Legfontosabb / Belek

A biológia és a kémia tanárának helyszíne, Dmitry Andreevich Solovkov

Belek

A. rész (csak egy helyes válasz)
A1. Milyen reflex a feltétel nélküli?
1) nyálkásodás az élelmiszer illatával;
2) fokozott szekréció, amikor az élelmiszer a gyomorba kerül;
3) gyomornedv kiválasztása, amikor a lámpa meggyullad;
4) nyálkásodás az élelmiszer gondolatánál.

A2. A nyál anyaga antibakteriális hatással:
1) mucin; 2) lizozim; 3) pepszin; 4) amiláz.

A3. Az epe képződik és ennek megfelelően lenyeli:
1) a májban és a vékonybélben;
2) a májban és a vastagbélben;
3) a gyomorban és a gyomorban;
4) a hasnyálmirigyben és a vékonybélben.

A4. Hány kutya van egy személy minden állkapcsán?
1) 1; 2) 2; 3) 4; 5) 6.

A5. Nevezze meg azt a módszert, amelyet I. P. Pavlov nem használt a műveiben:

A6. Milyen szerves anyagokat kezdnek emészteni a szájban?
1) fehérjék; 2) szénhidrátok; 3) lipidek; 4) vitaminok.

A7. A gyomorban a fehérjék emésztése történik:

A8. Villi a vékonybél nyálkahártyáján található:
1) felelősek az élelmiszer mozgásáért;
2) növelje a szívófelületet;
3) végezzen immunfunkciót;
4) hasi emésztést biztosítanak.

A9. Nevezze meg az epe által végrehajtott funkciót:
1) a fehérjék és a szénhidrátok lebontása;
2) az enzimek aktiválása a vékonybélben;
3) vitaminok emésztése;
4) fokozott felszívódás a vastagbélben.

A10. A legtöbb emésztési reflexek idegrendszerei a következőkben találhatók:

A11. Az alább felsorolt ​​jelenségek között a kondicionált reflex:
1) az étkezés a nyelőcsőn keresztül;
2) nyelés;
3) gyomornedv kiválasztása az élelmiszer látványában;
4) az epe szekréciója evés közben.

A12. A garatfal középső rétege főként a következőkből áll:

A13. Gyomornedv keletkezik:
1) gyomormirigyek;
2) a gyomor és a máj mirigyei;
3) a gyomor és a hasnyálmirigy mirigyei;
4) a máj és a hasnyálmirigy.

A14. Nevezze meg a vékonybél fő enzimét, emésztve a fehérjéket:
1) pepszin; 2) lipáz; 3) tripszin; 4) kimozin.

A15. A személy fogai kívülre kerülnek:
1) zománc a teljes felületen;
2) zománc a korona és a nyak és a cement területén a gyökér területén;
3) dentin a teljes felületen;
4) dentin a korona és a cement területén a gyökér területén.

A16. Az abszorpció az alábbiak szerint történik:
1) a szájüreg és a belek;
2) a szájüreg, a garat és a belek;
3) a gyomor és a belek;
4) a szájüreg, a gyomor és a belek.

A17. A vastagbélben:
1) néhány vitamin szintetizálódik;
2) a szerves anyag nagy része felszívódik;
3) fehérjéket és lipideket emésztünk;
4) nincsenek baktériumok.

A18. Milyen funkciója van a gyomor kijáratánál található záróizomnak?
1) felelős a tápláléknak a belekben való mozgásáért;
2) nem teszi lehetővé a gyomorból származó, nem emésztett táplálékot;
3) részt vesz a szerves anyagok szétválasztásában;
4) szabályozza a gyomor nyomását.

A19. Az aminosavak és a monoszacharidok főként a következőkbe kerülnek:

A20. A hasnyálmirigy csatorna folyik:
1) a gyomorban;
2) a nyombélben;
3) az ileumban;
4) a cecumban.

B. rész
A B1 és B2 feladatok közül hat helyes választ válasszon ki.
B1. Válassza ki az emberi gyomor szerkezetére és működésére utaló jeleket:
1) a hasüregben található, a test szimmetria-tengelyétől jobbra;
2) falai háromrétegűek, jól fejlett mirigyekkel;
3) a középső réteget sima izmok alkotják;
4) gyomornedv keletkezik a gyomor és a máj mirigyei hatására;
5) a gyomornedv főbb enzimei - amiláz és maltáz;
6) a B-vitamin felszívódása következik be12.

B2. Az emésztési folyamatban:
1) a szénhidrátok a szájüregben amiláz hatására oszlanak meg;
2) a fehérjéket és a szénhidrátokat a gyomorban emésztik;
3) a tripszin hasítja a fehérjéket a nyombélben;
4) zsírokat emésztünk az epe hatásával;
5) a kimozin a tejfehérjékre hat;
6) A gyomor lipáza is működik a bélben.

