Legfontosabb / Gyomorhurut

Mi az intestinalis sigmoidoszkópia

Gyomorhurut

A bélbetegségek esetében nem adható meg pontos diagnózis endoszkópos és instrumentális diagnosztikai módszerek nélkül. A rektoromanoszkópia olyan módszer, amelyet a prokológusok leggyakrabban a betegek vizsgálatakor használnak. Azonban nem mindenki tudja, hogy mi a sigmoidoszkópia a bélben, és nagy érdeklődéssel bírnak a sigmoidoszkópia végrehajtásában. Sok páciens képzelete önmagához való igazi kínzást von maga után, akik a prokológus irodájában várják őket. De tényleg?

Az eljárás értéke

A rektális rektoszkópia invazív eljárás, amely lehetővé teszi az alsó bél vizsgálatát. A vizuális vizsgálatot a végbélnyíláson keresztül végzik az orvosi eszköz - sigmoidoszkóp segítségével. A colonoproctologists ezt a módszert a pontos diagnózis elvégzéséhez szükséges kötelező tanulmánynak tekinti.

A rektoromanoszkópia lehetővé teszi a végbél és a distalis sigmoid vastagbél megjelenítését. A végbéltől a végbélig terjedő távolság elérheti a 35 cm-t, ha a vizsgálat során a sigmoid vastagbélhez jutnak, az eljárást rektosigmoszkópiának nevezik. A vizsgálat során az orvos értékelheti a bélfalakat, beleértve azok színét, rugalmasságát, domborzatát, tónusát és érrendszerét.

A prokológusok erősen ajánlják, hogy a 40 év feletti betegeket megelőző célokra teszteljék. A rektoromanoszkópia még olyan kis tumorokat is feltárhat, amelyek más diagnosztikai eljárások során rejtve maradtak. A vastagbélrák egyre több életet vesz igénybe, és sok tekintetben később felismerhető. Ezért gyanús tünetek jelenlétében teljesen lehetetlen késleltetni a prokológus látogatását.

Jelzések és ellenjavallatok

A bél rektoromanoszkópiája az alábbi jelzésekkel rendelkezik:

  • hosszan tartó fájdalom az anorektális régióban;
  • gyakori székrekedés, amely váltakozik a szék rendellenességeivel;
  • fájdalmas és nehéz bélmozgások;
  • vérzéses aranyér jelenléte;
  • a széklet, nyálka és vércsíkok jelenléte a székletben;
  • irritábilis bél szindróma;
  • hiányos elégedettség a székletürítés után, az idegen test érzése a végbélnyílásban;
  • krónikus colitis, enterokolitisz, súlyos diszbiózis tünetei, amelyek objektív okok nélkül fordulnak elő;
  • gyanítható onkológiai vizsgálat.

A felmérés segítségével meg lehet állapítani a végbél nyálkahártyájának szakadását, a nyálkahártya krónikus gyulladását, a fekélyes folyamatok kialakulásával, a disztális belek veleszületett rendellenességeivel, polipokkal és onkopatológiával.

Ilyen ellenjavallatok vannak a rektoszkópiára:

  • anális hasadék akut formában;
  • a bél lumenének szűkülése;
  • súlyos rektális vérzés;
  • akut gyulladásos folyamat a hasüregben;
  • pszichiáter által végzett betegfelügyelet;
  • a szív és a tüdő kifejezett rendellenességei;
  • akut szöveti gyulladás a végbél körül;
  • a beteg általános súlyos állapota.

edzés

A végbél vizsgálata csak előkészítés után történik. A prokológus örömmel ismeri a betegeket az előkészítési algoritmussal. 2-3 nap alatt el kell kezdeni az eljárásra való felkészülést. A fő dolog, amit meg kell tenni, az, hogy ragaszkodjunk a speciális étrendhez, és engedjük el a vastagbél lumenét a székletből. A felmérés előtt 2-3 nappal ki kell zárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek fokozzák a duzzanatot és a fermentációs folyamatokat.

Kötelező 48 órán belül kizárni az étrendből: mindenféle hüvelyesek, zsíros halak és hús, savanyú káposzta és egyéb savanyúságok, teljes tej és rajta előállított termékek, fekete kenyér, édességek és sütés élesztővel, kvass, szénsavas italok, friss gyümölcsök és zöldségek, alkohol.

Ebben az esetben a betegek érdekelnek - mit lehet enni? Sok korlátozás van, de rengeteg engedélyezett termék található. Lehet enni sovány húst vagy halat főtt vagy sült formában, tejtermékek, kenyér, keksz, kamilla tea. 24 órával a tervezett vizsgálat előtt szükséges a béltisztítás elvégzése.

Ez a következő módon történhet:

  • Tisztító beöntés. Végezzen egy sor beöntést - 2 éjszaka az előző napon, majd 2 az eljárás napján. Ha az utolsó bélmozgás után a beteg gyakorlatilag tiszta vizet lát, akkor mindent helyesen és alaposan megtisztított a belekben.
  • Orális hashajtók. Gyakran előfordul, hogy a prigológusok a sigmoidoszkópia előtt Fortran-t írnak fel. A Lavacol vagy a Flotta analógokként használható. Az 1 csomag Fortrans tartalmát 1 liter meleg vízben oldjuk. A kezelés megkezdése után a hashajtó hatást 60 percen belül kell kialakítani. A diagnózis napján a gyógyszert legkésőbb 3-4 órával a vizsgálat előtt kell bevenni.
  • Gyógyszertár mikrokultúrák használata. Egy népszerű megoldás a Microlax. A terméket speciális, kényelmes injekciós üvegekbe adják el, amelyeknek vége egyenesen be van helyezve. A lefekvés előtti eljárás előtti napon 2 ilyen beöntést kell tennie 20 perces szünetben. A hashajtó hatás nagyon gyorsan jön létre - néhány esetben 5 perc múlva. Reggel a manipuláció megismétlődik.

magatartás

Miután megértette az eljárás lényegét, a betegek nagyon aggódnak, hogy hogyan történik. Bár a viselkedésében nincs semmi ijesztő és kritikus. A sigmoidoszkópiás technikát az alábbiakban ismertetjük. Néhány órával a vizsgálat előtt a beleket mikroszűrővel tisztítják. Mielőtt belépne a szobába, a prokológusnak ki kell ürítenie a húgyhólyagot. Az irodában a páciens levetkőzi, eltávolítja a fehérneműt, és speciális diagnosztikai bugyit helyez el.

A modern irodákban kényelmes székek találhatók, amelyek nőgyógyászati ​​jellegűek. A beteg elhelyezésre kerül, vagy ha az orvos számára kényelmesebb, a térd-könyök pozícióját veszi. A prokológus elvégzi a végbélnyílás digitális vizsgálatát, zselével zsírozza a végbélnyílást, majd 4–5 cm mélységben bevezeti a rektoroszkópot, a levegő szivattyúzik a csőbe, amelyen keresztül a bél természetes kanyarjai és kanyarjai simulnak.

Amikor az orvos 10-15 cm-es távolságban továbbítja a műszert, akkor problémás terület jön létre - természetes bél görbület (az egyenes sigmoidvá válik). Amikor az orvos elhagyja ezt a helyet, a betegnek amennyire csak lehet, meg kell próbálnia pihenni. Az eljárás végén a rektoroszkópot óvatosan eltávolítjuk.

