hasnyálmirigyrákot okozhat.

Nézzük meg közelebbről, hogy milyen betegségről beszélünk, és hogyan viselkedjünk, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizál.

Krónikus pancreatitis: a betegség okai

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást kiváltó fő ok az alkoholfogyasztás és az epehólyag-patológia.

Alkoholos italok a mirigyhez toxikus tényezőként működnek. A gallstone patológia provokálja a nyálkahártya-fertőzés átmenetét a nyirokrendszeren keresztül. Továbbá, az epe felszabadulása a mirigybe a pancreatitis kialakulásában szerepet játszik.

Az alkoholfogyasztás stimulálja a pankreatitist.

Emellett vannak más okok is, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. Tehát a pancreatitis a következő tényezők hátterében alakulhat ki:

  • magas kalciumion-tartalom a vérben;
  • az exokrin mirigyeket érintő genetikai patológia (cisztás fibrózis);
  • a trigliceridek túlzott vérszintje;
  • hormonális gyógyszerekkel történő kezelés, valamint egy adott farmakológiai csoport diuretikumai;
  • az Oddi sphincter diszfunkciója;
  • szisztémás pancreatitis a mirigy és más szervek károsodásával;
  • a genetikai típusú pancreatitis;
  • pancreatitis, amelynek etiológiája nincs meghatározva.

Krónikus pancreatitis és annak besorolása

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a következőképpen osztályozzák:

  • etiológia szerint: elsődleges (toxikus károsodás a mirigyben és a túlzott alkoholfogyasztás hátterében) és másodlagos (a cholelithiasis hátterében);
  • tünetek szerint: tartós fájdalom, nem kifejezett jelek vagy több tünet, amelyek kifejeződnek;
  • a funkcionális zavarok jellege szerint: az enzimtermelés hiánya vagy túlzott mértéke, a szekréciós karakter elégtelensége, az inzulintermelés patológiai változásai.

Ezenkívül a betegség súlyossága, valamint a mirigy epitheliumának szerkezeti változásai szerint oszlik meg. A patológia kialakulása során remissziós periódusok vannak (perzisztensek és nem rezisztensek) és a súlyosbodási időszakok.

A pancreatitis osztályozása a betegség klinikai lefolyása szerint

A patológia tünetei: hogyan jelenik meg a hasnyálmirigy-gyulladás?

A betegség kialakulásának kezdeti fázisa általában nem ad semmilyen információt önmagáról, nincsenek kifejezett jelei a betegségnek. Bizonyos esetekben az első tünetek annyira kicsi, hogy a beteg nem ismeri a lehetséges hasnyálmirigy-betegséget. A betegség legszembetűnőbb megnyilvánulása akkor kezdődik, amikor a patológiás rendellenességek már jelentősek.

A hasnyálmirigy-gyulladás első jele a hasi fájdalom

Az első tünet, melyet a betegeknél észleltek, a fájdalom szindróma, a felső hasban található, közelebb a bal oldalhoz. Ugyanakkor a fájdalom tartósan fájó vagy nyilvánvaló görcsök lehet. Ez az első dolog, amit a krónikus pancreatitis rögzít a betegség történetében, amikor diagnózist készít.

Gyakran a fájdalom a mellkas területére költözhet, és szívbetegséget imitál. Emellett hányinger, gyomorégés és bélmozgási zavarok léphetnek fel. A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén hányás fordul elő, amely gyakori. A székletürítés folyamata zavar, a hasmenés a székrekedéssel váltakozik. E tünet ellenére az étvágytalanság csökken, a beteg súlya jelentősen csökken.

A patológia kialakulása során az exacerbációk gyakorisága növekszik, minden új támadásnak több és erőteljesebb tünetei lehetnek. A betegség nemcsak maga a mirigyet, hanem a közeli szervek szövetét is károsíthatja. Ne feledje, hogy a fényes tünetek nem jelennek meg azonnal, egyes esetekben a pankreatitisz diagnosztizálása után néhány évvel alakul ki.

Ha figyelembe vesszük a páciens vizuális vizsgálatát, akkor az orvosok gyakran a bőr sárgaságát, a bőr száraz és vöröses foltjait vesznek fel.

Az epigasztrium térségében tapintás esetén mérsékelt puffadás, valamint fájdalmas érzés lesz a köldök körül és a bordák alatt a bal oldalon.

A krónikus pancreatitis diagnosztikai módszerei

A krónikus pancreatitis pontos diagnózisának megállapítása érdekében a kezelőorvos (gastroenterológus) számos diagnosztikai intézkedést ír elő. A kutatási módszerek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok és a funkcionális diagnosztika.

Az általános és részletes vérvizsgálat teljes mértékben feltárja a gyulladásos folyamat jelenlétét. A széklet meghatározása meghatározza a zsír mennyiségét, amely lehetővé teszi a mirigy lehetséges enzimhiányának meghatározását.

A vérvizsgálat a gyulladásos folyamatok jelenlétét mutatja.

A hasnyálmirigy megjelenítését lehetővé tevő diagnosztikai módszerek kötelezőek. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják az emésztőrendszer ultrahangát, az MRI diagnosztikáját és a mirigy CT-jét. Emellett az EUS-t is elvégzik, amely lehetővé teszi a mirigy szerkezetének és patológiás változásainak részletesebb vizsgálatát.

Szintén speciális teszteket végeznek, amelyek meghatározzák a szervezet inzulin és enzimek termelésének képességét. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának utolsó lépése az orvos által végzett vizsgálatok és a diagnózis megfogalmazása lesz.

Krónikus pancreatitis: a betegség lehetséges szövődményei

A betegség korai szövődménye a sárgaság fejlődésének tekinthető, amely az epe kiáramlásának megsértése miatt fordul elő. Kicsit később, a mirigy vaszkuláris tónusa, a gyomor-bél traktus patológiás folyamatai és a fertőző kórképek kapcsolódnak ehhez a komplikációhoz. Súlyosabb esetben kialakulhat az emésztőrendszeri vérzés.

Fontos! A betegség kialakulása során a szisztémás szövődmények kapcsolódhatnak a legfontosabbakhoz: abnormális máj- és vesefunkció, cukorbetegség az inzulin inzulin rendellenességek hátterében, hasnyálmirigy-onkopatológia.

Pancreatitis terápia

Jelenleg két kezelési módszert használnak: konzervatív, amely magában foglalja a drogterápiát és az étrendet, valamint a műtétet. A terápia típusa a betegség stádiumától, súlyosságától és a patológia által okozott komplikációktól függ.

Betegség esetén diéta szükséges.

A konzervatív kezelés módszere a következő tevékenységeket foglalja magában:

  1. Diet. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizáló betegeknek az 5. sz. Tilos az alkohol és az alacsony alkoholtartalmú italok, fűszeres, zsíros, füstölt és savanyú élelmiszerek. A só és a cukor fogyasztása minimális.
  2. Ha a krónikus pancreatitis súlyosbodását végzik, gyógyszeres terápiát alkalmazunk a mérgezés, a fájdalom, a gyulladás és a bélmozgás helyreállítása érdekében.
  3. Amikor az alkoholos pancreatitis teljes és élethosszig tartó alkoholfogyasztást igényel. Ez lesz a legfontosabb tényező a patológia kezelésében.

A sebészeti beavatkozás akkor ajánlott, ha:

  • olyan bonyodalmak, amelyekkel járulékos bántalmazás;
  • az Oddi sphincter diszfunkciója;
  • daganatok (ciszták, daganatok);
  • helyzetekben, amikor a gyógyszeres kezelés nem ad pozitív terápiás eredményeket.

