Legfontosabb / Gyomorhurut

A reflux eszophagitis fázisai: a kezelés különbségei és jellemzői

Gyomorhurut

A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső alsó részének gyulladása, amelyet a gyomorból vagy a belekből kifolyó tartalmú falak károsodása okoz. Ez a gyulladás nem függő betegség, leggyakrabban az emésztőrendszer fekélyes károsodásának tünete, vagy a gasztroesophagealis reflux betegség komplikációja.

A reflux eszofágitának nincs specifikus tünete. Első tünete a gyomorégés. Emellett emésztési zavarokban is nyilvánul meg, mint a dysphagia, a rágás, különösen étkezés után. Megfigyelt fájdalom az epigasztriumban, amely a válllapok, a nyak, az alsó állkapocs és a mellkas bal oldala közötti területet adja. Vannak a betegség extraesophagealis megnyilvánulása is, köztük köhögés, légszomj vízszintes helyzetben, rekedtség, száraz torok, mandulák gyulladása vagy paranasalis sinusok, fehér nyelv a nyelven, puffadás, hányinger, hányás, gyors étkezési telítettség.

A reflux-nyelőcsőgyulladás orvosi besorolása osztja (A, B, C, D) fokozatba, ezeket szintén szakaszoknak (1, 2, 3, 4) nevezik. Az egyes változások túlnyomásától függően izoláltak a katarrális, exfoliatív, ödémás, eróziós, pszeudomembranos, nekrotikus és flegmonikus reflux eszofágiták is.

Okok és problémameghatározás

A patológia kialakulásának oka lehet:

  • az alsó nyelőcső sphincter izomrendszerének gyengesége;
  • spontán relaxáció a gastroesophagealis sphincter;
  • hiatus (diafragma) sérv;
  • nyugtatók és görcsoldó szerek használata;
  • a test öntisztító képességének csökkentése;
  • a gyomorból vagy a belekből kidobott tartalom káros tulajdonságainak javítása;
  • a nyálkahártya ellenállásának csökkenése az eldobható élelmiszer káros hatásaihoz;
  • gyomorürülési rendellenesség;
  • intraabdominalis hipertónia (vagyis megnövekedett nyomás), gyakran elhízás, ascites, overeating, a bél jelentős eltűnése.

A reflux-nyelőcsőgyulladás diagnosztizálására szolgáló módszerek:

  • A reflux-nyelőcsőgyulladás diagnosztizálásához a nyelőcső műszeres vizsgálatát endoszkóp segítségével írják elő. Ennek eredményeként feltárja a gyulladás, az eróziós változások, a fekélyes elváltozások jelenlétét és a laphám epitéliumot egy hengeres epitéliummal.
  • A nyelőcsőbe történő táplálás másik diagnosztikája a nyelőcső napi pH-mérése. A pH-érték csökkenése (azaz pH-érték) kisebb, mint 4, vagy fordítva, a növekedés 7-nél nagyobb, a reflux jelenlétét jelzi. Ugyanakkor a pH-érték csökkenése feltárja a gyomor tartalmának visszafolyását és a bélrendszer növekedését. Általában a pH-érték 6,0. Ez a fajta vizsgálat határozza meg a reflux epizódok számát és időtartamát az alsó nyelőcsőszakaszban. A napi pH-metry lehetővé teszi az egyéni kezelés kiválasztását és az előírt gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzését.
  • A nyelőcső sphincters manometriája lehetővé teszi a szelephang változásának meghatározását.
  • pH-metriás impedancia méréssel kombinálva. A vizsgálatot impedancia pH-mérőnek nevezzük. Ez a módszer lehetővé teszi a nyelőcső perisztaltika és a gastroesophagealis refluxok értékelését.

A betegség egyszerű változata

A betegség az 1. stádiumú - reflux eszophagitis 1 (A) fokozattal kezdődik. Ez segít megérteni azt a tényt, hogy az 1. stádiumot csak a nyelőcső nyálkahártyájának intenzív vörösödése jellemzi, és a pontossági erózió kialakulását.

A reflux eszophagitis 1. szakaszának megszüntetéséhez:

  • nem szabad visszaélni az ételt, enni kis adagokban és csak meleg ételeket;
  • enni 2-3 óránként;
  • nem eszik sült, pácolt, fűszeres és savanyú ételeket és ételeket;
  • abbahagyja az alkoholfogyasztást és a dohányzást;
  • enni legalább két órával lefekvés előtt;
  • hozza vissza a súlyt a normálisra;
  • viseljen kényelmes ruhát, hagyjon fel feszes öveket;
  • az étkezés utáni hajlamok megszüntetése;
  • hagyja abba a gyógyszerek szedését, amelyek kiválthatják a gastroesophagealis sphincter relaxációját.

A népi módszerek terápiájaként a pitypang virágszirupot szedheti. Ahhoz, hogy megértsük, le kell vágni a pitypang virágait, és a rétegeket egy üvegbe öntenek cukorral. A kapott keverék jól elnyomja és ragaszkodik a lé kialakulásához. Ezután hígítsunk fel 1 teáskanál gyümölcslé fél pohár vízben, és naponta háromszor étkezzünk. A körömvirág, a citromfű, az oregánó és a vadgesztenye keveréke teát is készíthet. Használat előtt hígítsunk 1 evőkanál a kapott koncentrátumot 200 ml vízben. Étkezés előtt 1/3 csésze.

Rosszabb helyzet

A reflux-nyelőcsőgyulladás 2. fokozatát az erózió és a nyelőcső nyálkahártyáján kialakuló fekélyes változások jellemzik, amelyek hajlamosak egyetlen egészre egyesülni, ezáltal növelve a sérülés területét. A kár százalékos aránya az egész test legalább 40% -a.

A vizsgálat során láthatóvá válnak a sárgás színű eróziók, amelyek számos zúzódással, duzzanattal és sűrűséggel rendelkeznek. A nyálkahártya felső rétegén van egy piszkos, véres és véres karakter. Amikor a hányás, hámlasztó nyálkahártya léphet ki az emetikus tömegekkel. Ezt a stádiumot gyógyszerekkel kell kezelni:

  • A prokinetika egy gyógyszercsoport (Dimelium, Motilium, Domstal, stb.), Amelynek célja az emésztőrendszer motoros működésének ösztönzése. Használatuk eredményeként az alsó nyelőcső sphincter tónusát ösztönzik, az élelmiszercsomó gyors áthaladását a nyelőcsőn keresztül, a gyomor gyorsított kiürülését az emésztett élelmiszerből.
  • Az antacidákat (Almagel, Agiflux, Maalox) használják a gyomorban lévő felesleges sósav semlegesítésére, a gyomornedv savasságának normalizálására és a burkoló hatás miatt a gyomor falainak védelmére.
  • A rákellenes szerek, mint a ranitidin, az omeprazol, a lansoprozol és mások csökkentik a sósav képződését és baktericid hatással vannak a Helicobacter pylori ellen.

A betegség reflux-nyelőcsőhártya-gyulladásig tartó 3-4 fokos előrehaladásával egy vagy több nyelőcsőhéjat érint. A nyálkahártyát a kerület körül 75% -ig érinti. A test működésének tünetei és rendellenességei súlyosbodnak. Emiatt az emésztéssel foglalkozó szomszédos szervek (bél, gyomor, epehólyag, máj) munkája zavar.

Megfelelő kezelés hiányában a szerv sejtjeinek nekrotikus rostokká történő átalakításának folyamata megkezdődik, megfigyelhető a rothadás, és kialakul az onkopatológia.