Általában a sigmoidoszkópia anesztézia nélkül történik. A kis és nyugtalan gyerekek, valamint a műtéti manipuláció eseteiben azonban rövidtávú érzéstelenítésben végeznek eljárást. A csecsemők esetében a manipulációt főleg fekvő helyzetben végezzük. Az idősebb gyermekek (10–14 évesek) egy prokológiai kórházban ülnek, vagy térd-könyök pozíciót kérnek. Néha a rektoromanoszkópia során elektromos szívást alkalmazunk, amely lehetővé teszi a vér, genny és nyálka eltávolítását.

hatások

A beavatkozás utáni legveszélyesebb komplikáció a bélfal perforációja. Ha gondatlanul végzi az eljárást, a műszer károsíthatja a bélfalat, és ez a tartalmát a hasüregbe kerül. De ez általában rendkívül ritkán fordul elő, ha bölcs dolog megközelíteni az eljárást végző szakember választását.

Ha a perforációt nem lehet elkerülni, a pácienst sürgősen kórházi kezelésre és a sebészeti beavatkozásra. A sigmoidoszkópia után gyakrabban fordulnak elő ilyen panaszok:

  • fokozott gázképződés;
  • hasi görcsök;
  • enyhe hányinger.

Ha a páciens lázas állapotban van, vagy a székletben van, akkor vércsíkokat talál, akkor sürgősen tájékoztatni kell a rektoromanosocpy-t végző prokológust.

Vélemények

A rektoromanoszkópia sok félelmet okoz a betegekben, és még a pozitív módon összeállított ajánlások sem nyugtatják meg őket.

A rektoromanoszkópia mindenki számára elérhető, mérsékelten kényelmetlen diagnózis, amely lehetővé teszi számos veszélyes kóros állapot észlelését egy korai szakaszban. Ilyen kvalitatív felméréshez jó mentális hozzáállás és magas színvonalú előkészítés szükséges.

Bél rektoromanoszkópia - mi ez a diagnosztikai vizsgálat?

A bélbetegségek esetében a betegnek különböző, kellemetlen kellemetlen endoszkópos eljárásokkal kell foglalkoznia. Leggyakrabban könnyen elmagyarázhatják: rectoromanoscopy, hogy mi az, mit várnak el az ilyen manipulációtól és milyen következményei lehetnek. Nos, azoknak, akik először látogatják a prokológust, jó lenne előre megérteni ezeket a kérdéseket.

Mi a sigmoidoszkópia: általános információ, módszer és cél

Az intesztinális rektomoszkópia a végbél és a sigmoid vastagbél endoszkópos vizsgálata. A manipuláció során az alsó bél traktus 20-25 cm hosszúságú vizsgálata is lehetséges, az endoszkópos vizsgálatot speciális eszközzel - a rektoskop - végzik.

Az anoszkópia és a rektoromanoszkópia kötelező prokológiai vizsgálatok. A rektoromanoszkópia nagyon népszerű eljárás, mivel a korai stádiumban az emésztőrendszer alsó részén lokalizálódó különböző formációkat tárja fel. Ezen túlmenően ez a manipuláció más célokat is elérhet:

  • távolítson el egy idegen tárgyat a belekből (játékok kis részei, csapok, gombok);
  • a kis tumorok (polipok) eltávolítása;
  • a biológiai anyagot gyanús területekről a további szövettani vizsgálat céljából;
  • véralvadás megakadályozására véralvadást okoz.

A 40 évnél idősebb betegek, akik egy speciális kockázati csoportban vannak, a proktológusok azt javasolják, hogy évente legalább 1 alkalommal jussanak rectoromanoszkópiába. Ez a diagnosztikai manipuláció lehetővé teszi a vastagbélrák korai felismerését.

Jelzések és ellenjavallatok

A rektoromanoszkópia az alábbi tünetek esetén jelentkezik:

  • anorektális fájdalom;
  • kellemetlen érzés a székletben vagy hamarosan utána;
  • a gyakori bélmozgások, amelyek nem hoznak elégedettséget, és a sürgetés ismételten megismétlődik;
  • hibás, szabálytalan bélmozgás, amely hasmenéssel válthat;
  • vérzés vérzésből;
  • bőséges genny vagy nyálka a végbélnyílásból.

A rektoromanoszkópia az aranyér, a végbél gyulladásos folyamatai és a gyanús rák szempontjából releváns. Ezt az eljárást gyermekeknek is rendszeresen előírják. Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az eljárás lehetővé teszi a következő kórképek azonosítását:

  • Crohn-betegség (gyulladásos jellegű krónikus gyomor-bélrendszeri betegség, granulomák kialakulása);
  • fekélyes vastagbélgyulladás nem specifikus (a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása az immunrendszer károsodásához kapcsolódóan);
  • akut és krónikus proctosigmoiditis (a vastagbél és a végbél alsó részének gyulladása);
  • a vastagbél alsó részének malformációi;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok.

A sigmoidoszkópia teljes mértékű ellenjavallata csak egy dolog lehet - az anális csatorna akut szűkülése, amely nem teszi lehetővé az endoszkópos berendezések bevezetését. Ezen túlmenően az ilyen eljárás korlátozásai vannak:

  • szűk és hosszú hiba a végbél nyálkahártyájában az akut szakaszban;
  • a bél lumenének szűkítése, az evakuálási funkció megsértése;
  • súlyos vérzés a végbélnyílásból;
  • akut gyulladásos folyamatok a hasüregben, beleértve a hashártya gyulladását;
  • pszichiáterben regisztrált beteg megtalálása;
  • a dekompenzált myocardialis diszfunkció okozta szindróma;
  • a tüdőrendszer képtelensége a normál vérgáz-összetétel fenntartására;
  • adrectális tályog;
  • a beteg kritikus állapota.

A terhesség alatt a rektoromanoszkópiát az első trimeszterben végzik a gasztroenterológus és az endoszkópos jóváhagyással, de a második és a harmadik trimeszterben nem ajánlott.

Hogyan készítsünk: egy algoritmust a beteg számára

A bél rektoromanoszkópiáját csak egy speciális alapos előkészítés után végezzük, ami általában 2-3 napig tart. A beteg ebben az időszakban betartja a salakmentes étrend elvét: előnyben részesíti a könnyen emészthető termékeket, amelyek nem okoznak megnövekedett gázképződést.

A sigmoidoszkópia előtti nap csak a legkönnyebb ételeket lehet enni, és a vacsorát teljesen el kell hagyni. Emellett a beöntés béltisztítását az eljárás előtti este és reggel 2 órával megelőzően kell elvégezni. A beöntés megismétlődik mindaddig, amíg tiszta víz nem lesz. A klasszikus beöntés helyettesíthető gyógyszerészeti hashajtókkal vagy mikroklávokkal.

Orvosi és diagnosztikai vizsgálatok

Az eljárás előkészítése megkövetelheti, hogy a beteg egy sor vizsgálatot végezzen:

  • általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
  • rejtett vér kimutatása székletben;
  • bakteriológiai elemzések;
  • véralvadási;
  • hepatitis, HIV és szifilisz tesztjei.