Tipp A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa komoly attitűdöt igényel, a betegség bizonyos esetekben kiszámíthatatlan. Ezért fontos, hogy a páciens megértse, hogy az orvos minden ajánlásának követése és a diéta után maximalizálja a kedvező prognózis esélyeit.

Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást

A hasnyálmirigy betegségeinek diagnosztizálásában, beleértve a pancreatitist, a klinikai tünetek nem a fő szerepük. Ezek nem nagyon specifikusak, mivel az emésztőrendszer különböző részeinek patológiájára jellemzőek. A legtöbb információ, amit az orvos műszeres és laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel végez. Az objektív vizsgálat adataival együtt lehetővé teszik a pancreatitis megkülönböztetését más betegségekkel szemben.

Akut pancreatitis diagnózisa

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása gyorsaságot, időszerűséget, szakszerűséget igényel. A tünetek sokat mondhatnak az orvosról, amely magában foglalja:

  • a hasi fájdalmat körülveszi;
  • hányinger és hányás megkönnyebbülés nélkül;
  • gyengeség;
  • a vérnyomás éles csökkenése;
  • szédülés;
  • piszkos és hideg ragadós izzadság;
  • a testhőmérséklet emelkedése vagy csökkenése;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • száraz, fehér bevonattal ellátott nyelv.

Számos jellegzetes diagnosztikai jele van a hasnyálmirigy-gyulladásnak, melynek segítségével bizonyos esetekben pontos diagnózist lehet kialakítani a felnőtt betegeknél még a műszeres vizsgálat megkezdése előtt is. Ezek közé tartozik:

  1. A feltámadás tünete - nem érezheti az aortás pulzációt az epigasztriás régióban (a szegycsont alatt).
  2. Szürke-Turner tünet - cianotikus foltok kialakulása a hasnyálmirigy kivetítési helyén a hasfalon.
  3. Cullen tünete - cianózis figyelhető meg a köldökben. A zúzódások megjelenése a szubkután zsírréteg és a máj kerek ligamentumának beszívódását jelzi, speciális hasnyálmirigy-bomlástermékekkel.
  4. Tünet Curte - meghatározza a hasnyálmirigy fájdalma.
  5. Tünet Mayo-Robson - fájdalom van, amikor a gerinc és a bal oldali bordák szögét vizsgáljuk.
  6. Razdolsky tünete a hasnyálmirigy fölötti fájdalom definíciója, amelyet a hashártya helyi gyulladása okoz.
  7. A Shchetkin-Blumberg tünete - egy erős fájdalom kiderül, amikor a hasüreget irritálja a tenyér mélyen a hasfalba dugva.

A krónikus pancreatitis diagnózisa

A krónikus pancreatitis diagnózisa felnőtt betegeknél a betegség tüneteinek meghatározásával kezdődik. A következő tünetek a patológia tipikus megnyilvánulása:

  • unalmas fájdalmak a hasnyálmirigyben, azaz a bal hypochondriumban;
  • a hátsó vagy a mellkasi régióban a fájdalom besugárzása;
  • a zsíros, sült ételek, alkohol fogyasztásával kapcsolatos fájdalom előfordulása;
  • hányinger;
  • hasmenés, amelyet a paszta konzisztencia jellemez, olajos csillogással és bűzzel;
  • a tápanyagok hiányából adódó gyors fogyás.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egyik jellemzője a felnőtteknél egy hosszú folyamat, amely súlyosbodási és remissziós időszakokkal rendelkezik. Hosszú folyamatra jellemzőek a következő szindrómák, amelyek ritkán fordulnak elő az akut pancreatitisben:

  • anémiás szindróma;
  • hiperglikémia (2. típusú diabetes mellitus);
  • zavaros emésztési funkció szindróma, amelyet hányingerben, hasmenés és székrekedés váltakozása, mérés és egyéb tartós tünetek jelennek meg;
  • a lépi vénák trombózisa;
  • az epe stagnálásának vagy kolesztázisának szindróma, súlyos sárgaság miatt az epevezeték tömörített hegszöveti hasnyálmirigy kompressziója miatt.

A hasnyálmirigy-gyulladás laboratóriumi diagnózisa

A hasnyálmirigy olyan kiválasztó szerv, amely enzimeket termel az emésztéshez, valamint olyan hormonokat, amelyek befolyásolják az általános anyagcserét. Ezért a hasnyálmirigy patológiája a vér, a vizelet és a széklet kémiai összetételének egyensúlytalanságához vezet. A felnőttek pancreatitisére vonatkozó fő laboratóriumi vizsgálatok:

  1. A vér biokémiai vizsgálata.
    Ez a legjellemzőbb elemzés a hasnyálmirigy diszfunkciójának kimutatására. A vér biokémiai normájából következő eltérések feltárásra kerülnek:
    • Megnövekedett alfa-amiláz, amely a mirigy egyik enzimje. Ez az enzim felelős a keményítő lebomlásáért. A vérben a megnövekedett mennyiségben történő kimutatása a mirigy sérülését jelzi. Ez az elemzés azonban nem kritikus, mivel az alfa-amiláz más patológiákban is növekedhet.
    • Növelje a lipázt. A zsírsav-komponensek feldolgozására lipáz keletkezik.
    • A vércukorszint növekedése inzulinhiányra utal, amit a Langerhans-szigetek sejtjeinek károsodása vált ki.
    • A fehérjék, különösen az albumin vérszintjének csökkenése.
    • A C-reaktív fehérje aktivitása megnő.
    • A gyulladásos folyamat veseelégtelensége esetén a karbamid fokozódhat.
  2. A vér víz és elektrolit egyensúlyának értékelése.
    Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás komplex kóros mechanizmust vált ki, amely a véráramban a folyadék éles hiányához vezet, ami összeomlást okozhat. Emellett a kalcium szintje kevesebb, mint 2,15 mmol / l, a kálium kevesebb, mint 3,5 mmol / l, a nátrium pedig kevesebb, mint 135 mmol / l. Az ilyen elektrolit-egyensúlytalanság súlyos kardiovaszkuláris rendellenességekhez vezethet.
  3. Általános klinikai vérvizsgálat.
    Ez a standard diagnosztikai módszer a test gyulladásos válaszát jelzi, amint azt a fehérvérsejtek számának növekedése, valamint az eritrocita üledék felgyorsulása jelzi. Azt is meghatározza, hogy a vörösvérsejtek koncentrációja milyen mértékben van a vérben, ami azt jelzi, hogy a véráramban nincs folyadék.
  4. Vizeletvizsgálat.
    A vizelet a pankreatitist is jelezheti, ha az alfa-amiláz több mint 17U / h növekedést mutat. A fejlett pancreatitis esetekben az összes szervrendszer, köztük a vesék elégtelensége alakul ki, amely meghatározásra kerül a vörösvérsejtek, a leukociták és a fehérje kimutatásakor a vizeletben.