Ezekben a szakaszokban szükség van az állapot komplex kezelésére, amely magában foglalja az étrendet, az ajánlott szabályok betartását, a fent említett gyógyszerek szedését, valamint a gyógyszerek használatát a gyomor- és reparánsok csoportjából. Ezek közé tartoznak a következők: Venter, Solkoseril, Actovegin és mások.

A betegség első tüneteinél konzultálni kell egy szakemberrel. Az összes eszközt és dózist a kezelőorvos egyedileg választja ki a vizsgálatok és kutatások eredményei alapján. Futóforma esetén a betegség sebészeti kezelése lehetséges.

Reflux eszophagitis 1 fok

Az overeating, az elhízás, a szűk ruhák és övek nagy nyomást okoznak a gyomorban, ami spontán felszabadulást okoz a tartalmának nyelőcsőjébe nagy sósavtartalommal. Ez az eljárás a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladását okozza, és az 1. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladás előfordulásához vezet. A kezelés nem indul azonnal.

A gyulladásos folyamat megjelenését kiváltó természetes, nem patológiás okokból a csecsemők alsó részén a nyelőcső izomzatának terhessége és éretlensége van. Néha előfordul, hogy erős és hosszan tartó köhögés esetén a beteg reflux-nyelőcsőgyulladást is jelent. Az átültetett fertőző betegségek vagy a gasztrointesztinális motilitás funkcióinak rendellenességei miatt is van ilyen ok. Az itt alkalmazott kezelés célja az alapvető okok kezelése. Mindenesetre, ha egy vagy több veszélyeztetett csoportba tartozik, akkor biztosan tudnia kell a reflux-nyelőcsőgyulladásról, hogy megelőzze a betegség kialakulását. Valójában, megfelelő kezelés nélkül, rákká válhat és halálhoz vezethet.

A reflux eszophagitis osztályozása

A nyelőcső betegsége a kezdeti szakaszokban (1-2 fok) olyan kifejezetlen tünetekkel rendelkezik, hogy a betegek nagyon ritkán fordulnak orvoshoz a betegség első három évében, és nem végeznek semmilyen kezelést. Ezért senki sem tudja helyreállítani a betegség valódi okait és azt, hogy hogyan folytatta.

  • 1. fokozat (A. cikk) - ez körülbelül 5 mm-es nyelőcsőterületet érinti, és a léziónak van hajtogatása;
  • 2 fok (B) - lehetséges, hogy az egyik és több hibás nyálkahártya-változás egy 5 mm-nél nagyobb átmérőjű területen is megjelenhet, szintén hajtogatás formájában;
  • 3 (C) - a károsodás már a nyelőcső kerületének akár 75% -a is lehet két vagy több hajtásból;
  • 4 (D) - a nyelőcső több, mint 75% -a keringő hatást fejt ki.

A betegség akut vagy krónikus lehet.

A reflux eszophagitis legfontosabb megjegyzése 1 evőkanál. Ezután a kezelés teljesen egyszerű, rövid, és gyógyszeres kezelés nélkül is megtörténhet.

Hogyan kell felismerni az 1. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladást?

Ennek a betegségnek a tünetei a lakosság mintegy felében találhatók. Ezek közül az első az a gyomorégés. Gyakran senki sem veszi ezt a jelet komolyan, és nem tesz semmilyen intézkedést a vizsgálathoz. A legtöbb beteg tevékenysége a tünetek kiküszöbölésére irányul, nem is próbálják kideríteni az okait és elkezdeni a gyomorégést okozó betegség kezelését.

1-2 fokos reflux-nyelőcsőgyulladás után fájdalom jelentkezhet a szegycsontban, ami hátat, hányingert, hányást okoz. Még egy későbbi szakaszban is - ez a nyelés nehézsége, ami a táplálékfelvétel, a fogyás, a száraz bőr és az anaemia csökkenéséhez vezet.

A fekvő helyzetben a tünetek nőnek, különösen, ha azonnal étkezés után lefekszik. Jobb, ha legalább egy órát vár.

A reflux-nyelőcsőgyulladás kezelése Art. A

Az 1 fokos reflux eszophagitis kezelése a táplálkozás. Először is, a gyomor túlmelegedésének és túlterhelésének elkerülése érdekében naponta 5-6-szor nagy mennyiségben, enyhén nagyobb térfogatban és snackeléssel kell étkezni. Mindig fontos, de az első. különösen, hogy megakadályozzák az élelmiszerek stagnálását a gyomorban és a belekben. Nem kevesebb, mint 3-4 órával az étkezés előtt étkezni.

Ha egy órával az étkezés után nem alszol lefeküdni, ideje lesz elhagyni a gyomrot, és belép a belekbe. Következésképpen nem lesz szabaddá válni az élelmiszer-tömeg a nyelőcsőbe, a gyulladásos folyamat 1-2 fokon megáll.

Egy másik szempont a diéta. Ha a betegség az A besorolási fokozatban van meghatározva, akkor az irritáló nyálkahártya-termékek kizárása megakadályozza az 1. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladás további súlyosbodását és csökkenti a gyulladást.

Miután megszabadult a kezdetektől, akkor elfelejthetjük a gyomor zsúfoltságát és a meteorizmust, ami növeli a hasüregben a nyomást, gyengíti a záróizomot és növeli a reflux valószínűségét. Ezért kizárták őket az ételekből: bab, káposzta, gomba, szóda, fekete kenyér, szárított kajszibarack, fűszeres ételek, alkohol és fűszerek. Egy ideig eszünk után nem szabad elhajlani és lefeküdni. Ha vannak olyan készítmények, amelyek reflux-nyelőcsőgyulladást okoznak, az (1) bekezdést, amelyet a gyomorégés felismerhet, ki kell zárni.

Mindezeket az egyszerű szabályokat figyelembe véve lehetőség van 1 fokos reflux-nyelőcsőgyulladás kezelésére és a bonyolultabb formák kialakulásának megakadályozására.

Reflux oesophagitis

A reflux eszophagitis a nyelőcső leggyakoribb betegsége, amely a savas gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő bejutása következtében alakul ki. Ez egy krónikus betegség, előfordulása az alsó nyelőcső sphincter elégtelenségéhez kapcsolódik. Ez a normál állapotban lévő záróizom védi a gyomornedv lenyelését a nyelőcsőbe. Gyakran a sphincter diszfunkció és a GERD kialakulása összefüggésben áll a hasi nyomás növekedésével.

okok

A hasüregben a nyomás növekedésének oka a következő:

  1. terhességi időszak;
  2. folyadékfelhalmozódás a hasüregben (aszcitesz), elhízás;
  3. az alsó nyelőcső izomzatának éretlen újszülöttjeiben;
  4. szűk ruházat (övek, fűzők);
  5. gyógyszerek (kalciumcsatorna blokkolók, antikolinerg szerek, nitrátok);
  6. egyes termékek (csokoládé, kávé, menta, zsír, fűszeres, sült);
  7. hiatal hernia;
  8. dohányzás;
  9. a pyloroduodenalis foramen szteroidja;
  10. stresszállapotok, pozíció a munkahelyen (a lejtőn);
  11. gyakori tartós köhögés.

Ennek a betegségnek a tünetei a felnőtt lakosság mintegy felében találhatók.