De ez nem kötelező tanulmány, és a prokológus belátása szerint nevezi ki.

Milyen jellemzői vannak a gyermekekre való felkészülésnek

A gyermekek rektoromanoszkópiáját általában az előkészítés után is végzik. Eels beöntés főtt víz 50-150 ml. A beöntés 1 órával és fél órával a vizsgálat előtt, majd az oldalsó lyukakkal rendelkező újszülöttek számára egy rektális szellőzőcső bevezetése.

Az idősebb gyermekek enyhén eltérő képzési rendszerrel rendelkeznek. A beöntés este a vizsgálat előestéjén és a manipuláció napján 1,5-2 óra. A folyadék térfogata 300-700 ml. És fél órával a tervezett rektoromanoszkópia előtt, továbbá egy oldalsó nyílású gőzcsőbe is behelyezik őket.

Figyelembe kell venni azonban, hogy ha a tiszta mosóvizet túl alaposan végzi, ez torzíthatja az eredményeket. Például a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladásban számos mosást nagy mennyiségű vízzel nem végeznek, hogy ne torzítsák a klinikai képet.

Hogyan történik a sigmoidoszkópia

A manipuláció a proktológiai irodában történik. Az előzetes ujjlenyomat után speciális eszközt vezetnek be. A proktoszkóp csőének átmérője általában 2 cm, a műszer csőjét zselével kezeljük és óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A prokológus tevékenységének algoritmusa a következő pontokat tartalmazza:

  1. A proktoszkóp csőjét 5 cm-re tolják, és a betegnek arra kell kérnie, hogy a készüléket mélyen a belekbe mozgassák.
  2. Egy obturátort veszünk, és egy szemlencsét helyezünk be, és a csövet a bélfalba kerülve kerüljük.
  3. Ezzel egyidejűleg a levegőt szivattyúzzák fel a redők kiegyenlítéséhez és jobb hozzáférést biztosítanak a bél lumenéhez.
  4. Miután a csövet 10-15 cm távolságra meghosszabbítottuk, az endoszkópos eléri azt a területet, ahol a végbél átjut a szigmoidba (komplex terület). Ezen a ponton a pácienst arra kérik, hogy a lehető legnagyobb mértékben pihenjen.
  5. Ha a béltartalmat észlelik, az optikai eszközt eltávolítják, és a nyálkahártyát egy vattapálcával tisztítják. És ha jelen van genny vagy vér, akkor szükség lehet egy elektroaspirátorra.
  6. Ha a vizsgálati polipok felfedezték, akkor azonnal koagulációs hurokkal polipómiát tudnak végezni. Ezenkívül endoszkópos eszközöket használnak biológiai anyagok gyűjtésére a tumorsejtek további kutatására.

Az összes szükséges manipuláció után az eszközt gondosan kivesszük.

Ez fájt

Amikor a betegek először egy ilyen eljáráshoz mennek, elsősorban az érdekli, hogy fájdalmas-e megtenni. Az egyéb proktológiai vizsgálatok mellett ez az eljárás mérsékelten fájdalmas és nagyobb fájdalmat okoz, mint a fájdalom.

A végbél sigmoidoszkópiáját követően sok beteg megerősíti, hogy minden nem olyan ijesztő, mint amilyennek képzelte el. Ez az eljárás nem a legkellemesebb, de a megfelelő felnőtt személy könnyen ellenáll. A folyamatban lévő érzések sok tekintetben arra utalnak, hogyan kell egy beöntést végezni.

Meddig tart

A standard tanulmányi idő körülbelül 7 perc. A feladatoktól függően (a biopszia anyagának mintavétele, a polip eltávolítása) a manipuláció hosszabb időt vehet igénybe. A proktoszkóp extrahálása után a betegnek 5-30 percre kell szüksége, hogy helyreálljon.

Milyen gyakran tehetsz

Milyen gyakran szükséges ezt az eljárást egy adott beteg esetében, a kezelőorvos dönt. A rektoromanoszkópia megerősítheti a diagnózist, és szükség esetén 3-6 hónaponként elvégezhető a terápia hatékonyságának ellenőrzése. Azok a betegek, akik hajlamosak az aranyér kialakulására, megelőző intézkedésként ezt az eljárást javasoljuk minden évben.

Csinálhatok érzéstelenítés alatt

Általában a fájdalomcsillapítók nem használhatók a sigmoidoszkópia során. 12 évesnél fiatalabb csecsemők esetében, valamint súlyos terápiás manipulációk esetén az eljárást általános érzéstelenítéssel lehet elvégezni.

A felnőtt sigmoidoszkópiát ritka esetekben a gyógyszer alvás állapotában végezzük, amikor a rektális vizsgálat rendkívül szükséges, de súlyos fájdalmat okoz (szűkület, túlzott vérzés a bélből, anális hasadék). De mivel ez a manipuláció nem tart sokáig, anesztézia nélkül tolerálható.

Milyen sigmoidoszkópiát mutat

A sigmoidoscopy eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a következőket:

  • a bélfalának állapota;
  • az alsó emésztőrendszer teljesítménye;
  • idegen testek jelenléte;
  • daganatok;
  • repedések, hegek, aranyér;
  • a végbél és más patológiák prolapsusa.

A vizsgálat után az orvos részletes következtetéseket von le. A dekódolás magában foglalja a sigmoid és a végbél falának és lumenének állapotát, valamint új tumorok kimutatását, méretét és szerkezetét.

A sigmoidoszkópia eredményei esetleg nem pontosak a következő okok miatt:

  • A széklet tömegének gyenge béltisztítása;
  • egy héttel a sigmoidoszkópia előtt bárium irrigoszkópiát végeztünk;
  • szukulálja ki a bélfal kiálló részeit;
  • az alsó emésztőrendszerben a legújabb műtét.

Néhány klinikai esetben a betegnek szigmoidoszkópia után kolonoszkópiát írnak elő.

Lehetséges szövődmények

A súlyos szövődmények manipulálása után ritkán fordul elő, ha a sigmoidoszkópiát egy tapasztalt szakember végezte. Ha azonban egy ilyen eljárást helytelenül hajtanak végre, a vizsgálat után a betegek a következő következményekkel járhatnak:

  1. Vérzés a végbélnyílásból, amely a szövet sérülésének következménye, a szövettani fragmens összegyűjtése szövettani vizsgálathoz vagy polipok eltávolításához.
  2. A bél műszeres perforációja, amelyet a proctoszkóp éles mozgásai okoznak.
  3. A polipok eltávolítása, melyet a fókális nekrózis kísér, majd a fal perforálásával (24-48 óra a sigmoidoszkópia után). Ilyen perforáció kezdetben kialakulhat a héjlapok lapjai között, és ezután a peritoneális üregbe nyílik.
  4. A fájdalom megjelenése a bélben az eljárás után a szövetek nyújtása és a levegő befecskendezése során való megnyúlása lehet.

Ha a betegnek a perforáció minden jele van, sürgősen kórházi kezelésre és sebészeti beavatkozásra van szükség. Ha a páciens görcsökkel vagy fokozott duzzanatsal panaszkodik, akkor néhány napot kell várni, amíg a belek állapota nem normalizálódik önmagában.