A pancreatitis műszeres diagnosztikája

A felnőtt beteg pancreatitisének diagnosztizálásához instrumentális módszerekre van szükség. Ezek lehetővé teszik a hasnyálmirigy megjelenítését, valamint a hasnyálmirigy-gyulladás hatását a gyomor-bélrendszerben. A hasnyálmirigy-betegségek és a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához az alábbi instrumentális módszereket alkalmazzuk:

  1. Ultrahangvizsgálat.
    Ez a diagnózis szükséges pontja. A hasnyálmirigy megjelenítésének köszönhetően meg lehet határozni szövetének, csatornáinak, méretének és a hasüregben lévő folyadék jelenlétét, ami púpos vagy nekrotikus tömegnek bizonyulhat.
  2. Radiográfiai vizsgálat.
    A hasnyálmirigyben és annak csatornáiban található kövek azonosítására szolgál. Azt is azonosíthatja a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett tüneteit: duzzadt bélhurkok, effúzió a bal pleurális üregbe.
  3. Számítógépes tomográfia.
    Meglehetősen informatív módszer, amely információt adhat a mirigy necrotikus területeiről, méretéről, a hasüregben lévő folyadékról és a pleurális üregről. A módszer magas költsége miatt csak nagy orvosi intézményekben találhatók.
  4. Laparoszkópia.
    A diagnózis módszere és egyidejűleg a kezelés. Ehhez szükség van egy speciálisan felszerelt műtőre, amely lehetővé teszi a szerv valós idejű vizsgálatát, a patológia mértékének felmérését. A diagnosztikai módszerek alkalmazása súlyos esetekben.
  5. Endoszkópia.
    A hasnyálmirigy diagnózisának módszere a belső üregek videokamerával történő megjelenítésén alapul. Ezzel az eljárással meghatározhatja a gyomor és a nyombél patológiás folyamatában való részvétel mértékét. Miután megvizsgáltuk a fippor mellbimbóját, megállapítható, hogy a hasnyálmirigy által termelt szekréciók kiáramlásának lehetséges megsértése, ami akut pancreatitist okozhat. Az endoszkópos módszerrel kontrasztanyagot is injektálunk a hasnyálmirigy-csatornákba és az epevezetékbe, hogy meghatározzuk a röntgensugárral való türelmi szintjüket. De a kontrasztanyag önmagában eléggé irritálja a mirigyszövetet, és pancreatitis támadást okozhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás differenciális diagnózisa

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei a „heveny has” jeleire utalnak. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigy-gyulladást differenciálni kell akut sebészeti hasi patológiával, nevezetesen:

  • perforált fekély;
  • akut cholecystitis;
  • bélelzáródás;
  • bél vénás trombózis;
  • szívinfarktus.
  1. Perforált fekély.
    A gyomor- vagy bélfekély perforációja (perforáció) az akut hasnyálmirigy-gyulladástól eltér a „tőrfájdalomtól”. Ez a fájdalom összefügg a gyomor- vagy béltartalom behatolásával a hasüregbe, ami az elülső hasfal vagy az ún. A pankreatitisz esetében ez nem jellemző. A hányás rendkívül ritka a fekély perforálásával. A fekély perforálása során a beteg mozdulatlan. És a pancreatitisben szenvedő beteg nyugtalan, az ágyban rohant. A felméréses röntgenfelvétel a hasüregben lévő perforált fekélyes gázt jelzi. A végső diagnózis ultrahangon vagy laparoszkópián alapul.
  2. Akut cholecystitis.
    Ezeket a két patológiát meglehetősen nehéz megkülönböztetni. De a cholecystitis javára a jobb oldali fájdalom domináns lokalizációja a jobb váll területére történő besugárzással beszél. Az ultrahang végrehajtásakor lehetőség van a gyulladás lokalizációjának meghatározására, de érdemes megjegyezni, hogy a pankreatitisz a kolecitákkal együtt járhat.
  3. Akut bélelzáródás.
    A bélelzáródás fájdalmának fő tünete a görcsös karakter, amely rezonanciát mutat a csengő bélmozgással. Pancreatitis esetén a fájdalom állandó, fájó. A hasnyálmirigy-gyulladásos röntgenfelvételen a vastagbél megduzzad, de Kloyber-tálak nélkül.
  4. Mezotromboz.
    A mesotrombózis leggyakrabban a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő időseket érinti. Ugyanakkor a tünetek gyorsan nőnek, de nincs semmi közük ehhez vagy az ételhez. A laparoszkópia vagy az angiográfia segíthet a kétségek megoldásában.
  5. Miokardiális infarktus.
    Mivel az elektrokardiográfia rutinszerűen történik a kórházba érkezéskor, nem lesz nehéz meghatározni a szívizominfarktust.

Figyelem! A honlapunkon található cikkek csak tájékoztató jellegűek. Ne vegye igénybe az önkezelést, veszélyes, különösen a hasnyálmirigy betegségei esetében. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvosához! Regisztrálhat az interneten, hogy találkozzon orvosával a honlapunkon, vagy vegye fel orvosát a könyvtárban.

Hogyan diagnosztizálják a pankreatitist

A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának jellemzői

Sok éven át sikertelenül küzdött a gyomorhurut és a fekélyek?

Az Intézet vezetője: „Meglepődni fogod, hogy milyen könnyű a gyomor- és fekélygyógyítás egyszerű kezelése, ha naponta veszed be.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásos betegsége. Pancreatitis gyermekekben és felnőttekben akut és krónikus formában fordulhat elő. A hasnyálmirigyben a betegség erősen aktív enzimekkel szekretálódik. A duodenumba történő kiáramlás károsodott. Ennek eredményeként az enzimek emésztik a saját szöveteiket. Az ilyen folyamatot időben kell kezelni, hogy ne váljon elhúzódóvá, ne zavarja a növekvő szervezetet, és nem bonyolítja a „szomszédos” szervek betegségeit.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ha a felnőtteknél a hasnyálmirigy-gyulladás leggyakrabban az alultápláltság és az alkoholfogyasztás „büntetése”, akkor mi történik a gyermek testében?

okok

A gyerekek pancreatitisének fő oka is a táplálkozáshoz kapcsolódik, de sajnos a felügyeletért a felnőttek hibáztatják. A gyermek testének fiziológiája olyan, hogy a külső ingerekre adott reakció sokkal fényesebb, mint egy felnőttnél. Végtére is, minden gyermek számára először történik az élet.

Étkezési zavarok:

  • a kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése, amely a felkészületlen emésztőszervek számára nehéz;
  • a táplálék sokféleségének (hosszú szünet, túlfogyasztás) be nem tartása;
  • veleszületett laktóz-intolerancia a tejre és más anyagokra;
  • sok káros adalékot tartalmazó gyorsétterem, sós keksz, chipek használata;
  • táplálkozás az asztalnál „felnőttek” sült hússal és konzervekkel;
  • édességek, zsíros sütemények, szénsavas italok ellenőrizetlen használata;
  • élelmiszer-mérgezés rossz minőségű termékekkel, gombákkal.
  • Egy allergiás reakció hatással van a hasnyálmirigyre, az allergén + antitest kölcsönhatás a baba szöveteiben és szerveiben jelentkezik.
  • A közös epe-csatorna és a hasnyálmirigy fejlődésében kialakuló veleszületett anatómiai hibák. A szekréció kiáramlásának minden akadálya stagnálást, majd gyulladást okoz.
  • A gyógyszeres kezelés hatására reaktív hasnyálmirigy-gyulladást okozhat a gyermekeknél, mint egy erős vegyi anyag elleni védőreakciót.
  • Ascaris és Giardia, gyakori gyermeki okok, amelyek az epevezeték mechanikus átfedését okozzák.
  • Bármilyen fertőzés (influenza, légúti betegség, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, mumpsz) hozzájárul a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatához.
  • A traumás sérülések, hasi és hátsó zúzódások a szekréció idegszabályozásának megsértéséhez vezetnek.
  • Az örökletes kötőszöveti betegség cisztás fibrózis aktiválja az összes mirigy működését, hozzájárul a hasnyálmirigy-gyulladáshoz, csökkenti a pajzsmirigy működését, a cukorbetegséget.