A B3 és B4 feladatok végrehajtásakor hozza létre az első és a második oszlop tartalmának megfelelőséget.
B3. Határozza meg annak a személynek a tulajdonsága és az emésztőrendszere közötti összefüggést, akire jellemző.

Bile: összetétele, tulajdonságai, funkciói és színe, hogyan és mennyit termelnek

Az epe olyan folyadék, amelyet a máj termel és szekretál, a zsírokat zsírsavakká bontja, amelyek az emésztőrendszerben felszívódhatnak a szervezetben. Ezek főként koleszterin, epesavak (más néven epesók), bilirubin (bomlástermék vagy vörösvérsejtek), víz, test sók (pl. Kálium és nátrium), réz és más fémek.

Emberben

A máj szisztematikusan bizonyos mennyiségű epét szekretál naponta, ami a hatékony emésztési folyamathoz szükséges. Az epe felhalmozódik az epehólyagban, és addig tárolódik, amíg az aktív zsírbontáshoz nem szükséges. Keserű ízű és különleges szaga van.

Az epe szerepét az emésztésben alábecsülik, nem fordítunk annyi figyelmet az epe állapotára, amennyire szükségünk van ránk. Néhányan nem is tudják, mi az epe.

Hiba, hogy elfelejtjük az epe állapotát, mivel ez a toxinok eltávolításának elsődleges eszköze. A májban az emésztéssel, a légzéssel és a bőr felszívódásán keresztül mindent bejut, ami a szervezetbe kerül, és a májban az epe tisztítja a tisztítást. Minél mérgezőbb az élőhelyünk, annál aktívabban kell lennünk, megtartva a méregtelenítő szerveink és anyagunk vitalitását. Az epe, a máj és a biliáris rendszer többi részének állapota még fontosabb, ha a test homeosztázisát zavarják.

Összetétel és tulajdonságok

Az emberi epe összetétele 85% vizet és epesók, foszfolipidek és koleszterin kombinációját tartalmazza. Az elektrolitok, ásványi anyagok, fehérjék és bilirubin szintén a keverék részét képezik. A bilirubin az epe által választott régi vérsejtek megsemmisítéséből származó hulladék, amely az epét egy barna vagy zöldes színűvé teszi, a betegség fekete epe képződhet, és a folyamat során az epe fizikai tulajdonságai folyamatosan változnak.

Az epe-sók az epe összetevői, amelyek a koleszterin kémiai módosításából származnak. A májsejtekből termelődnek és szekretálódnak, lehetővé téve az epe összekeverését a zsírokkal vízzel, elektrolitokkal és más, az epeben lévő szerves molekulákkal. Fő szerepük a zsír elpusztítása annak érdekében, hogy megakadályozzák a kristályosodást és az epekő kialakulását. Ez azt jelenti, hogy az epesók természetesen léteznek a testünkben, és kívülről beszerezhetők.

Az ebben a témakörben rendelkezésre álló nyílt források felcserélhetően használják az „epesók” és az „epesavak” kifejezéseket. Technikailag még mindig eltérő szerkezeti és biológiai jellemzőik vannak. Az epesavak a koleszterin emulgeálásának és a máj epében történő hasításának eredményeként jelentkeznek. Másrészt az epesó a konjugált epesavak és az epe-alkohol-szulfátok kollektív kifejezése. Ha az epesavat glicinnel vagy taurinnal kombináljuk, epesót képez.

Epesav és epesó

Az epesav az emulgeálás és a koleszterin használatának következménye. Részt vesz a koleszterin, lipidek, bizonyos vitaminok és tápanyagok feloldódásában, így alkalmasak a májba történő szállításra. Ez megakadályozza a koleszterin kicsapódását az epehólyag epében, amely az emésztési folyamat vége után visszatért az epehólyagba.

Más összetevőkkel együtt az epehólyagba szállítják, ahol a keverék koncentrálódik, és epét képez. A májsejtekből, például az epesavakból is előállíthatók és koleszterinből szintetizálódnak. A bélben a szekréció és a felszívódás után visszatér a májba, ahol eltávolítják és újra szekretálódik az epébe. Az epe-sók medencéjének felhalmozódásának folyamata. Ezt a ciklust enterohepatikusnak nevezik (azaz a máj belsejében), és az epe keringésének fenntartásához szükséges.

Epe funkció

Az emulgeáló zsírok általában az epe-ről ismertek, ezért mi az epe funkciója?