A reflux-nyelőcsőgyulladás kialakulásának okai:

  1. sebészeti beavatkozások a diafragma nyelőcsőnyílásának közelében (vagotomia, gastrectomia, stoma elhelyezés, gastrectomia);
  2. hiatus sérv jelenléte;
  3. a pyloric gyomor görcsös vagy szűkület;
  4. rossz szokások (alkoholizmus, dohányzás);
  5. gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyelőcső sphincter tónusát;
  6. Helicobacter-tal kapcsolatos gastritis;
  7. az elhízás és az egyidejű sphincterhiány;
  8. gyomor- és nyombélfekélyek;
  9. szisztémás betegségek (szkleroderma);
  10. terhességi időszak;
  11. a gyomor-nyelőcső reflux jelenléte;
  12. fertőző betegségek (gyakrabban glükokortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, kemoterápia kezelésében immunhiányos betegeknél). A Candida nemzetség gomba, herpes simplex vírus és citomegalovírus okozta.

besorolás

Gyakran, a GERD megjelenésének pillanatától kezdve az orvosi ellátás iránti kérelem előtt 1–3 évvel jár. Ezért nehéz nyomon követni, hogyan alakult ki a betegség, és megbízhatóan megalapozza az okot.

A betegség reflux-nyelőcsőgyulladása 4 fok.

  1. Ha a nyelőcső nyálkahártyájának érintett területe nem haladja meg az 5 mm-t, és csak a hajtogatásra korlátozódik.
  2. A fokozathoz A nyálkahártya egy vagy több, 5 mm átmérőjű hibája, amely a nyálkahártya hajtogatására korlátozódik.
  3. Fokozattal. Jellemzője, hogy a nyálkahártya egy vagy több sérülése 2 vagy több hajtáson belül van, de a nyelőcső kerülete 75% -nál kevesebb.
  4. Ha a D-fokot a nyálkahártya egy vagy több hibája határozza meg, a nyelőcső kerületénél 75% -os vagy ennél nagyobb eloszlással.

Akut és krónikus reflux-nyelőcsőgyulladás van.

  • Az akut a nyálkahártya égését követően alakul ki, megszegve a gyomor-bélrendszer normális működését, több vitamin hiányát a szervezetben, fertőző betegségeket. Az akut nyelőcsőgyulladás gyakrabban érinti az alsó nyelőcsövet, többnyire nem eróziót okoz a morfológiai jelekkel, és a gyomorbetegségekkel kombinálják. Ebben a szakaszban viszonylag könnyű meggyógyítani a nyelőcsőgyulladást.
  • A krónikus reflux-nyelőcsőgyulladásnak két változata lehet: a nem kezelt akut nyelőcsőgyulladás és az elsődleges krónikus folyamat. Gyakran alakul ki az éles és durva ételek hosszú ideje tartó fogyasztása, az alkoholizmus.

Mint minden krónikus betegség, a krónikus nyelőcsőgyulladást súlyosbodás és remissziós időszak jellemzi. Ha a betegség kezelése nem elegendő vagy nem időszerű, akkor a nyelőcső falain a cicatriciális változások alakulhatnak ki.

A nyelőcső falaiban a morfológiai változások megkülönböztethetik a reflux eszophagitis számos formáját:

  1. katarrális reflux eszofágit vagy felületes;
  2. ödéma;
  3. eróziós reflux-nyelőcsőgyulladás;
  4. vérzéses;
  5. álhártyás;
  6. hámló;
  7. üszkös;
  8. tályog.

A felületes nyelőcsőgyulladás az ilyen szerek nyelőcső nyálkahártyájával hosszabb ideig jelentkezik: fűszeres ételek, alkohol, durva vagy rosszul rágható élelmiszerek, kávé. Néha a mikrotraumák (a halból származó csont stb.) Után a nyelőcső falára károsodás következik be, szűkítésük az élelmiszer-tömegek stagnálásához vezet. Ez egy nem eróziós nyelőcsőgyulladás.

A GERD kialakulásának fő tényezője a gyomor tartalmának visszafolyása a nyelőcsőbe. Ennek oka a szívpép hiánya, beleértve a sebészeti beavatkozásokat is ezen a területen. A diagnózist a megfelelő vizsgálatok és a fő jellemző alapján, a nyelőcső nyálkahártyáján az eszophagogastroduodenoscopy során bekövetkező morfológiai változások jelenlétében végzik.

Az eszophagitis edematikus formáját az jellemzi, hogy a nyelőcső belső átmérője az ödéma miatt szűkült. A nyálkahártya megvastagodott és hiperemikus.

Az eróziós reflux eszofágitisz kétféle: krónikus és akut. A nyelőcső nyálkahártyáján az ilyen morfológiai változások észrevehetőek: törékenység, ödéma, bőrpír, nyálkás szekréció. Néha petechiális vérzés, erózió léphet fel. A nyelőcső szöveteinek vizsgálatában atrofikus változásokat, a nyelőcső mirigyeinek duzzanatait, a mikrobaesések és ciszták jelenlétét, a gyulladásos sejtek infiltrációját észlelték. Egy köhögés, amely a nyálkával végződik, néha vérrel.

Ha a betegség sokáig fennáll, gyakran súlyosbodik vagy nem hatékonyan kezelik, a nyelőcső nyálkahártyája diszpláziás változásokon és atrófián megy keresztül, fekélyek kialakulásával.

A pszeudomembranosus nyelőcsőgyulladást a fibrin film jelenléte jellemzi, amely nem szorosan forrasztva a nyálkahártyához. Külsőleg ez egy szürke-sárga film, néha a vomitusban is megtalálható. A beteg aggódik a köhögés miatt. Amikor a fóliákat elutasítják, a fekélyek és az erózió a helyükön maradnak, néha membrán membránok képződnek. Meggyógyíthatod a bugyage.

A reflux oesophagitis exfoliatív formája súlyos és lehetséges szövődmények esetén súlyos. Ugyanakkor a fibrin filmek és a nyálkahártya-területek elkülönülnek a nyelőcső nyálkahártyájától. Súlyos fájdalmat okoz, köhögés a nyelőcső falainak vérzéséhez és perforációjához vezet.

A nekrotizáló nyelőcsőgyulladás ritka és fejlődik a szepszis, a súlyos fertőző betegségek vagy a végső stádiumú veseelégtelenség csökkent immunitásában. A vérzés, a nyelőcső szigorodásának kialakulása komplikálható, ami a nyálkahártya megelőző változása, így a tünetek és a kezelés eltérő lesz. A köhögés fájdalmat okoz a betegnek, végül a nyelőcső nyálkahártyája leválik.

A flegmonikus nyelőcsőgyulladás a nyelőcső szubmucosa diffúz, gennyes gyulladása. Néha a gyulladást a szomszédos szervek (mandulák, gége, garat, mediastinum, nyirokcsomók, gerinc) fertőzésének a nyelőcsőbe történő átadása okozza.

Ez a fajta nyelőcsőgyulladás korlátozott és diffúz. Ha a folyamat helyi, akkor gyakrabban a felső nyelőcső, az oldalsó és a hátsó fal. Ha egy szerv lumenébe nyílik, kiterjedt fekély keletkezik, majd hegesedés következik be, amely a kóros folyamatban rostot tartalmaz.

Egy ritka betegség a biliáris reflux gastritis. Fejlődött, amikor a nyombél a gyomorban és a nyelőcsőben található. A patológiás hatások epe.

diéta

A reflux-nyelőcsőgyulladással való étkezés meglehetősen gyógyító. Mint a gasztrointesztinális traktus számos betegségéhez hasonlóan, a készítménynek frakcionáltnak kell lennie (napi 5-6-szor). Ajánlatos az utolsó étkezés 3-4 órával lefekvés előtt.