Klinikai formák

  • A gyermekek hasnyálmirigy-gyulladása három formában fordul elő. A tünetek némileg eltérnek a felnőttek betegségétől.
  • Az akut pancreatitis ritka. Az alap az allergiás reakció az élelmiszerre, a gyógyszerre, a hasnyálmirigy duzzanataira. A klinikai lefolyás sokkal könnyebb, mint felnőtteknél.
  • A betegek betegségének jelei enyheek.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - leggyakrabban iskolás korú gyermekek, serdülők. Az okok közül a fő oka a helytelen táplálkozás. Minden súlyosbodás után a mirigyszövet egy részét hegekkel helyettesítik, ennek eredményeképpen az élelmiszerenzimek előállítása és az emésztésben való részvétel idővel csökken. A súlyosbodás és remisszió időszakában a gyermekek hasnyálmirigy-gyulladásának tünetei eltérőek.
  • Reaktív pancreatitis - tünetek jelennek meg a fertőző betegségek hátterében. Tehát a gyermek teste reagál a külső beavatkozásra. A tünetek nem különböznek jelentősen az akut formától.

A hasnyálmirigy gyulladását jelző tünetek

A tünetek kifejezettebbek az idősebb korban.

  • A fájdalom szindróma - a fájdalom hirtelen a vastagbél formájában jelentkezik, a köldökben lokalizálódik és a hasban magasabb. Nem mindig a gyerekek beszélhetnek a fájdalomról. A krónikus kurzus unalmas, fájó, ívelt természetű.
  • Hányinger és ismétlődő hányás - gyakrabban zavarják az iskolás korú gyerekeket.
  • Hosszú távú hasmenés - drasztikusan gyengíti a testet, mert folyadékveszteséget, elektrolitokat, fehérítetlen ételt tartalmazó fehérjéket veszít.
  • A hőmérséklet emelkedése nem haladja meg a 38 fokot, vagy ennek a tünetnek a hiánya.
  • Szájszárazság, vastag fehér a nyelven.
  • Kisgyermekek számára tipikusak a könnyesség és a szorongás, az idősek számára - megnövekedett fáradtság, szédülés, étvágytalanság.
  • A hasnyálmirigy krónikus gyulladásával alulsúlyúak, gyakran vannak allergiás bőrkiütések (kiütés).

A hasnyálmirigy változásainak diagnosztizálása

Sokkal nehezebb diagnosztizálni a hasnyálmirigy-gyulladást a betegségnek a csecsemőben történő leírására való képesség hiánya miatt. Az orvosoknak képesnek kell lenniük nyugodni, óvatosan és agresszíven megvizsgálni. A fájdalom lokalizációjára nehezen összpontosít a hasi tapintásra, az idősebbek pontosan jelezhetik a fájdalom helyét. Bármely fájdalom a gyermekben azonnali hívást igényel egy mentőhöz és a kórházi ellátáshoz.

A hasnyálmirigy-elváltozásokkal végzett vérvizsgálatokban a leukociták tartalmának növekedése, a képlet megváltoztatása, az ESR gyorsulása határozza meg.

A biokémiai vizsgálatok kimutatták a hasnyálmirigy enzimek és a májfunkciós vizsgálatok növekedését.

A vizeletben az enzim diasztáz határozza meg.

A székletvizsgálat a nem emésztett élelmiszer részecskéit, a zsír, a keményítő és a fehérje szálak megnövekedett mennyiségét mutatja.

A hasnyálmirigy ultrahangja lehetővé teszi, hogy megítélje a hasnyálmirigy méretét, alakját, cicatriciális változását.

kezelés

A pancreatitis kezelése gyermekeknél a kórházban kezdődik. A sebészeti módszereket ritkán használják. Főként a kezelés során használatos:

  • ágy pihenő;
  • korlátozó étrend;
  • a fájdalom enyhítésére szolgáló gyógyszerek beadása, az enzim funkció helyettesítése, vitaminok, elektrolitok, folyadékok feltöltése.

A beteg lefekszik, a felső hason az első napon, amikor hideg tömörítést kell tennie.

Teljes éhség szükséges két napig, meleg lúgos ásványvizet lehet inni gáz nélkül. Az étrend harmadik napjától nyálkás gabona leveseket, főtt húskonzerveket, folyékony gabonaféléket, zselét, dogrose húsleveset használnak. Az étrend kiterjedése fokozatosan történik, figyelembe véve a kezelés hatékonyságát, a hasmenés megszűnését. A takarmányok száma naponta legalább hat. A második héten alacsony zsírtartalmú tejtermékeket adnak hozzá: teát, tejet, túrót, zöldségpürét. A kenyeret csak fehér, szárított formában alkalmazzák. A kórházból való kilépést követően a szülőknek gondoskodniuk kell a gyakori étkezésről. Minden étel csak főtt vagy párolt. Erősen ellenjavallt a hasnyálmirigy betegségeiben: sült és konzervek, kolbászok, nyers zöldségek és gyümölcsök. A táplálkozáshoz való megfelelő hozzáállás hozzájárul az egészség helyreállításához és az egészség helyreállításához.

A drogterápia szükségszerűen tartalmazza:

  • a görcsoldó hatású hatóanyagok lehetővé teszik a fájdalom kezelését, megszüntetve a bél izomzatának görcsét;
  • hormonális és enzimatikus eszközök a hasnyálmirigy pihenésének biztosítására;
  • súlyos gyulladásos folyamatok esetén antibiotikumokat vagy antiparazitikus szereket írnak elő;
  • A vitaminkészítményeket nagy veszteségek miatt mutatják be.

Ha a hányás folytatódik, az összes gyógyszert intravénásan és intramuszkulárisan injektáljuk, a kezelőorvos kiszámítja a gyermek adagját.

A kiürítés után a kezelés folytatódik. Meg kell figyelni a megfelelő étrend betartását. Kerülje a hosszú szüneteket, térjen vissza a gyorsétteremhez és a szódához. Az enzim emésztőeszközök, amelyek segítenek az élelmiszer emésztésében, egy adott esetben felajánlják a résztvevő gyermekorvosnak.

Ha lehetséges, a hasnyálmirigygyulladást szenvedő gyermeket Kislovodsk, Yessentuki üdülőhelyeire kell vinni. A gyógyító ásványvizek és a természetes iszap alkalmazások felvétele hosszú időn keresztül segít elfelejteni a betegséget.

A gyógynövény-eltávolítás hosszú távú használatát az orvoshoz kell igazítani. Hasnyálmirigy-gyulladás, kamillavirág, orbáncfű, kukorica stigma, immortelle fű, galagonya-gyümölcs használata esetén a dogrose főzet jól tolerálható. Hosszú ideig használható tea és kompót helyett.

A hasnyálmirigy betegség elleni megelőző intézkedések a felnőttek táplálkozásán keresztül történő kontrollja a csecsemő táplálkozásától a gyermekcipőtől, az iskolásoknak nyújtott segítség forró ételek szervezésében, a tartósítószereket tartalmazó termékek károsodásának magyarázata. A fájdalom okainak és az instabil székletnek a meghatározása érdekében kellő időben meg kell vizsgálni.

A gyermekek felnőttkorra való megfelelő felkészítésével megmenthetjük őket súlyos betegségekből.