A zsírmolekulák tisztítószerként működik, segít a bélbe való felszívódás érdekében kisebb darabokra bontani. Amikor az elfogyasztott étel eléri a vékonybélet, az epe megkezdi a munkát, és elpusztítja a zsírt, hogy a testben elosztható legyen. Ezt nevezik emulgeálásnak. Az eljárás magában foglalja a zsírban oldódó vitaminokat, mint például az A, D, E, K és az esszenciális zsírsavakat. Még a zsírban oldódó ásványi anyagokat, mint például a vasat, a kalciumot és a magnéziumot, a szervezet nem tudja használni, kivéve, ha azokat felosztják és nem osztják szét.

Azt is semlegesíti a gyomorsavat, növeli a pH-t, előkészíti a vékonybélben felszívódó tápanyagokat. Segít a "piszkos munkában" a méreganyagok és más, a májból származó hulladék eltávolítására.

Az epesók funkcióinak listája

Az epesók emésztése

Az emésztésben az epefunkciók aktiválódnak, amikor az agy a gyomor és az epesavak felszabadulását jelzi az élelmiszerek lebontásában. Az epe-sók nagy zsírmolekulákat bontanak le, egyszerű zsírokká alakítva őket, így vízoldhatóbbá válnak.

Segítse az epesavak sóit az A, D, E és K vitaminok bomlásában és felszívódásában

Az epesavak mind a vízoldható, mind a zsírban oldódó molekulákat befolyásolják. Ez fontos szerepet játszik a vitaminok és ásványi anyagok szintézisében, mint például az A-, D-, E-, K-, vas-, kalcium- és magnézium-zsírban oldódó komponensek, amelyek szükségesek a szervezetünk számára. A test csak az epe enzimek és más emésztőlevek hatására történő megsemmisítését követően használható fel. A szervezetben nem elegendő mennyiségű vitamin és táplálék-összetevő hiánya, valamint a koleszterin gyenge metabolizmusa.

Az epesók lényeges támogatást nyújtanak azoknak, akiknek epehólyag-műtétük volt.

Az epesavak hozzáadása rendkívül hasznos azok számára, akiknél az epehólyag eltávolításra került. Ennek oka, hogy a műtét után a máj által termelt epét már nem szabályozzák. Az epehólyag összegyűjti az epét és abból felszívja a vizet (kb. 90%), szükség esetén felszabadítva. Enélkül az epe közvetlenül a májból a belekbe áramlik. Ezért nem lesz olyan koncentrált és hatékony, mint a művelet előtt. A sók adalékai segíthetnek megoldani ezt a problémát.

Az epesók enyhítik az epehólyag-tünetek tüneteit

A tisztított epesók általában kompenzálják az epehólyag meghibásodását és fokozzák annak működését. Emellett az epehólyag bizonyos betegségeinek enyhülését érzi, ha napi étrendjében az epe sókat bevezeti. Eltávolítják az epevezetékek gyulladását, segítenek normalizálni az epe áramlását és megnyugtatják az epehólyag általános fájdalmát. Az emberek, akik panaszkodnak a gázra, a puffadásra is használhatók epesók. Ezeket a tüneteket számos tényező okozza, de ha az epehólyag, a kolinból származó epesók hatékony megoldást jelentenek.

Mennyi az epe az emberi testben

A felnőtt máj napi 400 ml és 1000 ml közötti mennyiségű epét termel. A funkciók ellátásához a máj, az epehólyag és az epevezetékek segítségére van szüksége. Ez a hálózat gyökere, törzs és ága az epe előállításához, tárolásához és elosztásához. Ezért nevezik gyakran biliáris fának. Mások biliáris rendszernek vagy hepatobiliariás rendszernek hívják.

Az epevezetékek a májban kezdődnek, mivel nagyon kis csatornák, az epe-csatornák. A májsejtekből gyűjtötték az epe-t, ahol előállították, és nagyobb csatornákra osztódnak. Két fő csatorna szállítja az epe a májból, amit a jobb és a bal májcsatornáknak neveznek. Egyesülnek, hogy konjugált májcsatornát képezzenek, amely összekapcsolódik az epehólyagból érkező cisztás csatornával. Ezt a közös csatornát szokásos epevezetéknek nevezik. A neve annak a ténynek köszönhető, hogy egyesíti a máj és az epehólyag epevezetékeit. Szintén csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához a Vater ampullában. Továbbá az Oddi zsinórján keresztül ürül a vékonybélbe vagy a nyombélbe. Ez a zsinór egy olyan izom, amely lehetővé teszi a csatorna tartalmának egy irányba történő áramlását, és nem teszi lehetővé a vékonybél tartalmának visszaesését az epe-csatornákba.