Étkezés után legalább egy óráig nem szabad lefeküdni, ez lehetővé teszi az ételnek a gyomorban történő emésztését és a vékonybélbe való belépést. Az ilyen egyszerű intézkedések lehetővé teszik, hogy elkerüljék a savanyú tartalmakat zsúfolt gyomorban.

Kövesse az orvos által előírt étrendet, és könnyebb lesz a betegség gyógyítása. Kerülje a gyomorégést okozó káros ételeket. Cserélje ki őket az étrend egyéb összetevőivel.

Próbálj meg ne túlélni. A duzzanat növeli a béllumenben a nyomást, ami hátrányosan befolyásolja a nyelőcső sphinctert, így a reflux eszophagitisben szenvedő betegnek el kell utasítania olyan ételeket, mint a savanyú káposzta, hüvelyesek, gombák, szárított sárgabarack, fekete kenyér, szénsavas italok, fűszerek, alkohol, fűszeres ételek.

A páciens maga is nyomon tudja követni, hogy melyik menüelemek növelik a gázképződést, és kiküszöbölhetik őket az étrendből. Az 1. osztályú nyelőcsőgyógyulás gyógyítására megfelelő diétát követve.

Ha nem cserélhet ki sok zöldséget és gyümölcsöt, és ezek hasznosak és szükségesek, akkor vegyük őket párolt, sült, főtt, italt tartalmazó kompótokban.

Evés után ne hajlítsa meg a testét, a legjobb, ha egy ideig ül. Ne fogyasszon túl, hogy ne legyen a nehézség érzése a gyomorban.

A reflux-nyelőcsőgyulladás étrendje lehet:

  1. puha főtt tojás;
  2. tej és tejtermékek (tejföl);
  3. kopott alacsony zsírtartalmú túró;
  4. félig folyékony zabkása, homogén konzisztencia;
  5. a párolt húst és halat, és egy lucfenyő formájában;
  6. sült alma;
  7. áztatott keksz.

Kivéve a táplálkozásból:

  1. szénsavas italok;
  2. alkohol;
  3. savanyú levek és kompótok;
  4. káposzta friss és erjesztett formában;
  5. hüvelyesek (borsó, bab);
  6. gomba;
  7. fekete kenyér;
  8. marinádok, füstölt húsok;
  9. fűszerek, fűszerek, fűszeres öntetek;
  10. zsíros, sült;
  11. csokoládé és kávé;

A reflux-nyelőcsőgyulladásnak tartalmaznia kell a zabkását. Előnyösek a zabpehely és a köles. Az italok jól illeszkednek a tejhez, vadrózsa. A főzetet otthon lehet elkészíteni. Ehhez öntsünk egy liter forró vizet, két evőkanál szárított csipkebogyót, hagyjuk állni néhány órán át. Ezután folyadékot és italt teát. Meg lehet inni szárított gyümölcs kompótok és alma húsleves.

Ha gyomorégést érez, enni egy banánt, körte, őszibarack vagy szilva. Ne próbálj beszélni evés közben, hogy ne lenyelje a levegőt, mert növeli a gyomorban a nyomást. A gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése érdekében alaposan rágja el az ételt.

Amikor a nyelőcsőgyulladás alkalmazható és a hagyományos módszerek. Mielőtt lefekszelne, érdemes a kamilla gyógyszertárának főzését inni. Kényelmesen csomagolt kamilla. Gyulladásgátló hatása lesz.

A bal oldalon ajánlott aludni, így a gyomor tartalma nem kerül könnyen a nyelőcsőbe.

Annak elkerülése érdekében, hogy a gyomornedv többletet termeljen, friss burgonya levet inni, vagy egy szelet nyers burgonyát enni. A gyomornedv koncentrációjának csökkentése érdekében egy pohár tiszta vizet inni lehet enni.

Emlékeztetni kell arra, hogy a reflux-nyelőcsőgyulladás minden betegnél szigorúan egyedi. A különböző élelmiszerek gyomorégést okozhatnak.

1. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladás és a kezelési módszerek jellemzése

Reflux oesophagitis 1. fokozat - mi ez? Felmerül a kérdés azok között, akiknél az orvos először ezt a diagnózist készíti. Reflux-nyelőcsőgyulladás - az alsó nyelőcső gyulladása a bél savas tartalma refluxja következtében.

1 A betegség okai

A gyomor tartalmának összetétele magában foglalja az ehető sűrítményt, sósavat, emésztőenzimeket (pepszin, gastriksin, rennin, lizozim), gyomor nyálka (mucin). A gyomorban lévő környezet savas reakcióval rendelkezik (pH = 1,5-2,0). Amikor a nyelőcső izomrészei gyengék, önkéntelen szivárgás szivárog (gyomor tartalma), és néha a nyombél tartalma, ahol epesavak, bikarbonátok és enzimek vannak jelen a nyelőcsőbe. A nyelőcsőben a környezet közel semleges (pH = 6,0-7,0), ezért a nyálkahártya nem fedi le a védő mucinréteget, mint a gyomorban. A reflux normális élettani jelenség a következő esetekben:

  • a nagy mennyiségű élelmiszer bevétele után alakul ki;
  • nem okoz kényelmetlenséget;
  • a nap folyamán ritkán fordul elő, és röviden cselekszik;
  • éjszaka ritkán látható.

Reflux-nyelőcsőgyulladás - az alsó nyelőcső gyulladása a bél savas tartalma refluxja következtében.

A gyomor tartalmának hosszabb ideig tartó expozíciója a nyelőcső nyálkahártyájára gyulladásos folyamat alakul ki. A reflux eszophagitis betegség a következő esetekben:

  • a gyomor tartalmának gyakorisága gyakran és hosszú ideig fordul elő;
  • epizódok fordulnak elő mind napközben, mind éjszaka;
  • a reflux a nyálkahártya károsodását okozhatja gyulladás formájában és a membrán integritásának károsodását.

Az öntési kémia annak a ténynek köszönhető, hogy csökkent a nyelőcsőhártya izomtónusa. A sphincter diszfunkciójának okai a következők:

  • a hasüregi nyomás növekedése az idegszálakra;
  • a nyelőcső átmeneti görbülete a gyomorban, például a membránnyílás ürege miatt;
  • a sphincter izomtónusának csökkenése például a hormonok vagy bizonyos gyógyszerek hatására.

Ezen túlmenően, a visszafolyó oesophagitis előfordulása a nyelőcső öntisztulása miatt:

  • a nyelőcső clearance-e megsértése (az idő, amely alatt a nyelőcső pH-ja semleges lesz);
  • a nyelőcső motoros aktivitásának csökkenése.

A kóros reflux előfordulását a gyomor kiürülése okozza, amelyet a következő problémák okoznak:

  • csökkent gyomormozgás;
  • pylorikus görcs;
  • a nyelőcső üregének szerves szűkítése.

A külső és belső tényezők hatása a nyelőcső sphincter funkcionális és szerkezeti állapotára, a nyelőcső öntisztulásának károsodása a reflux okai. Az ilyen expozíciót a következő problémák okozhatják:

  • túlsúlyos;
  • rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
  • fizikai túlterhelés;
  • Élelmiszerhibák és feleslegek;
  • érzelmi stressz, stressz;
  • a derék szorítása szoros ruhával vagy övvel;
  • a betegség vagy a terhesség következtében a has növekedése;
  • krónikus székrekedés;
  • scleroderma.

A 2004-es endoszkópos besorolás szerint a betegség 4 fokát különböztetik meg. Az első fokozatot (A) a nyelőcső nyálkahártyájának duzzanata és bőrpírja jellemzi, ha nincs károsodás a héj felületének vagy kisebb (kevesebb, mint 5 mm-es) egyéni fókuszainak integritására.