A krónikus pancreatitis és az ICD-10 betegség kódjának diagnosztizálása és kezelése

  • 1A betegség leírása a besorolás szerint
  • 2 Kutatási módszerek
  • 3 Terápiás intézkedések krónikus formában
  • 4Kiegészítő intézkedések

1A betegség leírása a besorolás szerint

A hasnyálmirigy-betegségeket, különösen a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást figyelembe véve, az ICD-10 nemzetközi kódját használva két K86.0 és K86.1 alfejezet található, amelyek közül az első az alkoholos etiológiára vonatkozik, a második pedig a betegség egyéb okairól szól. Önmagában a krónikus pancreatitis a hasnyálmirigy állandó gyulladásos állapotaként jelentkezik. És ez idővel ez a betegség vezethet a légcsatorna szigorításához és a fibrózishoz, valamint az endokrin és exokrin funkciók relaxációjához. És a mirigy károsodása állandó szerkezeti. Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nem kapcsolódik az alkohol szisztematikus használatához nagy adagokban, az orvosok idiopátiás betegségről beszélnek.

A betegség főbb tünetei közé tartoznak a következők:

  • ismétlődő fájdalomcsillapítás a bal oldalon;
  • felszívódási zavar;
  • glükóz intolerancia (a cukorbetegség kezdeti szakaszában).

A legtöbb betegség előfordulása az amerikai felnőtt populációban az alkoholfüggőséghez kapcsolódik, és csak 16-24% -a szenved pancreatitisben más okokból. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ritkán az öröklődés, a hyperparathyreosis, a hasnyálmirigy-elzáródás szindróma eredménye. Indiában és más trópusi országokban a gyermekek és a fiatalok krónikus idiopátiás pancreatitist alakítanak ki a helyi klíma sajátosságai miatt.

A betegség veszélyes folytatása a megfelelő kezelés nélkül 10-15 évig a cukorbetegség kialakulása. De a betegek 70-80% -a képes elkerülni a glükóz intoleranciát.

Ez a betegség néha kizárja a bal oldali fájdalmat, de a progresszív malabszorpció jellemzi. Ha kellemetlen erős érzések vannak jelen, akkor hirtelen eltűnése általában 7–10 év után következik be az akusztikus sejtek pusztulása következtében, hozzájárulva az emésztőenzimek normál termeléséhez. Az ilyen betegek széklete zsírsá válik.

2 Kutatási módszerek

A betegség korai szakaszában nagyon nehéz diagnosztizálni, mivel a lipáz és az amiláz koncentrációja normális lehet, mivel a hasnyálmirigy funkcionalitása jelentősen csökken. Azonban azok a betegek, akik hosszú ideig alkohollal élnek, és gyakori akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvednek, fokozott fájdalommal vizsgálják a hasüreget, ha röntgenfelvételt használnak közvetlenül egy ilyen eljárás után, pontos diagnózist készítenek. Mindent a kalcifikáció jelenléte magyaráz meg a szervezetben a mirigy jelentős megzavarásával.

Ha krónikus pancreatitisben szenvedő betegeknél nem jellemző az alkohol jelenlétével összefüggő betegség, célszerűbb a hasi CT elvégzése. Ez a diagnosztikai technika segít a kalcifikáció, a tágított csatornák vagy a pszeudociszták kimutatásában. Bár a betegség korai szakaszai nem járhatnak a fenti tünetekkel. Ezután a szakértők az ERCP-t és a hasnyálmirigy szekréciós működését elemzik. Ezek a vizsgálatok rendkívül érzékenyek, és ezek után néha akut pancreatitisz is előfordul. A beteg negatív következményekkel szembeni védelme érdekében az orvosok az MRCP-t javasolják.

Abban az esetben, ha az orvostudományi szakemberek a betegség későbbi stádiumát sugallják, a zsírszemcsék vizsgálatának eredményei steatorrhea, az exokrin hasnyálmirigy funkció megváltozik. Nem minden szakosodott orvosi központ végez szekretin tesztet, mivel a fő eljárás egy bizonyos mennyiségű hasnyálmirigy-szekréció összegyűjtése duodenális szondával. A vizeletvizsgálatot a benthromid és a pancreatoluril bevétele után végezzük, hogy meghatározzuk a bomlástermékeket ezen anyagokkal. Az orálisan alkalmazott hasnyálmirigy enzimek elősegítik a szükséges kémiai reakciókat. Az endoszkópos ultrahang és az ERPHP a legmegbízhatóbbnak tekinthető, különösen a betegség korai szakaszában.

Tehát ultrahanggal kell elvégezni a hasnyálmirigy vizsgálatát, hogy az érintett szerv röntgenfelvételét elvégezzük, és különböző módszerekkel diagnosztizáljuk.

És ha gyanítja a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, az orvos általában irányt ad:

  • vizeletelemzés;
  • a vércukorszint meghatározása;
  • teljes vérszám;
  • a vérben és a vizeletben a hasnyálmirigy amiláz vizsgálata;
  • a teljes bilirubin a vérben;
  • hasnyálmirigy elasztáz-1 meghatározása székletben;
  • a vér és a vizelet amilázjának vizsgálata;
  • ürülékelemzés.

A krónikus pancreatitis kezelését általában gasztroenterológus végzi.

3 Terápiás intézkedések krónikus formában

Ennek a betegségnek a kezelése a beteg tüneteinek megnyilvánulásától függ, és szükségszerűen bizonyos diétával, enzimek és fájdalomcsillapítók alkalmazásával jár. A sebészeti beavatkozást akkor is végzik, ha nincs más út.

A krónikus pancreatitis akut periódusai éhomi és intravénás transzfúziót igényelnek.

Természetesen az alkohol használata ki van téve a kérdésből, és ha újra eszik, enni csak alacsony zsírtartalmú ételeket. Ez a diéta csökkentheti a hasnyálmirigy enzimek szekrécióját. A hasnyálmirigy-szekréció stimulálásának csökkentése érdekében speciális inhibitorokat és blokkolókat használnak.

De nehezebb harcolni a fájdalom szindrómával, mivel a felhasznált gyógyszerek adagjának növekedése függőséghez vezet. A krónikus hasnyálmirigy-fájdalmat abbahagyják a hasnyálmirigy enzimek alkalmazásával, eltávolítva a kolecisztokinint. Ez a technika azonban segít az idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladásban, amely nem annyira sikeres ezzel az alkoholos etiológiával.

Gasztritisz és fekélyek kezelésére olvasóink sikeresen használják a Monastic Tea-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

Ezek az enzimek a steatorrhea esetében is segíthetnek. A 30 000 lipáz egységet tartalmazó gyógyszer dózisa elég hatékony a kezeléshez. Maguknak a tablettáknak védelmet kell nyújtaniuk egy olyan héjjal, amely megakadályozza a sav gyors behatolását, és az ilyen gyógyszerek használatát az élelmiszer használatával írják elő. Ezenkívül a kezelést protonpumpa-gátlókkal kell kiegészíteni, hogy megakadályozzák az enzimek savas pusztulását.

A kezelés pozitív hatását a steatorrhea csökkenése, a súlygyarapodás és a beteg jóllétének általános javulása jelzi. Ha az előírt előírások betartása következtében még mindig fennáll a steatorrhea súlyos formája, akkor közepes láncú trigliceridekről beszélnek, amelyeket a hasnyálmirigy enzimek nem érintenek. Ezután ráadásul bizonyos csoportok vitaminjait kell bevennie a gyulladás enyhítésére és ezeknek a gyógyszereknek a zsírokban történő feloldására.

A krónikus formájú pancreatitis esetén a sebészeti beavatkozást súlyos fájdalomra használják.