A rektoromanoszkópia fontos diagnosztikai eljárás, amely lehetővé teszi a különböző veszélyes körülmények korai felismerését. Az első kísérletben, hogy teljes körűen elvégezzük ezt a vizsgálatot, az eljárás előtt a páciensnek jó minőségűnek kell lennie, és jó mentális hozzáállással kell rendelkeznie.

Rektoromanoszkópia (röntgenfelvételek) - előkészítés (intézkedések az eljárás előtt), indikációk és ellenjavallatok, technika, norma, szövődmények, áttekintések, ár. Mi a különbség a sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között?

A rektoromanoszkópia egy endoszkópos módszer a sigmoid vastagbél végbélének és alsó részeinek vizsgálatára, amelynek során a belek belső felületét orvos szemmel vizsgálják egy speciális eszköz, a sigmoidoszkóp segítségével, amely a végbélnyíláson keresztül van behelyezve. A rektómoszkópiát a végbél és a sigmoid vastagbél betegségeinek azonosítására, valamint a székrekedés, a hasmenés, a végbélnyílás stb.

Rektoromanoszkópia - általános jellemzők és a manipuláció lényege

A rektoromanoszkópiát rektoszkópiának is nevezzük, és ez a módszer a végbél és a szigmoid vastagbél alsó részének instrumentális vizsgálatára. A módszer lényege abban rejlik, hogy a végbélen keresztül egy speciális eszköz kerül a végbélbe - a rektoromanoszkópba (rektoskop), amelyen keresztül az orvos saját szemével megvizsgálhatja a bélnyálkahártya állapotát.

A rectoromanoscope egy körülbelül 20 mm átmérőjű cső, amelynek végén egy optikai rendszer (lencsék, üveg) és egy belső fényvezető található. Egy szál segítségével az optikai rendszerbe fény kerül, így az orvos a cső belsejében láthatja a bél állapotát. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópon keresztül láthatjuk a bél belső felületét, hasonlóan ahhoz, ahogy egy tárgyat egy egyszerű üreges cső / szalma néz meg. De mivel a bélben sötét, a fényvezető által biztosított fény szükséges a szerv vizsgálatához.

Így a rektoromanoszkóp lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a bél belső felületét, és ezért nagy pontossággal diagnosztizálja a végbél és a sigmoid vastagbél végső szegmensének különböző patológiáit (például polipokat, daganatokat, proctiteket, proctosigmoiditist stb.).

A rektoromanoszkóp a végbélnyíláson keresztül van behelyezve, és lehetővé teszi, hogy a bélrendszert a végbélnyílástól kb. Továbbá a sigmoidoszkópia során a bél állapotát nem lehet ellenőrizni, mivel a műszer hossza nem engedélyezett.

A sigmoidoszkópia módszer a leggyakoribb, pontos és megbízható módja annak, hogy azonosítsuk a végbél és az alsó rész patológiáját, mivel viszonylag egyszerű, de ugyanakkor nagyon informatív. Ezért a rektális megbetegedés gyanúja esetén szigmoidoszkópiát szinte minden esetben végeznek.

Az utóbbi években a sigmoidoszkópiát nemcsak a végbélnyílás, a végbélnyílás, a hasmenés vagy más, a végbél patológiáját jelző panaszok jelenlétében végzik, hanem megelőző diagnosztikai vizsgálatként is. Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópiát olyan személyek számára írják elő, akiknek nincsenek panaszai annak érdekében, hogy ellenőrizzék a bél állapotát és azonosítsák azokat a lehetséges rejtett patológiákat, amelyek nem jelentkeznek klinikai tünetekkel. A prevenciós sigmoidoszkópiát elsősorban a vastagbélrák korai felismerése céljából végezzük. Pontosan azért, mert a rosszindulatú kolorektális tumor kialakulásának viszonylag nagy kockázata miatt, az orvosok jelenleg azt javasolják, hogy minden 40 év feletti ember évente egyszer megelőzze a szűkületet.

A rektoromanoszkópia általában fájdalommentes vagy nem fájdalmas, ezért nem használják fájdalomcsillapításra. Ha azonban egy személynek nagyon érzékeny végbélnyílás van, az orvos helyi érzéstelenítést végezhet.

A rektoromanoszkópia előtt meg kell tisztítani a beleket a tartalomból a beöntés vagy speciális gyógyszerek (Fortrans, Microlax, Lavacol, stb.) Segítségével. A diagnosztikai vizsgálat információs tartalma attól függ, hogy a belek milyen mértékben fogják tisztítani, így a rektoromanoszkópia előkészítésének szakaszát kellő figyelmet kell fordítani és komolyan kell venni.

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - mi a különbség?

A sigmoidoszkópia és a kolonoszkópia endoszkópos módszerek a belek vizsgálatára, amellyel az orvos belsejében láthatja a bél állapotát. Diagnosztikai értékük tekintetében a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közel azonosak - lehetővé teszik, hogy azonosítsák ugyanazt a patológiát, a biológiai biopsziát a bél gyanús területeiről, a polipok keltésére stb. Van azonban egy jelentős különbség a rektoromanoszkópia és a kolonoszkópia között - az első lehetővé teszi, hogy csak a végbél és a sigmoid egy részét vizsgálja meg, a második pedig lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának (caecum, teljes sigmoid vastagbél, valamint a növekvő, csökkenő és keresztirányú vastagbél) értékelését. Ennek megfelelően a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia közötti különbség abban rejlik, hogy a vastagbél hosszát milyen mértékben lehet megtekinteni a segítségükkel.

Ez azt jelenti, hogy a rektoromanoszkópia a legjobban teljesül, ha a végbél patológiája gyanítható. De a vastagbél bármely részének gyanúja esetén ajánlott a kolonoszkópia.

Ezen túlmenően a módszer kevésbé invazív hatása miatt a sigmoidoszkópia megelőzhető, ha egy személyt nem zavarnak a klinikai tünetek, egyszerűen a lehetséges súlyos patológiák (főként rák) korai felismerésére. De a profilaktikus eljárás viszonylag nagy invazivitása miatt a kolonoszkópia csak elméletileg hajtható végre. A gyakorlatban a profilaktikus kolonoszkópiát egyszerűen nem írják elő diagnózisra.
További információ a kolonoszkópiáról

Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia - ami jobb?

Diagnosztikai informativitásuk szempontjából a kolonoszkópia és a rektoromanoszkópia megközelítőleg azonos, így a választás jobb kiválasztása szerint lehetetlen. De mivel a kolonoszkópia lehetővé teszi a teljes vastagbél és egy sigmoidoszkópia vizsgálatát - csak a végbél, ami a módszerek közötti fő különbség, ez a paraméter határozza meg, hogy melyik manipuláció jobb. Ráadásul az egyik manipuláció előnye, hogy a másik felett csak relatív lesz, mivel kizárólag egyedi esetekben fog történni.

Tehát a kolonoszkópia jobb lesz, mint a sigmoidoszkópia, ha gyomorszarvúak (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, vastagbél-polipok, bélelzáródás, bélvérzés stb.), Mivel ez a módszer lehetővé teszi a teljes vastagbél állapotának értékelését. A sigmoidoszkópia azonban jobb lesz, mint a kolonoszkópia abban az esetben, ha csak a végbél vagy az alsó sigmoid vastagbél gyanúja merül fel (például prokititisz, aranyér, polip stb.). Rektális patológia esetén jobb a sigmoidoszkópia alkalmazása, mivel ez a módszer nem kevésbé informatív, mint a kolonoszkópia ilyen helyzetekben, de kevésbé traumatikus.