2 A patológia tünetei

Az 1. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladás a következő klinikai tüneteket okozza:

  • égő a nyelőcsőben;
  • savas tartalom vagy levegő visszafejlődése;
  • rossz lehelet;
  • szájbetegségek;
  • égés és fájdalom a szegycsont mögött, néha balra ("angina" fájdalom).

Az 1. fokozatú krónikus reflux-nyelőcsőgyulladás jelei a következők:

  • terméktelen köhögés;
  • rekedtség;
  • érzés "kóma a torokban";
  • "Arc" fejfájás;
  • orr-torlódás.

Az 1. fokozatú reflux oesophagitis rossz leheletet okoz.

A tünetek súlyossága azonban nem mindig felel meg a betegség súlyosságának.

3 Diagnosztikai módszerek

A diagnózis megerősítése és a nyálkahártya sérülésének mértékének meghatározása az alábbi módszerek alkalmazásával:

  • röntgensugárzás kontrasztanyaggal (nyomon követheti a chyme-nek a gyomorból a nyelőcsőbe történő befecskendezését, hogy meggyőződjön a sérvről);
  • a nyelőcső pH-jának változása a nap folyamán - lehetővé teszi a reflux előfordulásának, expozíciójának időtartamának és súlyosságának felmérését;
  • endoszkópia - a vizsgálat eredményeképpen a nyálkahártya állapota látható a monitoron, ami megerősíti a változások jelenlétét és lehetővé teszi, hogy endoszkóp segítségével meghatározzuk a nyelőcsőgyulladás mértékét, biopsziára mintát vehetünk.

4 Kezdeti terápia

Az első fokú betegségek kezelésére általában nem használnak gyógyszeres kezelést. Elegendő az étrend, a munka és a pihenés beállítása. Ehhez a következő ajánlott:

  • normalizálja életmódját;
  • speciális diéta;
  • gyógynövény.

Az első fokú betegség kezeléséhez elegendő az étrend, a munka és a pihenés korrigálása.

Mivel a betegség előrehaladhat és fennáll az ismétlődés veszélye, az orvosok a következőket javasolják:

  • a dohányzás megszüntetése;
  • ne használjon alkoholtartalmú italokat:
  • testtömeg módosítása;
  • emelje fel az ágy fejét (ez nem ajánlott további párnák segítségével, mivel egy erős hajlítás a derékrészben csak növeli a refluxot);
  • az étkezést követő 2 órán belül kerülje a derék szorítását;
  • nem nyomjuk meg a sajtót evés után;
  • normalizálja a kiszáradást;
  • a stressz elkerülése;
  • aktív életmódot.

5 Diétás étel a betegségben

Az állapot normalizálására a reflux-nyelőcsőgyulladás kezdeti szakaszában speciális diétát és megfelelő étrendet ajánlunk.

Az állapot normalizálására a reflux-nyelőcsőgyulladás kezdeti szakaszában speciális diétát és megfelelő étrendet ajánlunk.

Táplálkozási tanácsadók a következőket tanácsolják:

  • kerülje a túlhevülést - rendszeresen (legalább 4-5 alkalommal) enyhe (legfeljebb 300 g) adagokban;
  • vacsora legyen könnyű és legkésőbb 2 órával lefekvés előtt;
  • edények termikusan semlegesek;
  • a gyomor és a záróizom izomtónusát csökkentő termékek és gyógyszerek elkerülése;
  • megszünteti a fűszeres, pácolt, konzerveket;
  • edények gőzre, forraljuk, pároljuk, sütjük;
  • korlátozza a sótartalmat 8-10 g-ra.
  • ne igyon ételeket, a folyadék teljes mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 litert;
  • alaposan rágja el az ételt.

Ha az 1. fokozatú reflux-oesophagitis nem ajánlott, a következőt kell alkalmazni:

  • savasságú termékek;
  • nagy zsír- és szénhidrát-tartalmú élelmiszerek;
  • olyan termékeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát.

A táplálkozási tanácsadók azt javasolják, hogy kizárják a fűszeres, pácolt, konzerveket.

A tiltott termékek a következők:

  • friss fehér liszt kenyér, savanyú rozs;
  • édességek, sütés, muffin;
  • koncentrált hús-, hal- és gomba húsleves;
  • zsíros hús és hal;
  • konzervek;
  • füstölt kolbász;
  • gyorsétterem;
  • teljes tej, tejszín, savanyú kefir;
  • zöldségek durva rostokkal (padlizsán, káposzta, retek, fehérrépa);
  • fűszerek;
  • rejtett zsírokat tartalmazó félkész termékek;
  • kemény zsírtartalmú kemény sajt;
  • tojássárgája, főtt meredek és sült tojás;
  • Egyes gabonafélék, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak és gázképződést okoznak;
  • szénsavas cukrozott italok;
  • erős kávé és tea;
  • savanyú italok és bogyók;
  • citrusfélék és savanyú gyümölcsök.

A tiltott termékek közé tartozik az erős kávé.

Ajánlott a könnyen emészthető és gyorsan felszívódó termékek. Az étrendet nemcsak a súlyosbodás és a tünetek kialakulásának időszakában kell megfigyelni, hanem folyamatosan. Az 1 étkezéshez szükséges kalóriatartalmak nem haladhatják meg az 500 kcal-ot. Emellett vitaminokat és mikroelemek komplexeit is beveheti.

6 Kábítószer-kezelés

Csak 1 fokos megkönnyebbüléssel jár a diétás kezelés, de a patológia előrehaladásának megakadályozása érdekében gyógyszereket írnak elő:

  1. Prokinetika - Dimelium, Motilium és Hexal. Alkalmazás az emésztőrendszer stimulálására.
  2. Antacidok - Almagel, Maalox. A tevékenység a savasság csökkentésére összpontosít.
  3. Fekélyellenes vagy antiszekréciós - Zanthac, Omeprazole, Epicurus és Ulfamid. A gyógyszerek csökkentik a kloridsav termelését.

A kezelési rendet, a terápia lefolyását egyedileg határozzuk meg. A legjobb hatás érdekében a népi technikákat használják.

7 Gyógynövényes kezelések

A gyógynövényekkel való kezelést és a gyógynövények díját az orvosával kell összehangolni. Az állapot normalizálásához a következő üzemeket ajánljuk:

  • az emésztés javítása - ánizs, budra, kezdőbetű, karóra, Veronica, sárga génián, oregánó, dymyanka, orbáncfű, esernyő centaury, bölény illatos, burgonya, catnies, lovage, zab, szár, vese tea, eper illat;
  • székrekedés esetén - tüskés amarant, európai Euonymus, privet, bodza, búzavirág, rétes veréb, hegymászó, zherukha, calistegia bevitel, középső lóhere;
  • a nyálkahártya regenerálására - a hegymászó, a kígyó, a dymyanka, a zhivuchka, a viburnum, a burgonya, a Potentilla felépítése, a lenmag, a homoktövis, a sárgarépa, az édesgyökér sima;
  • a gyomor perisztaltikájának fokozása - egyrétegű halhatatlanság, basilista, volodushka, rhizoom, városi kavics, szántóföldi sajtó, elágazó seprű;
  • boríték - gorchak hawkish, hajdina, izlandi moha, fejvíz, mullein paniculata, közös keresztelő, kettős arcú gyík, funky kutya, stb.

A gyógynövényekkel való kezelést és a gyógynövények díját az orvosával kell összehangolni.