A hasnyálmirigy pszeudocisztája elvezethető a jejunum gyomrába vagy hurokjába, mivel gyakran ugyanaz, ami fájdalmat okozhat. Ez a sebészeti beavatkozás a cisztojunosztómiát jelenti Ru számára. És a hasnyálmirigy-csatorna bővítése több mint 5 mm-nél több esetben megköveteli a Puestow működését, amelyet oldalirányú pancreaticojejunostomy-nak hívnak. A részleges reszekciót akkor használják, ha a csatorna nincs nagyítva. A hasnyálmirigy fejének károsodása esetén az orvosok Whipple műtétet javasolnak. A szóban forgó szerv farokának problémáira disztális pancreathectomiát írnak elő.

4Kiegészítő intézkedések

Hangsúlyozni kell, hogy a műtéteket csak az alkoholfogyasztás teljes elhagyása esetén végezzük, illetve amikor a hasnyálmirigy hatására kialakuló másodlagos cukorbetegség megnyilvánulásait ellenőrizni lehet.

Ha a cukorbetegség krónikus pancreatitisben fordul elő, az inzulint óvatosan kell alkalmazni, mert akkor nagy a valószínűsége a hypoglykaemianak.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra jellemző tünetek száma megnő, az orvosok a betegeket citológiai elemzésre utalják. Különösen az ilyen tanulmányokat mutatják be a hasnyálmirigy-csatorna szigorításában. Természetesen a legtöbb esetben gyanús a hasnyálmirigy rákra való hajlam.

Gastritisz tesztek

Ritkán a gastritis diagnosztizálásához nincs szükség a test diagnózisára, részletesebb képet mutatva. A gyomorhurut vérvizsgálata az egyik legfontosabb eljárás, amellyel nem kell megtenni. És leggyakrabban szükség van a vérbiokémia általános elemzésére és tanulmányozására. Segítenek az ESR, a hemoglobin és a bilirubin szintek, különböző antitestek vizsgálatában, hogy azonosítsák, hogy a betegség mely szakaszában - akut vagy krónikus.

Hogyan diagnosztizálható a gastritis?

A beteg diagnosztizálásakor szükség van tesztelésre. A gyomorhurut akut vagy krónikus stádiumának diagnosztizálására olyan módszereket használnak, mint a vérvizsgálatok, a gyomor nyálkahártya vizsgálata, különböző tesztek stb. meg kell diagnosztizálni az emésztőrendszert. Ez egy rossz vélemény, mert az egyik rendszer betegsége még mindig leállítja az egész szervezet munkáját.

Amikor a gasztritisz szükséges a véradáshoz, mert fontos meghatározni a hemoglobin, a bilirubin, a leukociták és a vörösvérsejtek szintjét. Ezen kívül értékelheti a belső szervek teljesítményét, az anyagcsere bizonyos jellemzőit. A vérvizsgálat alapján következtetéseket lehet levonni a betegség állapotáról az 1-es és 2-es pepszinogén szint adatai alapján. Fontosak a vérszérum indikátorai, melyeket az autoimmun zavarok határozzák meg.

A gastritis vérvizsgálatának típusai

Az emésztőrendszer az egyik legfontosabb a szervezetben, így minden vele összefüggő betegség az egész emberi test megzavarásához vezet. A gyomor-bélrendszer betegségei nyomokat hagyhatnak a vérben. Ebből a célból vérvizsgálatokat végeznek, amelyeket kötelezően készítenek és több típusra osztanak.

  1. Általános vérvizsgálat. Ezt a fajta kutatást laboratóriumi körülmények között végezzük, és az anyagot az ujjból veszik. Hála neki, számíthatja a vérsejtek számát, meghatározhatja a méretüket, a hemoglobinszintet és a bilirubint. Ezek a mutatók a diagnózishoz szükségesek. Fontos szempont az ESR meghatározása (eritrocita üledékképződési sebesség). Ismert tény, hogy a gastritis gyulladást alakít ki a gyomorban. Bármilyen gyulladás az ESR változásához vezet, így a kutatás kötelező.
  2. Biokémiai elemzés. Mivel a kutatás első fajtája a gastritis jelenlétét mutatja, a biokémia képes kimutatni a pepsinogén jelenlétét és mennyiségét, fehérjeindikátorait. Ezen elemek alacsony indexei magas epeelemekkel együtt azt mutatják, hogy a gyomorhurut a gyengült immunrendszer hátterében alakult ki. Emellett tanulmányozzák a bilirubint és az antitesteket. De ha a vizsgálat során kiderült, hogy egy személynek magas az alfa-amilázszintje és a fokozott savfoszfatáz aktivitása, akkor biztonságosan beszélhetünk a pancreatitis kialakulásáról, nem pedig a gastritisről. Azonban csak a krónikus autoimmun gastritisben a vér fehérje szintje csökken, és a gamma-globulin emelkedik.
  3. Helicobacter pylori vizsgálat. Ha a baktérium jelenléte gyanúja van a betegben, akkor szükség van vérvizsgálatra. A pontosabb eredmény eléréséhez 8–9 órával a vizsgálat előtt meg kell szüntetni a dohányzást, hogy ne fogyasszon alkoholt, kávét és teát, hogy megtagadja az étkezést. A diagnózist az immunglobulin bizonyos formáinak azonosítására hajtják végre, amelyek védő erőként jelennek meg, amelyek a fertőzött káros anyagok elleni küzdelemben jelentkeznek. Így a szervezet 3-4 hét elteltével antitesteket termel a mikroorganizmus első aktivitásának jeleit követően.

Eroszív gyomorhurut és vérvizsgálat

Ilyen betegség esetén vérvizsgálatot végeznek, és hemoglobin tesztet végeznek.

A gyomorhurut eróziós típusa a legsúlyosabb, mert ha későn nem észlelik, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az ismétlődő rejtett vérzés fejlődése jellemzi. Betegség esetén vérvizsgálatot kell végezni, melynek során hemoglobin vizsgálatot végeznek. Ez azonban nem vonatkozik azokra a betegekre, akik gyakran veszítenek vért, mert folyamatosan alacsony hemoglobinszinttel rendelkeznek.

Hogyan kell felkészülni a véradásra?

A vérvizsgálat a betegség kimutatásának legvalószínűbb módja, mivel a kapott eredménynek köszönhetően meg lehet erősíteni a gastritis diagnózisát. Számos oka van a vizsgálat eredményének. Ezek a fizikai vagy mentális fáradtság, a közelmúltbeli betegségek, örökletes tényező. Ezért az elemzés napján figyelmeztetnie kell az orvost ezekről a jelenségekről. Ezen túlmenően, a tanulmány előtti napon el kell hagyni az alkoholtartalmú italokat, a dohányzást, a gyorsételeket, a teát és a kávét. Kívánatos legalább a termékeket használni.

Hol és hogyan adományozhat vért?

A vizsgálatot csak a résztvevő gasztroenterológus irányába lehet átadni. A diagnózis egy speciálisan felszerelt, a klinikán található laboratóriumban történik. Ugyanakkor az elemzések böjtölnek.

De az orvos nem mindig képes először diagnosztizálni, így további kutatást küld, amelyen keresztül átfogó vizsgálatot végezhet a betegről.

Krónikus pancreatitis: hogyan lehet azonosítani és gyógyítani a betegséget

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a krónikus gyulladásos folyamat kialakulásával kapcsolatos hasnyálmirigy-patológia. A betegséget gyakrabban diagnosztizálják közép- és öregkorú nőknél. A betegség akut hasnyálmirigy-gyulladás következménye, de gyakrabban fokozatosan alakul ki az emésztőrendszer krónikus patológiáinak hátterében. Részletesebben meg kell vizsgálni, hogy mi a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, annak tünetei, milyen diagnózis és kezelés szükséges.