Csinál a sigmoidoszkópia? bizonyság

A sigmoidoszkópia indikációi az alábbi tünetek vagy állapotok:

  • Hosszú ideig nem kezelhető problémák a székletürítéssel (székrekedés, hasmenés vagy székrekedés és hasmenés váltása);
  • Vérszennyeződések a székletben;
  • Vérzés, véralvadás, nyálka vagy genny a végbélnyílásból (vér látható a fehérneműn);
  • Fájdalom vagy bármilyen kellemetlen érzés a bélmozgás során;
  • Nem megfelelő bélmozgások érzése a széklet után;
  • A végbélnyomás és a fájdalom érzése;
  • Viszketés a végbélnyílásban;
  • Széklet inkontinencia;
  • Öblös széklet;
  • A végbél prolapsusa;
  • A korábban észlelt polipok eltávolításának szükségessége;
  • Annak szükségessége, hogy idegen testet kinyerjünk a végbélből.

Ellenjavallatok a sigmoidoszkópiához

Hogyan történik a sigmoidoszkópia?

A sigmoidoszkópia előállításához el kell távolítani a ruhákat a test alsó feléből, beleértve a fehérneműt is. Ezt követően a pácienst általában felajánlják arra, hogy speciális, eldobható nadrágot viseljenek a hátsó lyukkal, amelyeken keresztül a sigmoidoszkóp beillesztésre kerül. Az ilyen bugyik maguk a pszichológiai kényelmet biztosítják, így nem érzi magát teljesen meztelenül, és nem habozik erről a vizsgálat során.

Ezután az orvos vagy a nővér jelzi, hogy melyik pozícióban kell szigmoidoszkópia előállítására szolgálnia. A tanulmányt leggyakrabban térd-könyök pozícióban hajtják végre ("minden négyzeten"), mivel ez nagyon kényelmes a sigmoidoszkópiához - a gyomor előrehalad, ami megkönnyíti a műszer szállítását a belekben. Ha azonban valamilyen oknál fogva a páciens nem tud négykézlábra állni, akkor a sigmoidoszkópiát a térd mellkasi helyzetben lehet elvégezni (a beteg letérdel és nyugszik a kanapén), fekvő helyzetben vagy a bal oldalon, felemelve a hasára lábukkal.

Miután a páciens az orvosi személyzet által jelzett pozíciót felvette, az orvos a végbél digitális vizsgálatát végzi el, amely a sigmoidoszkópia közvetlen elvégzése előtt kötelező. Az ujjkutatás lehetővé teszi, hogy meghatározza a végbélnyílás érzékenységét, a gyulladás jelenlétét az anális csőben, valamint hogy értékelje a biztonságos magatartás szempontjából fontos egyéb tényezőket. Csak az analóg csatorna állapotának a digitális vizsgálat során történő megítélése után dönti el, hogy végezhető-e rektoromanoszkópia, vagy el kell-e halasztani a diagnosztikai manipulációt.

Általában a sigmoidoszkópiát anesztézia nélkül végezzük, de olyan esetekben, amikor a beteg aggasztja a végbélnyílás súlyos fájdalmát (például anális hasadék, anuálgia stb.), A vizsgálatot helyi érzéstelenítéssel végezzük, amelyre a dikainovaya kenőcs, xilokain gél, cathedzhel, helyi blokád stb.

Miután a páciens elfogadta a szükséges pozíciót és a digitális vizsgálatot, az orvos összegyűjti a rektoromanoszkópot, ellenőrzi a világítórendszer működését, majd a vazelinnel kenje meg a műszercsövet. Mielőtt elindítaná a készüléket, a pácienst arra kérik, hogy mély levegőt vegyen, tartsa a lélegzetet, majd lassan lélegezzen ki, lazítson a test izmairól. Ezután a rektoromanoszkópot az anális csatorna hossztengelye mentén 4–5 cm-re helyezzük be a végbélnyílásba, majd az orvos eltávolítja a műszer-elzárót, bekapcsolja a világítási rendszert, és minden további mozgást a látás ellenőrzése alatt végez. A 4–5 cm-es kezdeti befecskendezést követően a rektoromanoszkópot a hátsó és felfelé irányított irányban a farokvég felé fordítják, és még mielőtt a 15–20 cm-es mélységet behelyeznénk ebben a helyzetben. Ezután, 15-20 cm mélységben, az orvos ismételt lélegzetet kér, és a lélegzet lassan kilégzését követően a sigmoidoszkóp végét balra elutasítja, hogy belépjen a sigmoid vastagbélbe, és megvizsgálja annak alsó részét.

A rektoromanoszkóp előrehaladása során az orvos folyamatosan szivattyúzza a levegőt a belekbe, hogy az utóbbi sima legyen, és a műszer a lumen mentén mozog, nem nyomva vagy sérülve a falakat.

A rektoromanoszkóp belekbe való teljes bevezetése után az orvos megkezdi a lassú kiválasztását körkörös mozdulatokkal, melynek során a bélcső belső felületét alaposan megvizsgáljuk. Ha a sigmoidoszkóp nagyító optikával rendelkezik, az orvos figyelembe veheti a legkisebb változásokat a bél belső felületén. Ha az orvos bármilyen gyanús területet lát, akkor egy biopsziát vesz neki egy szövettani vizsgálathoz, amely egyrészt szükséges a pontos diagnózis, másrészt a lehetséges rosszindulatú daganatok korai felismeréséhez.

Ezen túlmenően, a sigmoidoszkópia folyamatában az orvos nem csak a bél belső felületét tudja megvizsgálni, hanem a patológiát is azonosítani tudja, hanem számos orvosi eljárást is végezhet, például a polipok, daganatok eltávolítását, a vérzés leállítását, a béllumen stenosisának eltávolítását (a szűkület rekanalizálása) stb. Az orvosi manipulációk befejeződtek, az orvos kivonja a rektoromanoszkópot, és írásos következtetést ad a betegnek. A manipuláció befejezése után a beteg képes a szokásos napi tevékenységeire.

A végbél és a sigmoid vastagbél belső felületének vizsgálata során az orvos felhívja a figyelmet a nyálkahártya színére, fényességére, nedvességére, rugalmasságára, enyhítésére, összecsukható mintájára és érrendszerére, valamint a vizsgált bélszakaszok tónusára és motoros aktivitására. Emellett szükségszerűen feljegyezzük a neoplazmák, gyulladásos helyek, vérzési helyek, eróziók stb. Jelenlétét.

Rektoromanoszkópia - normális

A bél tónusát a cső eltávolítása határozza meg - általában a bélcső lumenének kúp alakú szűkülése van, és megőrzi a redők mentességét.

A sigmoidoszkópia szövődményei

A bélfal sérülése vagy perforációja (szakadása) / perforációja a sigmoidoszkópia komplikációja lehet. Ha a bélfal megsebesül, általában önmagában gyógyul.