8 Megelőző intézkedések

A betegségek megelőzése és annak megismétlődése érdekében ki kell zárni a betegség megjelenését kiváltó összes káros tényezőt:

  • normalizálja a minőséget, mennyiséget, kalóriabevitelt;
  • pálya súlya;
  • vonja a hasát;
  • adja fel a rossz szokásokat;
  • ergonomikus kikötő felszerelése;
  • figyelje a teljesítmény gyakoriságát;
  • normalizálja az alvást.

A reflux nyelőcsőgyulladás a kezdeti szakaszban reverzibilis állapot.

Ha az ajánlásokat követik, a nyálkahártya helyreáll, és a tünetek eltűnnek.

A reflux eszophagitis tünetei és kezelése: a betegség klinikája és jellemzői

A gastroösophagealis reflux betegség egy általános koncepció, amely egyesíti a gyomor tartalmának krónikusan ismétlődő refluxját a nyelőcsőbe. A tünetek erőssége és súlyossága ritkán korrelál a betegség súlyosságával. Általában minimális panaszok esetén segítséget kérünk a szerv falainak mély sérülésétől. A kényelem érdekében a patológiát két endoszkópos vizsgálat által meghatározott csoportra osztottuk: a nyelőcső gyulladásával és anélkül.

A GBH-ban a gyomor tartalmú reflux visszaverődésének mechanizmusa

A gasztroenterológusok a reflux-nyelőcsőgyulladás tüneteit és kezelését prioritásnak tartják. A megfelelő időben történő kezelés hiánya súlyos szövődmények kialakulásához vezethet: a fekélyek megjelenése, metaplasztikus folyamatok, vérzés és a Baretta nyelőcső fejlődése.

A reflux eszophagitis osztályozása

A gastroreflux betegség - nyelőcsőgyulladás gyakori szövődményeinek megállapításához csak a femcal transzducer adatok alapján lehetséges. A szubjektivitás ellenére is nagy jelentősége van a betegek jellegzetes panaszainak és tüneteinek jelenlétének. A reflux-nyelőcsőgyulladás régebbi osztályozása 5 fokos (0-tól 4-ig), az 1998-as endoszkópos besorolásban csak 4 (A-tól D-ig) van.

A reflux-nyelőcsőgyulladás gastroszkópia szerinti osztályozása:

  • 0 fok - nincsenek nyelőcsőgyulladásra vonatkozó adatok;
  • 1 fok (A) - a nyelőcső hiperemikus nyálkahártyáján egy vagy több lineáris erózió van. Gyakran gyulladásos exudátummal vannak bevonva. A sérülés hossza legfeljebb 5 mm;
  • 2. (B) fokozat - több erózió van, amelyek egyesülhetnek egymással, és az alsó nyelőcső kerületének akár 50% -át is elvehetik;
  • 3. (C) fokozat - Többnyire nagy erózió található a nyálkahártyán, amely majdnem a nyelőcső teljes távoli szegmensét foglalja el;
  • 4. fokozat (D) - a szerv legtöbbjének károsodása (több mint 75%) súlyos szövődmények kialakulásával (Barrett nyelőcső, több fekély vagy szűkület - a nyelőcső lumenének patológiás szűkítése).

A barrett nyelőcső a reflux-nyelőcsőgyulladás végpontja, amelyet epiteliális metaplazia jellemez. A normális szervből származó, hosszabb ideig tartó gyulladás eredményeképpen ez a szerv egy hengeres típusú. Az állapot rákellenesnek tekinthető, és azonnali kezelést igényel.

Provokáló tényezők

A nyelőcső védőfunkcióját gátló fiziológiai tényezők és a reflux kiváltása a következők:

  • alkoholos italok rendszeres használata;
  • dohányzás;
  • túlevés;
  • a fűszeres, sült, zsíros ételek gyakori felvétele az étrendbe; erjedést okozó termékek.

Fontos! Néhány gyógyszer lassítja a gyomor-bél traktus mozgékonyságát, valamint csökken a szív- és a pyloric sphincter hangja. Az ilyen gyógyszerekkel való hosszú terápiás kezelés esetén a reflux nyelőcső megelőzése megelőzhető a gastroenterológus által végzett folyamatos monitorozással.

A fűszeres, sült és zsíros ételek táplálékában az alkohollal kombinálva a peptikus nyelőcsőgyulladás kialakulásához vezet.

klinika

A katarrális reflux-nyelőcsőgyulladás specifikus panaszokat fejezett ki. Ez azonban nem mindig figyelhető meg: a tünetek nem tükrözik a szerv megbízható állapotát, a betegség súlyosságát csak további módszerekkel lehet pontosan meghatározni. Lehetőség van a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásának főbb jeleinek megismerésére a szakaszban: mi az a nyelőcsőgyulladás.

A test reflux-nyelőcsőgyulladásának károsodott működése:

  • gyomorégés;
  • égés, kellemetlen érzés az epigasztriumban;
  • nyelési rendellenesség;
  • duzzanat, duzzanat a gyomor kivetítésében;
  • savanyú böfögés;
  • hányinger, hányás.

A nyelőcsőgyulladással járó GERD magában foglalja a különböző súlyosságú nyálkahártya-hibák jelenlétét a nem eróziós típusú patológiával ellentétben, amikor a gyulladás külső megnyilvánulása hiányzik. Az 1. fokozatú betegség esetében a megnyilvánulások már szisztematikusak, bár általában csak a szerv végső része érintett.

A kombinált patológia pathognomikus jele a fekvő helyzet romlása. A tünetek erősítése közvetlenül az élelmiszer mennyiségétől és minőségétől, az evés utáni fizikai terheléstől függ. Gyakran a panaszok éjszaka felgyülemlik a betegeket, különösen akkor, ha az alvás előestéjén túlmelegszik.

A refluxes nyelőcsőgyulladást az extra-nyelőcső megnyilvánulásai jellemzik. Ez a fő különbség az emésztőrendszer többi betegségétől. A patológia leggyakoribb formája a peptikus nyelőcsőgyulladás.

A más rendszerek károsodásának jeleinek túlnyomórésztől függően bocsát ki:

  1. Szív krónikus nyelőcsőgyulladás. A panaszok hasonlóak az angina pectoris-hoz: éles mellkasi fájdalom, amely a jobb karra sugároz. Fontos szempont a szívbetegség hiánya az EKG-n.
  2. Bronchopulmonalis reflux oesophagitis. A beteg még éjszaka is aggódik a tartós köhögés miatt. A krónikus hörghurut, bronchiás asztmával, tüdőgyulladással foglalkozó terapeuta nem látja ritkán.
  3. Otolaryngológiai típus - krónikus gyulladás a larüngotrahachealis csőben, magas savtartalommal. A pácienst hosszú ideig a középfülgyulladás, a faringitis, a gége gyulladására figyelik.
  4. A fogászat - a fogak zománcának integritását megsértette.

A nyelőcsőgyulladás tünetei és kezelése hasonló a reflux eszophagitishez. Az utóbbi azonban szükségszerűen megköveteli a kapcsolódó patológiák kizárását. Mindig fennáll a szívbetegség, tüdő, oropharynx kockázata. Az angina krónikus formáinak, hörghurutnak, fogszuvasodásnak vagy garatgyulladásnak a kezelésére vonatkozó eredmények hiányában konzultálni kell egy gastroenterológussal, hogy a reflux alatt kizárja a nyelőcső gyulladását.

A reflux eszophagitis Los Angeles-i osztályozása

1 fokos tünetek

Amikor a nyelőcső nyálkahártyáján a betegség első fokozata egyetlen lineáris eróziót, vörösséget és duzzanatot észlel (a teljes terület 10% -a).