A krónikus pancreatitis okai

A hasnyálmirigy inaktív formában szintetizálja az emésztőenzimeket. Ez megvédi a szervezet sejtjeit a hatásuktól. Az enzimek ezt követő aktiválása csak a nyombélfény lumenében jelentkezik. Néhány tényező azonban megzavarhatja a leírt egyensúlyt és kiváltó kaszkád mechanizmusokat.

A következő provokáló tényezőket különböztetjük meg:

  • Fűszeres, zsíros ételek, amelyek növelik a hasnyálmirigy terhelését;
  • Alkohol-visszaélés. Ez toxikus hatást gyakorol az emésztőszervre, a hasnyálmirigylé megváltoztatja összetételét;
  • dohányzás;
  • Mérgező mérgezés;
  • A máj és az epehólyag patológiája (cholelithiasis, hepatitis, cholecystitis). A betegségek a hasnyálmirigy terhelésének növekedéséhez és az epe pancreatitis kialakulásához vezetnek;
  • Az epehólyag eltávolítása;
  • Ateroszklerotikus érbetegség;
  • Duodenális patológia;
  • Sérülések, amelyek a mirigy integritásának megzavarásához vezetnek;
  • Gyakori stresszes helyzetek.

Ezek a tényezők a hasnyálmirigy sejtjeinek károsodásához, az aszeptikus gyulladásos folyamat kialakulásához, specifikus tünetekhez vezetnek. A patológiás folyamatok a szerv működésének csökkenését, a kötőszöveti mirigyszövet fokozatos cseréjét okozzák. Ennek eredményeként a betegség az emésztőmirigy szekréciós kapacitásának fokozatos csökkenését okozza.

A krónikus pancreatitis osztályozása

A krónikus primer (toxikus, alkoholos) és szekunder (biliáris) pancreatitis eredetétől függően izolált. A klinikai képtől függően a betegség következő formái fordulnak elő:

  • Fájdalom (visszatérő vagy tartós);
  • Pszeudotumoros (portális hipertónia, kolesztatikus, részleges duodenális obstrukcióval);
  • Látens. A szimptomatológia hiányzik;
  • Kombinált. A betegséget több tünet jelenléte jellemzi.

A morfológiai kép szerint a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:

  • obstruktív;
  • meszesedő;
  • gyulladásos;
  • Indurativny.

Klinikai kép

Krónikus pancreatitis esetén a következő tünetek alakulnak ki:

  • Súlyos fájdalom szindróma. A fájdalom lehet unalmas vagy vágó, időszerű orvosi ellátás hiányában fájdalomcsillapítás léphet fel. A fájdalom a jobb oldali epigasztikus régióban helyezkedik el, ha a hasnyálmirigy fejében gyulladás alakul ki, a testnek a gyulladásos folyamatban való részvétele - a bal oldali epigasztriás régióban, a farok érintett - a bal hypochondriumban. A kiterjedt patológiát gingerling fájdalom jellemzi;
  • Hányás. A súlyosbodás során a betegek epe keverékével panaszkodnak a hányásról. Ebben az időszakban az élelmiszer teljes elutasítása szükséges;
  • Törés széklet Jellemző a hasmenés kialakulása, a széklet tömegei éles illatúak, nem emésztett ételeket tartalmaznak. A székrekedés ritkábban alakul ki a duzzanat hátterében;
  • Az izmok megsértése. A támadás idején a hasi izmok megállnak, ami erős légzést okoz;
  • A hőmérséklet és a vérnyomás instabilitása. A támadás során a beteg élesen rosszabbul érzi magát. A vérnyomás ugrások szívelégtelenséget okoznak, légszomj alakul ki, ragadós izzadság jelenik meg, sárgás bevonat a nyelven;
  • A bőr színének változása. A bőr halványsá válik és földes árnyalatot kap;
  • Vérzés. Jellemzője a véraláfutások kialakulása a köldökrészben és a hát alsó részén. A bőr márvány árnyalatú. Ezeknek a változásoknak az oka az, hogy a vér a bőrből a mirigyből behatol;
  • Az obstruktív sárgaság kialakulása. A bőr és a sklerák sárgássá válnak. Az állapotot az epeüreg nyomása gyulladásos hasnyálmirigy-szövetekkel társítja.

Továbbá, a betegek panaszkodnak az étvágycsökkenésről, a szájszárazságról, a hasban zörög. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást a diszpepsziás tünetek állandó jelenléte jellemzi.

Diagnosztikai intézkedések

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisa integrált megközelítést igényel. Nem lehet pontosan diagnosztizálni, kizárólag a klinikai képre vagy a laboratóriumi vizsgálatok eredményére támaszkodva. A diagnosztikai intézkedéseknek orvosi vizsgálattal és alapos előzményekkel kell kezdődniük.

Laboratóriumi diagnózis

A diagnózis tisztázásához az orvosnak laboratóriumi vizsgálatot kell végeznie a széklet, a vizelet és a vér vizsgálatára:

  1. Általános vérvizsgálat. A súlyosbodási időszakban végzett vizsgálat egy nem specifikus gyulladásos folyamat képét mutatja: a leukociták száma és az ESR növekedése;
  2. A vér biokémiai vizsgálata. Az elemzés lehetővé teszi a betegség differenciálását. A lipáz, az amiláz, a glükóz, a C-reaktív fehérje aktivitás növekedésével a teljes fehérje és az albumin csökkenése a vérben, a hasnyálmirigy gyulladásának gyanúja gyanítható.
  3. Vizeletvizsgálat. Az amiláz koncentrációjának növelése a vizeletben (több mint 17 U / h) a pankreatitisz kialakulásáról beszél.
  4. Coprogram. A zsírtartalmú, nem emésztett rostok és izomrostok nagy mennyisége határozza meg.

Instrumentális módszerek használata

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás instrumentális diagnózisának részeként a hasnyálmirigy vizualizálására, a hasnyálmirigy-gyulladásnak a szervezetre gyakorolt ​​hatására kerül sor. A következő módszereket széles körben használják:

  1. Ultrahang-diagnózis. Ez nem invazív és hatékony tanulmány. Lehetővé teszi, hogy meghatározza az orgona és csatornáinak állapotát, a hashártya mögötti folyadék jelenlétét, amely púpos vagy nekrotikus tömeg.
  2. Röntgenfelvétel. Olyan kövek azonosítására használatos, amelyek a mirigyben vagy annak csatornáiban találhatók. A módszer lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás közvetett jeleinek jelenlétének megállapítását: a pleurális üregbe történő elfolyást, a bélpopulációt.
  3. Számítógépes tomográfia. A módszer a leginformatívabb, de nagyon drága kutatási típusok közé tartozik. A tomográfia lehetővé teszi, hogy megállapítsa a test nekrózisterületét, méretét, a pleurális és hasi üregekben lévő folyadék jelenlétét.
  4. Laparoszkópia. Ez a technika nemcsak a patológia diagnosztizálására, hanem a sebészeti kezelésre is alkalmas. Egy speciális eszköz (laparoszkóp) révén az orvos lehetőséget kap arra, hogy gondosan megvizsgálja a szervet, értékelje a gyulladásos folyamat mértékét. A laparoszkópiát csak súlyos esetekben írták le.