De ha volt a bélfal perforációja, akkor sürgős sebészeti beavatkozásra van szükség, mert különben a személy a széklet-peritonitis és a vérmérgezés következtében meghal. A rektoromanoszkópia komplikációi csak akkor fordulnak elő, ha a manipulációs technikát megsértik, amikor a szerszámot hirtelen, gondatlanul és alaposan használják. Ezért a rektoromanoszkópia komplikációit csak azoknál az orvosoknál találjuk, akik megsértik a manipuláció teljesítésének technikáját, és nincsenek elég türelmük és kitartásuk.

A páciens maga is felismeri a bélfal szakadásának pillanatát - a hirtelen éles, súlyos fájdalom a medencében vagy az alsó hasban. Az ilyen fájdalom megjelenését feltétlenül meg kell mondani az orvosnak, aki a sigmoidoszkópiát végzi, mivel meg kell állítania a vizsgálatot, és azonnal el kell küldenie a betegnek egy művelethez.

Ha egy személy sigmoidoszkópiája után egy idő után a hasi fájdalom, a hányinger, a vérzés és a testhőmérséklet elkezd zavarni egy személyt, akkor ez azt jelzi, hogy a sigmoidoszkópia során károsodik a bélfal. Ebben az esetben azonnal hívjon egy mentőt.

A sigmoidoszkópia előkészítése (sigmoidoszkópia előtt)

A sigmoidoszkópia előkészítésének algoritmusa

A vizsgálat lefolytatása előtt speciális képzést kell végezni, amelynek célja, hogy alaposan megtisztítsa a beleket a teljes tartalomból úgy, hogy a bél lumenje tiszta legyen, és az orvos a belső falakat meglehetősen jól és beavatkozás nélkül látja. Ha a készítmény célja nem érhető el, és a tartalom a bélben marad, az orvos nem tudja jól megvizsgálni a szerv falát, és ennek megfelelően minőségi diagnózist hoz létre. Ezért a rektoromanoszkópiára való felkészülés szükségessége nyilvánvaló.

A diagnosztikai manipuláció előkészítése tehát a következő lépések végrehajtását célozza meg, amelyek célja a belek tisztítása a tartalomból:

  • Két nappal a sigmoidoszkópia tervezett időpontja előtt meg kell kezdeni a salakmentes étrendet, amelynek célja, hogy minimálisra csökkentsék a kialakuló széklet- és bélgáz mennyiségét. Ez azt jelenti, hogy az étrendbe csak olyan termékeket kell beillesztenie, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű ürüléket és gázokat;
  • A sigmoidoszkópia előestéjén és napján tisztítsuk meg a beleket a tartalomból egy normális beöntés vagy „Mikrolaks” segítségével;
  • A sigmoidoszkópia előestéjén vagy napján tisztítsa meg a beleket egy speciális hashajtószerrel, mint például Fortrans, Lavacol, stb.

Ennek megfelelően a rektoromanoszkópiára való felkészülés két szakaszból áll: a vizsgálatot megelőző két napig a lemezmentes táplálkozás és a bél későbbi teljes tisztítása, akár beöntéssel, akár speciális hashajtó készítmény segítségével. A vastagbéltisztítást csak egyetlen módon végezzük - akár beöntés, akár hashajtó (Fortrans, Lavacol, stb.) Segítségével. Nincs szükség más speciális készítményre a sigmoidoszkópiára.

A sigmoidoszkópiával egy kanapéra, papucsra, cserélhető fehérneműre, WC-papírra, törülközőre, nedves törlőkendőre van szükség.

Diéta a sigmoidoszkópia előtt

A rectoromanoszkópia előtti étrend fő célja a béltartalom (széklet és gázok) mennyiségének minimalizálása, hogy ne zavarja a minőségi diagnózist. Ennek megfelelően az ilyen étrendet salakmentesnek nevezzük, mert olyan termékeket tartalmaz, amelyek a bélben a minimális mennyiségű székletet és gázot képezik. Az ilyen salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia megjelölt időpontja előtt kell követni.

Javasoljuk, hogy olyan ételeket foglaljanak magukba, amelyek nem okoznak nagy mennyiségű székletet, mint például gyenge húsleves, búzadara, főtt rizs, tojás, főtt hal és sovány hús, sajt, vaj, tejtermékek (a túró kivételével) salak diéta nélkül.. A jóváhagyott termékek ételeit ajánlott párolni vagy főzni.

Ha salakmentes étrendet figyeltek meg, akkor az olyan élelmiszerek, amelyek elősegítik a fokozott gázképződést és a nagy mennyiségű széklet képződését, mint például a zöldek (petrezselyem, kapor, levélsaláta, bazsalikom, koriander, sült saláta kitûnõ, stb.), Zöldségek (burgonya, paradicsom), répa, sárgarépa, hagyma, paprika, káposzta, stb.), bogyók (málna, eper, áfonya, áfonya, cseresznye, cseresznye stb.), gyümölcsök (sárgabarack, őszibarack, alma, citrusfélék, banán stb.) gomba, kenyér és sütemények teljes kiőrlésű lisztből, korpaból, hüvelyesekből (bab, borsó, bab, lencse stb.), erlovoy, köles és zab durva.

A salakmentes étrendet két nappal a szigmoidoszkópia kijelölt napja előtt kell megfigyelni. Az ebéd előtt a tanulmány előestéjén könnyű ételeket (például főtt halat, búzadara, tejtermékeket stb.) Kell választani, és vacsorára csak folyékony edényeket (húsleves, joghurt, kompót stb.). Emlékeztetni kell arra, hogy a sigmoidoszkópia előestéjén az utolsó étkezést legkésőbb 18-00 óráig kell végezni. A sigmoidoszkópia napján, ha a vizsgálatot reggelre tervezzük (legfeljebb 12 - 13 óra), csak édes teát kell reggelizni, és üres gyomorban kell eljárni. Ha a tanulmányt délutánra tervezik, akkor a sigmoidoszkópia napján reggelire csak folyékony edényeket kell használni.

A belek tisztítása röntgenoszkópiás beöntés előtt

A sigmoidoszkópia előestéjén egy vagy két beöntést 45 és 60 perc közötti intervallumban kell elhelyezni, és a manipuláció napján a vizsgálat előtt 2-3 órával egy másik beöntést kell végezni.

A beöntés 1,5-2 liter egyszerű, meleg, előmelegített víz kiszámításából áll. A víz enyhén savanyítható vagy sózott lehet, de célszerű ezt nem tenni és sima vizet használni. A beöntéshez ivóvizet kell szednie, mivel részlegesen felszívódik a véráramba. Ezért elfogadhatatlan a piszkos víz használata. A beöntés optimális vízhőmérséklete 37 - 38 o С, mivel a hidegebb víz kellemetlen fájdalmat okoz, fokozza a bélmozgást, és a 40 o С feletti víz egyszerűen veszélyes az egészségre. Ahhoz, hogy megértsük, hogy a víz 37 - 38 ° C-os kívánt hőmérsékletű, nagyon egyszerű - elég a vízbe meríteni a könyökét, és ha meleg, nem hűvös vagy meleg, akkor a víznek ez a hőmérséklete van.