A betegség ebben a stádiumában a tünetek időszakosak, kevés kifejeződik:

  • gyomorégés, fájdalom a mellkasban, a "szívében";
  • gyakori regurgitációs savanyúság vagy levegő;
  • a torokcsomó érzése, ritka száraz köhögés;
  • hányinger, csuklás, rossz lehelet.

A tünetek a fekvő helyzetben emelkednek, éles hajlítással. Amikor a nyelőcsőgyulladás gyakran fájdalmat okoz a szív kivetítésében, a szegycsont mögött, amely könnyen utánozza az anginát. Fő különbségük az igazi szívfájdalomtól a savas, fűszeres ételek kialakulása a lenyelés után, a nitroglicerin hatásának hiánya.

Tünetek 2 fok

A betegség második szakaszának jelenléte a nyelőcső nyálkahártyájának kiterjedtebb károsodását jelzi, amikor a vízelvezető erózió van. A gyulladás területe eléri az 50% -ot.

A patológia ebben a szakaszában a tünetek tartósabbak, súlyos betegséget okoznak a betegben. Ezek a következők:

  • állandó gyomorégés;
  • éles vagy fájó fájdalom a szegycsont mögött;
  • gyakori köhögés;
  • nyelési nehézség érzése, a torokcsomó érzése;
  • állandó burp;
  • kóros károsodás a fogakban a sósav szájba történő állandó dobása következtében.

Néha a visszafolyás és a nyelőcső gyulladása miatt a hörgők elzáródása jelenik meg. Ez a hörgők patológiás szűkülése, amely légszomj, mellkasi feszültség és távoli hallható zihálás formájában nyilvánul meg.

A 3. fokozat tünetei

A nyelőcsőgyulladás harmadik szakaszát többszörös, gyakran vérzéses eróziók jellemzik. A gyulladás a teljes distalis szervet foglalja el. A betegség tünetei tartósak, nem függenek az étkezés vagy a testhelyzetétől.

Ebben a szakaszban a beteg nagy nehézségekbe ütközik az élelmiszerek vagy nyálok lenyelésével. A rhinitis, a faringitis (a garat membránjainak gyulladása) állandóan megzavarja, ami az agresszív gyomornedv erős visszafolyásának eredménye.

A 4. fokozat tünetei

A negyedik fokozatot egy vagy több szövődmény jelenlétében állapítják meg: fekélyek, szűkületek (a lumen szűkülése) vagy Barrett-nyelőcső - a rákellenes állapot.

Ezek a betegek gyakran kórházba kerülnek véres hányással, anémiával. A szigorítások hátterében az étel és a nyelés szinte lehetetlenné válik, hányás történik, a testtömeg fokozatosan csökken, és a személy kimerült.

diagnosztika

Az orvos az előzetes diagnosztikát anamnámiai adatok alapján teszi, figyelembe véve:

  • a rohamok gyakorisága;
  • a fájdalom jellege;
  • a test helyzete, amelyben a leggyakrabban a tünetek jelentkeznek;
  • a fájdalom szindrómát kiváltó és megnyugtató termékek.

Mivel az etophagitis tünetei és kezelése az etiológiai tényezőktől függően eltérő, további kutatásokra van szükség.

kezelés

A GERD és a nyelőcsőgyulladásos betegek optimális kezelése a kezelés fokozatos megközelítése. A beteg gyógyításához meg kell határozni a sérülés alakját, mértékét és a megfelelő szintet. Minél súlyosabb a nyálkahártya károsodása, annál súlyosabb és tartósabb terápia.

Tilos használni

A felületi reflux-nyelőcsőgyulladást az életmódbeli változásokkal korrigálják, amelyek célja a betegség kialakulásának kockázatát befolyásoló tényezők csökkentése, a kellemetlen tünetek megszüntetése:

  1. A páciensnek ki kell zárnia azokat a termékeket, amelyek a gasztroesophagealis patológia kialakulását provokálják. A diéta részletes leírása a reflux eszophagitis diétás részében található.
  2. Figyelembe kell venni az étkezés módját: kis adagok, optimális hőmérséklet, korai vacsora. Az evés után ne feküdjön fekvő helyzetben.
  3. Adj fel rossz szokásokat.
  4. Állítsa be a súlyt.
  5. A fizikai aktivitás normalizálása: kevésbé dönthető, súlyemelés, hasi gyakorlatok. Ajánlott speciális torna.
  6. Az éjszakai támadások gyakoriságának csökkentése érdekében az ágy fejét felemelik.

Gyógyszerek a GERD-nek

A következő „lépések” speciális gyógyszereket használnak. A szükséges eszközök kombinációját a patológia okától, a betegség lefolyásának sajátosságaitól, az egyes jellemzőktől függően választjuk ki.

A drogterápia a következő gyógyszercsoportok használatát foglalja magában:

  • antacidok, gastroprotekorov;
  • protonpumpa inhibitorok;
  • H2 hisztamin receptor blokkolók;
  • alginsav;
  • prokinetikus.

A 2. fokozatú nyelőcső károsodások helyreállítási ideje hosszú. A kezelési ciklus optimális időtartama 8 hét, szükség esetén a gyógyszerrendszert megismételjük. A kezelés befejezése után ismételt endoszkópos vizsgálatot végzünk. A visszanyerés kritériuma a nyálkahártyák teljes gyógyulása és a megfelelő tünetek hiánya.

Az eszophagitis kezelésének utolsó fázisa a reflux a műtét. A technikát a betegség bonyolult formáiban alkalmazzák, a konzervatív terápia dinamikájának hiányában.

A reflux-nyelőcsőgyulladás 2. jellemzője

A reflux nyelőcsőgyulladás a nyelőcső gyulladásos és eróziós patológiája, amely a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe való természetellenes refluxjából (refluxjából) származik.

A reflux betegség - a világon elterjedt betegség

A veszély a gyomor tartalmának hatása a nyelőcső falára. A gyomorban az élelmiszer agresszív gyomornedvnek van kitéve, amely majdnem minden étel szinte homogén élelmiszerpépre emészthető. Maguk a gyomor falai védve vannak a savas sav hatásaitól. A természet azonban még nem védte meg a nyelőcső nyálkahártyáját ilyen védő tulajdonságokkal, és ez csak a nyelőcső-gyomorhurok megbízható kezelésére korlátozódik. A savas gyomor tartalmának (reflux) dobása a nyelőcsőbe nyálkahártya gyulladását okozza, erózió kialakulását. Ezt a betegséget reflux-nyelőcsőgyulladásnak nevezik.

A betegség négy szakaszra oszlik. Az első fokozat megnyilvánulásaiban általában nem figyelnek. Ezek zavartalanok. A nyelőcső alsó részének gyulladása van, amely aztán elhalványul, majd megismétlődik. Erózió van, de egyedülállóak, nem kapcsolódnak egymáshoz.

A 2-es fokozatú reflux-nyelőcső-gyulladás a nyelőcsőben

A 2. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladást a beteg első panaszainak előfordulása jellemzi. Ez az, amikor az emberek orvosi segítséget kérnek. E szakasz eróziói már összekapcsolódtak, de még nem jelentenek egyetlen gyulladásos eróziót, mint a következő szakaszokban.