Differenciáldiagnózis

A hasnyálmirigy-gyulladás során a páciens kifejezi a "heveny has" jellegzetes tüneteit. Ezért a diagnózis részeként ki kell zárni a következő sebészeti kórképeket:

  • A fekély perforációja. Jellemző a tőrfájdalom kialakulása, amely összefüggésben áll a gyomor vagy a belek bejutásával a hasüregbe. Ez a hasfal feszültségéhez vezet, a beteg fél attól, hogy mozogjon. Az ilyen tünetek nem jellemzőek a hasnyálmirigy-gyulladásra. A támadás kialakulásával az akut fájdalom jellemzi, amelyből egy személy az ágyban rohan;
  • Akut cholecystitis. Ezzel a betegséggel való megkülönböztetés bizonyos nehézségeket okozhat. A cholecystitis esetében azonban a fájdalom a jobb oldalon helyezkedik el, a jobb vállra sugározva;
  • Akut bélelzáródás. A patológiát a görcsös fájdalom szindróma kialakulása jellemzi. A hasnyálmirigy-gyulladás állandó fájdalmat okoz. A röntgensugaras vizsgálat részeként a kép egy puffasztott vastagbél jelenik meg Kloyber tálak nélkül;
  • Mezotromboz. A betegség az idősekben a szív- és érrendszeri kórtörténetben szenvedő emberekben alakul ki. A szimptomatológia gyorsan növekszik, nincs összefüggés az étkezéssel.

A krónikus pancreatitis kezelésének jellemzői

A pancreatitis hatékony kezelése csak integrált megközelítéssel lehetséges. Magában foglalja a diétás terápiát, a gyógyszert, a hagyományos orvostudomány receptek használatát és a súlyos műtétet.

Orvosi táplálkozási szervezet

Hogyan kezeljük a krónikus pancreatitist? A betegségterápia magában foglalja a súlyosbodás kockázatának csökkentését és az emésztőmirigy munkájának fenntartását. Ezért különös figyelmet kell fordítani a megfelelő táplálkozásra.

A súlyosbodás első napjaiban szükséges az élelmiszer-bevitel teljes megszüntetése. A táplálkozáshoz intravénás glükózra van szükség: A szomjúság leállításához 1% -os szódabikarbonsav-oldatot használunk.

3-4 nap múlva fokozatosan növelheti az élelmiszer kalóriabevitelét. A napi adagot (2-2,5 l folyadék) 8 adagra kell osztani. Lehetetlen szénhidrátokat, C-vitamint, B-csoportot és sok folyadékot tartalmazó sózatlan ételeket fogyasztani. Engedélyezett: gyümölcslevek, méz, lekvár, decoctions (fekete ribizli, vadrózsa), gyümölcsitalok.

Az ötödik napon változhat a táplálék, amely kis mennyiségű zöldség- és tejfehérjét tartalmaz. Csak hetedik nap után zsírt lehet enni. Az ételeket reszelt, párolt vagy főtt. A gyomor- és hasnyálmirigylé termelését ösztönző termékeket ki kell zárni a beteg étrendjéből. Ezek a következők:

  • Hús és hal húsleves;
  • Friss zöldségek és gyümölcsök;
  • gomba;
  • Alkohol és szénsavas italok;
  • Csokoládé, kávé, kakaó;
  • bab;
  • Fűszeres, sült és sós ételek;
  • Fekete és friss fehér kenyér;
  • tojás;
  • Növényi és savanyú gyümölcslevek;
  • Tejföl;
  • Minden édesség és muffin;
  • Füstölt és konzervek;
  • Fűszerek.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az étrendben lévő teljes mennyiségű fehérje javítja a beteg állapotát. Ezért a betegeknek napi 140 g-ot kell fogyasztaniuk, amelyek többsége állati eredetű.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszerek enyhítik a fájdalmat, megszüntetik a gyulladást és normalizálják az emésztést.

Fájdalomcsillapítás

Ebből a célból a széles körben használt gyógyszerek a következő hatásmechanizmusokkal rendelkeznek:

  • H2-hisztamin receptor blokkolók (Famotidin, Ranitidin). Csökkentik a sósav termelését a gyomor falában található hisztamin receptorok blokkolásával;
  • Protonpumpa blokkolók (Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). A sósav szintézisének gátlását okozza, és közvetve csökkenti a hasnyálmirigy aktivitását;
  • Antispásztikus gyógyszerek (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). A hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma a csatornákon belüli nyomás növekedésével alakul ki, a görcsoldó szerek kiküszöbölhetik a kellemetlen tüneteket.

A gyulladás megszüntetése

A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Diclofenac, Nurofen) jeleznek. A terápia hatékonysága csak 3 hétnél rövidebb idő alatt lehetséges.

A helyettesítő kezelés jellemzői

A hasnyálmirigy gyulladása az emésztési enzimek termelésének megsértését okozza, ami negatívan befolyásolja az emésztés minőségét. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladásnak mindig tartalmaznia kell az enzimkészítmények használatát (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Az emésztés normalizálásához fontos a gyógyszer megfelelő adagjának kiválasztása.

Az enzimeken alapuló készítményeknek speciális membránja van, amely csak a belekben oldódik. A tablettákat étkezés közben kell bevenni, nem lehet rágni.

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozásra lehet szükség:

  • Púpos szövődmények;
  • A ciszták előfordulása;
  • Oddi szfinkterének szűkületét;
  • Az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornáinak elzáródása;
  • Súlyos változások a mirigyben;
  • Súlyos hasnyálmirigy-gyulladás, amikor a betegség nem alkalmas konzervatív terápiás módszerekre.

A hagyományos orvoslás használata

A népszerű receptek további használatát orvosával kell megegyezni. A következő hatékony eszközök állnak rendelkezésre:

  • Az epe kiválasztásának normalizálása. Ugyanebben az arányban (1 evőkanál) keverjük össze a pitypang gyökereit, a cserjés, a káposzta, a kamilla és az immortelle. A keveréket 1 liter forrásban lévő vízzel öntjük, és 2 órán át infundáljuk. A húslevest minden étkezés után 200 percig vegyen be;
  • A fájdalom csökkentése. Keverjük össze és vágjuk fel a zapadnik füvet, a pitypangot, az anyajegyeket, az agrimonyot, a kamillát, a cickafarkát, a vadonat, szárított kukoricát. 2 kanál keveréket öntsünk 500 ml forró vizet, hagyjuk 8 órán át. Elalváskor alkalmazott eszközök;
  • A gyulladás csökkentése. A friss fűből a vadonatújságnak ki kell préselnie a lé. Minden étkezés előtt egy teáskanálban 30 napig kell bevenni.

A krónikus pancreatitis szövődményei

A betegség a test számos szervének munkájának fokozatos megszakadásához vezet. A korai szövődmények között a következő kórképek vannak:

  • Portál magas vérnyomás;
  • Obstruktív sárgaság;
  • Az üreges emésztő szervek perforációja által okozott vérzés;
  • Fertőző betegségek.

A pankreatitisz hozzájárul a szisztémás szövődmények kialakulásához:

  • DIC-szindróma;
  • encephalopathia;
  • Többszervi elégtelenség.

kilátás

Ha a beteg pontosan teljesíti az orvos ajánlásait, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás kedvező prognózisa van. Terápia és táplálkozási táplálkozás megsértése hiányában a betegség halálhoz vezethet.

Betegségmegelőzés

Az elsődleges megelőzés részeként ajánlatos a következő lépéseket végrehajtani:

  • Kövesse a kiegyensúlyozott étrendet;
  • A rossz szokások felszámolása (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • Megfelelő mennyiségű folyadék ivása;
  • Az emésztőszervi patológiák megfelelő kezelése.

A krónikus pancreatitis gyakori patológia. Ez a betegség visszafordíthatatlan változásokat okoz a hasnyálmirigy szerkezetében, felelősségteljes kezelést igényel.