A beöntés kimutatásához egy Esmarkh kört használnak, amely egy 1,5-2 literes tartály, amelybe előfőzött vizet öntenek. Az Esmarch bögre lehet gumi, üveg vagy zománcozott, és bármely gyógyszertárban megvásárolható. A magassághoz egy 1,5–10 mm hosszú, 10–10 mm átmérőjű, 8–10 cm-es eltávolítható műanyag vagy üvegcsővel ellátott gumi tömlő van csatlakoztatva, és ügyeljen a csúcs sértetlenségére - tökéletesen sík, sima, forgácsolás és aprítás nélkül. Ez a rész a végbélbe kerül. És ha vannak a szabálytalanságok a csúcson, akkor megsérthetik a végbélnyílást. A biztonság szempontjából jobb műanyag tippeket használni. Ezeket a tippeket meleg szappanos vízzel le kell mosni minden egyes használat előtt és után. Enyhén magasabb csúcs a csőön van egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi a víz áramlását az Esmarch csészéből. Ha nincs ilyen eszköz, akkor a szokásos ruhacsipesz, csipesz, stb.

Miután felkészült a beöntésre, mindent, amire szüksége van, nevezetesen a vízre, egy Esmarch bögrere, egy tiszta hegyre, akkor folytassa a manipulációt. Ehhez szabadítson fel egy helyet, ahol egy beöntést végez (lehetőleg a fürdőszobában), nyomja meg az Esmarch csésze tömlőjét, és öntse bele az előkészített vizet. Ezután emelje fel az Esmarkh bögre egy kinyújtott karon 1 - 1,5 m-re, és engedje el a vizet a tömlőn, hogy eltávolítsa a levegőt és töltse fel vízzel. Ezután kenje meg a hegyet vazelinnel vagy növényi olajjal, és vigyázzon el egy beöntésre. Négykézlábra állhatsz, de akkor szükséged van egy horogra, amelyen az Esmarch bögrejét lóghatja. És a bal oldalon fekszel, és a lábadra húzhatod a gyomrát (ez a testtartás kényelmesebb), az olajszövet elterül. Ilyen oldalsó pólusban az Esmarkh bögre egy karral felfelé tartható, aminek következtében egy horog nem szükséges beöntés végrehajtásához.

Szóval, miután elfogadta a kényelmes testtartást, be kell illesztenie a zselével vagy növényi olajjal kenőzsírt. Ezenkívül az első 3 - 4 cm-es csúcsot a köldök felé, majd egy másik 5-8 cm-es irányba fecskendezzük a farokvéggel párhuzamosan. Az ujjakat az első 3 - 4 cm-es területnek megfelelően kell elhelyezni, és ha a szegély a belsejében van, akkor továbbra is párhuzamosan lépjen be a farokvéggel. Ha a csúcs az akadályba ütközik, akkor 1 - 2 cm-rel kell eltávolítania, és hagynia ebben a helyzetben.

Miután behelyezte a csúcsot a végbélnyílásba, emelje fel az Esmarch csészét 1–1,5 m-re, nyissa ki a csapot, vagy távolítsa el a csövet, és hagyja, hogy a víz szabadon áramoljon a tartályból a belekbe. Majdnem közvetlenül a bélbe való belépés kezdete után a has teljes érzékenysége és a kipirulás szükségessége lesz. Ha az ilyen érzések nehezen viselkednek, le kell állítani a vízellátást a csap bezárásával, és enyhén meg kell ütni a hasát kör alakú mozgásokkal az óramutató járásával megegyező irányban. Amikor az érzés kicsit eltűnik, nyissa ki újra a csövet a csőben, és folytassa a vizet a bélben. Állítsa le a víz bevezetését, amikor az Esmarch körben alul van egy kis folyadék. Ez azért szükséges, hogy a levegő ne juthasson be a bélbe, miután a tartály teljesen kiürült, és az összes víz elfogyott. Amikor az összes vizet befecskendezik a belekbe, ki kell kapcsolni a cső csapját, távolítani a véget a végbélnyílásról, tedd egy darab tiszta szövetet vagy több réteg WC-papírt a sárkányra, és sétáljon egy ideig a szobában. Amint a kipirulás szükségessége, azonnal le kell ülnie a WC-re, és nem zavarnia kell a széklet tömegének vízzel való kilépését.

A bél tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Mikrolaksom

A bél tisztítását nem szokványos beöntéssel, meleg vízzel végezhetjük, hanem "Mikrolaks" mikrocukorral. Ehhez a gyógyszertárnak megvásárolnia kell két vagy három „Mikrolaks” mikrocsatornát. Az első két beöntést, amelyek között 45 és 60 perc közötti intervallum van, a vizsgálat előestéjén kell elhelyezni, az utolsó pedig a sigmoidoszkópia napján 2-3 órával a manipuláció előtt.

A "Mikrolaks" mikrocölölyök beállításához mindössze négykézlábúnak kell lennie, vagy az egyik oldalon le kell feküdnie, a térdet a gyomorba húzva. Ezután, az injekciós üveg csúcsán, szüntesse meg a töltést, kissé nyomja meg a csövet az ujjaival úgy, hogy egy csepp gyógyszert jelenjen meg, és elkenődjön a beöntés csúcsától. Ezután helyezze be a végtagot a végbélnyílásba a teljes hosszúságra (3 év alatti gyermekeknek a végét csak a végbélnyílásba tesszük be), és az ujjával az injekciós üveget préseljük úgy, hogy a tartalma teljes mértékben kiömlött a belekbe. Folytassa az ujját az injekciós üveget, és távolítsa el a véget a végbélnyílásról. Körülbelül 15 perc múlva a bélmozgás következik be.

A belek tisztítása a sigmoidoszkópia előtt Fortrans

Először, annak érdekében, hogy előkészítsük a beleket rectoromanoszkópiára a Fortrans-val, meg kell vásárolni a gyógyszer mennyiségét a gyógyszertárban lévő zsákban. Az orvosok prokológusai és endoszkópos szakemberei a gyakorlati tapasztalataik alapján úgy vélik, hogy a leghatékonyabb Fortrans adagok optimális hatás / dózis aránya a következő:

  • 50 kg-nál kisebb testtömegű személy esetén - 2 zsákot a gyógyszerből;
  • 50 kg-tól 80 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 3 zsákot a gyógyszerből;
  • 80 kg-tól 100 kg-ig terjedő súlyú személy számára - 4 gyógyszercsomagot;
  • A 100 kg-nál nagyobb súlyú személynek 5 zsákja a gyógyszer.

Miután megvásárolta a kábítószert, fel kell oldania a port 1 adag pufferben 1 liter tiszta forralt vízre. Vagyis két zsák feloldásához két liter vízre, három - háromra van szüksége. Ajánlatos minden zsákot egy külön tartályban (üveg, üveg, stb.) Feloldani, mivel ez kényelmes a gyógyszer bevitelének későbbi ellenőrzéséhez. Miután elkészítettük az összes szükséges mennyiségű Fortrans oldatot, azt teljesen 2-4 órán belül kell itatni. Az itatáshoz 10-15 percenként egy pohár oldatot kell öntenie, és gyorsan meg kell inni kis csíkokban, anélkül, hogy a szájában tartaná. Az oldat befogadásának sebessége körülbelül 1 liter / óra. Körülbelül 1–1,5 óra a Fortrans első részének bevétele után vágyunk a WC-be menni. De mivel ez idő alatt a megoldás teljes mennyisége még nem lehet részeg, továbbra is inni kell a Fortrans-t és egyidejűleg menni a WC-be. Ilyen helyzetekben az orvosok minden további poharat egy másik bélmozgás után javasolnak, hogy az italt a WC-vel való utazás megszakítása nélkül inni lehessen. A defekáció általában a Fortrans utolsó részének lenyelése után 2-3 óráig tart, amelyet figyelembe kell venni az idő kiszámításakor.