Akut reflux-nyelőcsőgyulladás és krónikus. Az akut formát a reflux rövid időn belül keletkezik különböző okokból. Nyilvánvalóvá válik. Amikor megszabadulsz tőlük, a reflux megáll. A krónikus formát kevésbé súlyos tünetek jellemzik. A gyomornedv hosszantartó expozíciójának következménye, amely folyamatosan ismétlődő refluxokkal jár.

okok

A 2. fokozatú nyelőcsőgyulladás kialakulásának oka a következő:

  1. A nyelőcső sphincterének károsodott működése, a színe megváltozása, a has, az ideges feszültség, a káros élelmiszerek és a kémiai tényezők hatásának növekedésével.
  2. A diafragma nyelőcsőnyílásában kialakult hernia.

A refluxot és a nyelőcső változásainak kialakulását provokálják:

  1. Nagy súly.
  2. Rossz szokások (alkohol, dohányzás).
  3. A gyakori (esetleg professzionális) testhelyzet előrehaladtával hajlamos.
  4. Gastritis, gyomorfekély a gyomorban és a nyombélben;
  5. Terhesség.
  6. A gyógyszerek használata, amelyek mellékhatása az izmos sphincter (nitrátok, hipnotikumok...) relaxációja.
  7. Helytelen táplálkozás (csokoládé, kakaó, fűszeres, zsíros ételek, kávé...).
  8. A gyomor szívterületének fejlődési rendellenességei, a távoli nyelőcső, a köztük lévő izmos sphincter (kezd megnyilvánulni a gyermekeknél).

megnyilvánulásai

Amikor a patológia megjelenik:

A GERD egyik tünete a böfögés

  • hányinger;
  • a gyomor nehézségérzése;
  • nyelési rendellenesség;
  • "nyálkás" érzés a nyelőcsőben, garat;
  • égő érzés a nyelőcsőben, a szegycsont mögött;
  • a nyelőcső, nyak különböző intenzitású fájdalma;
  • fokozott nyálmirigy;
  • köhögés, több éjszaka;
  • fehér lepedék a nyelv.

Jellemzője az étkezés után a legtöbb megnyilvánulás megjelenése vagy javulása. A tünetek akkor is súlyosbodnak, ha a test vízszintes helyzetben hajlik, azaz amikor a gyomor tartalma mechanikusan nagyobb valószínűséggel behatol a gyomorból.

Az első életév gyermekeiben a betegség regurgitáció és böfögés következik be. A tünetek kifejeződnek, ha a csecsemő etetését követően elhelyezik. Ezek gyenge vagy hiányoznak, ha a baba etetés után egyenesen tartják.

diagnosztika

A 2. fokozatú reflux-nyelőcsőgyulladás diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • Beszélgetés és a beteg vizsgálata. A panaszok tisztázódnak, a betegség lefolyása (az első tünetek megjelenésének ideje, amikor rosszabbodnak, majd áthaladnak). Tudja meg, hogy a rokonok között hasonló-e a patológia.
  • Ellenőrzési. Megvizsgálja a szájüreget, pánikolódik és meghallgatja a gyomrot.

Az orvos elvégzi a hasi szervek tapintását

  • Instrumentális vizsgálatok.

Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). A leginkább informatív. Ugyanakkor egy speciális kamerával felszerelt szonda kerül a nyelőcsőbe, majd a gyomorba. Ugyanakkor megvizsgálták a nyelőcső, a gyomor belső felületét. A patológiás falváltozások mértéke és előfordulása (gyulladás, bőrpír, erózió, fekélyek) és a diafragmatikus sérv jelenléte feltáródik.

Napi pH-metria. A nyelőcső és a gyomor savasságának mérése.

Röntgenvizsgálat. Tekintettel arra, hogy a nyelőcső és a gyomor nem radioplasztikus, kontrasztos báriumot használnak. A bárium spontán felszabadulása a gyomorból a nyelőcsőbe, a sérv jelenléte észlelhető.

A nyelőcső motilitás vizsgálatot. A módszer egy speciális katéter bevezetését és a nyelőcső nyomás mérését jelenti, amelynek csökkenését a reflux-nyelőcsőgyulladás határozza meg.

kezelés

Kezelt patológia konzervatív és sebészeti kezeléssel. A konzervatív az, hogy kiküszöbölje a refluxot kiváltó tényezőket, csökkenti a gyomornedv fokozott savasságát, fokozza a motilitást (gyomor-bél motilitás), gyorsítja a gyomorürülést.

diéta

Nem tartalmazza a fűszeres, sült és zsíros ételeket, a fűszereket, a kényelmi ételeket, a citrusféléket, a savanyú gyümölcsleveket, bármilyen gyorsétteremt, erős teát és kávét, gazdag hús- és halleveseket, szénsavas italokat, alkoholt.

A GERD-ben szenvedőknek fel kell adniuk a gyorsétteremt

Az étkezést naponta 5-6 alkalommal kell adagolni. Kemény, kemény étel, túl meleg vagy hideg nincs kizárva. Az utolsó étkezésnek legalább 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

Kábítószermentes ajánlások

  • az ágy fejlécének magas szintje alvás közben (10-15 cm);
  • fogyás;
  • szűk övek viselésének megtagadása, szűk ruházat;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • a reflux-provokáló gyógyszerek eltávolítása;
  • a fizikai aktivitás kizárása étkezés után;
  • kivéve a bőséges ivást.

Kábítószer-kezelés

Ez a következő kábítószer-csoportok használatát foglalja magában:

  1. A gyomornedv savasságának csökkentése a sósav szintézisének gátlásával (protonpumpa blokkolók, H2-hisztamin receptor blokkolók: Famotidin, Ranitidin).
  2. A perisztaltika fokozása és a nyelőcső sphincter (Metoclopramide, Motilak) hangjának növelése.
  3. Antacidákat. Semlegesítik a már kifejlesztett gyomornedv savasságát, borító, regeneratív hatással vannak a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára (Almagel, Rennie).

Modern antacid gyógyszerek

A sebészeti kezelést konzervatív hatás hiányában, valamint diafragma-sérv kezelésében alkalmazzák.

Népi receptek

A hagyományos módszerek közé tartozik a gyomornedv savasságának csökkentését célzó eszközök alkalmazása, a gyomor patológiáinak kezelése.

Burgonya. Eltávolítja a gyomorégés burgonya levét frissen facsart. Étkezés után ajánlott egy pohár egyharmadát venni. A napi két-négyszeres italt is segít egy fél pohár folyadék esetében, amelyben burgonyát főztek.

A kapros magok főzése. Javítja a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​perisztaltikát és regeneratív hatást. Egy pohár forró vízzel öntsünk egy kanál vetőmagot, forraljuk 3-5 percig. alacsony hőmérsékleten és egy órán át állni. Vegyen egy evőkanál naponta háromszor.

A kapormagok főzését az emésztési folyamatok normalizálására használják.

Gyógynövény keverék. Meg kell főzni a vaddisznó leveleit, a hegymászó gyökereit, a pitypang gyökereit, a kamillát, az oregánt, a cickafarkát, a pásztorzsákot. Egy evőkanál keveréket forró vizet öntsünk, zárjuk le a tartályt, hagyjuk egy órán át főzni. A törzset és néhány óránként szájon át melegítsük fel.

szövődmények

A reflux oesophagitis kezelésének hiánya A 2. fokozat a nyelőcső patológiájának kialakulásához és a nyelőcső fekélyeinek kialakulásához, a szűkülethez (szűkület) vezethet. A veszélyes komplikáció a Barrett nyelőcső kialakulása. Ugyanakkor az atípusos epitélium fokozatosan kiszorítja a nyelőcsőből származó natív epitéliumot. Ez a nyelőcső rák kockázatához vezet.

A betegség prognózisa a kezdés időszerűségétől függ. A legtöbb esetben kedvező. A kezelés lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegségtől, vagy a lehető legkisebbre csökkentse annak megjelenését.