A gyakorló orvosok azt javasolják, hogy a sármoidoszkópia előestéjén a gyomort a Fortrans-val tisztítsák, ha a vizsgálatot kora reggel (11:00 óráig reggel) tervezik, és a manipuláció napján, ha azt ebédre vagy estére tervezik (reggel 11-től este este 11-től este). Ha rektoromanoszkópiát tervezünk 11: 00-ig vagy később, meg kell kezdeni a Fortrans ivását 5 - 6 órával a vizsgálat időpontja előtt, annak érdekében, hogy az idő teljesen megtisztítsa a beleket. Azaz, ha a sigmoidoszkópiát 11:00 óráig tervezik, korán kell felkelnie, és reggel 5-00-kor elkezdeni a Fortrans ivását, hogy a 10-00 - 10-30 óráig befejezze a béltisztítást.

Ha rectoromanoszkópiát terveznek a reggeli órákban (11: 00 előtt), akkor a beleket a Fortrans-val meg kell tisztítani. Ebben az esetben a megoldás optimális megkezdése 17-00 - 18-00 óra, így 23-00 óráig az eljárás teljesen befejeződik, és a tanulás előtt békében aludhat.
További információ a Fortrans gyógyszerről

A sigmoidoszkópia után

A sigmoidoszkópia elvégzése után rövid időre le kell feküdnie a hátadon, ami után felöltözhet, hagyhatja el az orvos irodáját és végezheti el a szokásos napi tevékenységeket. Mivel a sigmoidoszkópia teljesítésének folyamata során a levegőt a bélbe szivattyúzzák, hogy kiegyenlítődjenek, a vizsgálat befejezését követő 2-3 órán belül gázok áramolnak a személytől (vagyis a férfi lesz).

Mivel a rektoromanoszkópiát megelőzően az összes tartalmát eltávolították a bélből, helyreállították a normális mikroflórát és megakadályozták a székrekedést néhány napig (legalább 5-7 napig) a vizsgálat után, szigorú, szelíd étrendet kell követni, beleértve a könnyű leveseket, salátákat, gabonaféléket a menüben, tejtermékek és főtt vagy gőzös ételek a sovány húsból, halból és zöldségből, kizárva az étrendből zsíros, sült, fűszeres, sós, szénsavas vizet, gyorsétteremt. Szükséges az is, hogy elegendő mennyiségű normál tiszta vizet inni (legalább 1 - 1,5 liter naponta).

Rektoromanoszkópia gyermek

A gyermekek sigmoidoszkópiáját a bél vérzésével végezzük, a székletürítés utáni hiányos ürítés érzését, a bél, az aranyér vagy a tumorszerű formációk prolapsusát. A gyermekek diagnosztikai manipulációja észlelheti a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, a proctosigmoiditist, a prokititist, a bél tumorokat, a bélrendszeri rendellenességeket.

Szigmoidoszkópia vezetése peritonitis jelenlétében, a végbélnyílás súlyos gyulladása és a végbélnyílás éles szűkítése ellenjavallt.

A gyermekek rektoromanoszkópiájának előkészítése pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél, vagyis a salakmentes étrendet a vizsgálat előtt két napig tartják, és a belek tisztítását beöntéssel vagy hashajtó szerrel. Csak a gyerekeknek adnak két beöntést - egyet a rektoromanoszkópia előestéjén, és a második - 1,5 - 2 órát a vizsgálat előtt. És a bélrendszer tisztításához a Fortrans vegye be a gyógyszer két tasakját, és igyon az oldatot ugyanúgy, mint a felnőtteket - a megelőző napot, ha a vizsgálatot reggelre vagy a sigmoidoszkópia napjára tervezik, ha délután 12-00 után kerül sor.

Az iskolai gyerekek rektoromanoszkópiát végeznek, valamint felnőtteket, anesztézia nélkül, és kisgyermekeket - általános érzéstelenítés alatt. A manipulációhoz a gyermekek rektoromanoszkópjait használjuk különböző átmérőjű csövekkel, hogy a gyermek ne szenvedjen fájdalmat. A gyermekek rektoromanoszkópiáját rendszerint hajlamos helyzetben végzik a háton vagy az oldalon.

A gyermekek többi sigmoidoszkópiája pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél.

Hol készítsünk sigmoidoszkópiát?

A rektoromanoszkópiát közintézményekben, különösen poliklinikában lehet végezni, ahol a prokológus elfogadja (beiratkozik) vagy sebész (beiratkozásra), vagy általános kórházakban, ahol endoszkópos, műtéti, proktológiai vagy gasztroenterológiai osztály van. Ezenkívül a rektoromanoszkópiát magán egészségügyi központokban is elvégezhetjük.

Rektoromanoszkópia - vélemények

A sigmoidoszkópia áttekintése a legtöbb esetben pozitív, a manipuláció rövid időtartama és szinte teljes fájdalommentessége miatt. A felülvizsgálatok során meg kell jegyezni, hogy az eljárás nem olyan szörnyű, mint amilyennek látszik, és nem annyira fájdalmas. Vannak, akik csak enyhe kényelmetlenséget észlelnek, míg mások kevésbé fájdalmasak, ami azonban meglehetősen tolerálható. A sigmoidoszkópia során az egyik leginkább kellemetlen érzés az az érzés, hogy igazán szeretné köhögni, ami a levegőbe történő belépésből ered.

Önmagában a manipuláció kellemetlen, és az emberek pszichológiai kellemetlenséget okoznak, ami könnyebben tolerálható, mint egy finom orvos. A vélemények szerint a pszichológiai önérzékelés kellemetlen volt a sigmoidoszkópia során és után, de ez összeegyeztethető és tapasztalt, ha a manipuláció valóban szükséges a diagnózishoz.

Van néhány vélemény, ami azt jelzi, hogy az eljárás nagyon fájdalmas volt. Egy ilyen helyzet, amikor a beteg fájdalmat tapasztal a sigmoidoszkópia során, az aranyér jelenléte, vagy az egyéni súlyos fájdalomérzékenység, vagy az orvos által a manipulációs technika megsértése okozhatja.

Rektoromanoszkópia - a nők véleménye

A nők általában pozitívan beszélnek az eljárásról, még akkor is, ha fájdalmas volt számukra. A tisztességes szex ilyen pozíciója annak a ténynek köszönhető, hogy a sigmoidoszkópia rendkívül informatív eljárás, amely lehetővé teszi a végbél különböző patológiáinak azonosítását. És éppen az információs tartalom miatt, hogy a nők pozitívan reagálnak a manipulációra, figyelembe véve, hogy bármilyen kellemetlen érzés tapasztalható, és a rejtett betegségek feltárásával fizetnek.

Rektoromanoszkópia - ár

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.