Bizonyos mennyiségű epe kerül elküldésre az epehólyagba, amely epe-t tárol, így nagy mennyiségben és koncentrált formában kapható az elfogyasztás során. Az étkezés hormonkibocsátással jár, amelyet kolecisztokininnek (HCK) neveznek. Ez azt jelzi, hogy az epehólyag csökkenti és felszabadítja az epét. Ezzel párhuzamosan az Oddi sphincterének pihenését okozhatja, amely lehetővé teszi a szekretált epe áramlását a vékonybélbe, ahol emulgeálódik és kisebb, használt zsír- és zsírban oldódó vitaminok molekuláira bomlik. E biliárdrendszer harmonikus működése függ az epehólyag szinkron feszültségétől és relaxációjától, valamint az Oddi izmok sphincterétől.

Mit jelent az emberi epe színe. Az epe típusai

A "fehér epe" színtelen folyadék, amelyet néha blokkolt epe rendszerekben találnak. A pigmentek hiánya ebben az „epeben”, mint pl. A barna epe, nem volt kielégítő magyarázattal. Ugyanakkor egy olyan vizsgálatot végeztek, amelynek célja az etiológiájának értékelése. Kutyákban a „fehér epe” fejlődött, amikor mind a közös epevezeték, mind a cisztás csatorna ligált. Összehasonlításképpen, sötétzöld („fekete”) epe akkor fordul elő, ha csak a közös epevezetéket ligáljuk, így az epehólyag kommunikál az eltömődött csatornákkal. A „fehér epe” -t tartalmazó extrahepatikus csatornákban a nyomás jelentősen magasabb lehet, mint a „fekete epe” -nél. Az extrahepatikus csatornákban az áramlást radiojódosított humán szérumalbumin (RICHSA) alkalmazásával értékeljük. A fekete epe jelenlétében az áramlás iránya az extrahepatikus csatornákból az epehólyagba érkezett. Amikor fehér epe fejlődött ki, fordított áramlást figyeltek meg az extrahepatikus csatornákból a májba. Így az epehólyag szerepe nyilvánvalóan az epehólyag-rendszer dekompresszora, amely lehetővé teszi az epe áramlását a májból, még az akadályozásban is. Az epehólyag vízabszorpciós aktivitásának hiányában az epevezetékek színtelen szekréciója úgy tűnik, hogy a máj „visszaesése”, és az elzáródás során a csatornákban lévő epe helyébe lép.

A fekete epe valamilyen belső vérzés eredménye (esetleg valamilyen tályogban), ahol a vér oxigénmentes és kezd fagyni, és nagyon sötét lesz. Ha a tályog gyulladt és szakad, majdnem fekete anyag jön ki, és a tályog gyógyulhat. Az orvosok Hippocrates és Galen erre utaltak, mint a túlzott sötét epe eltávolítására az emberi rendszerből.

A morbid fekete epe klinikai megnyilvánulásai

A morbid fekete epe számos különböző jelet és tünetet okoz, attól függően, hogy hol található a testben. A jóindulatú fekete epe komplikációja elsősorban funkcionális zavarokhoz vezet, de a rendellenes fekete epe fájdalmas degeneratív változásokat okoz a szervekben és a szövetekben.

A rosszindulatú fekete epe és a sárga epe alapvetően különböző hatással van a testre. A fekete epe hatással lehet a fejkéregre, a psikikre és az idegrendszerre. Ha ezek a tünetek krónikusak és súlyosak, érzékszervi vagy neurológiai tünetek alakulhatnak ki, mint pl. Neuroestetika, álmatlanság, idegesség, szorongás, gyakori fejfájás, magas vérnyomás, szédülés, hányinger, szempír és tinnitus. Idővel kialakulhatnak a teljes fúvókák, a görcsök és az apopsziák, a görcsök vagy a szinkóp.

A morbid fekete epe a gyomorban és a középső emésztőrendszerben okozhat görcsöket vagy böfögést, e gyomorégést, az étvágyat, az étvágyat, a rossz étvágyat és a hányingert, valamint a krónikus toxikus gastroduodenalis fekélyeket. Az epe lúgos reakciója a bélben kifejezett kolikákat, gázt, fájdalmat, a belek irritációját, a bélben fellépő gurlódásokat és még a bélelzáródást is okozhatja. A súlyos epe, az obstrukció, a fájdalom, a vastagbél, a reflux és a diszfunkcionális tünetek súlyosabbak.

A csontokban és az ízületekben a fájdalmas fekete epe az ízületi fájdalmat és az ízületek és a hordozószerkezetek degeneratív változásait jelentő, súlyos vagy akár leromlott fájdalmat okozhat. Ezek az ízületi gyulladásos állapotok akár autoimmun komponensekkel is rendelkezhetnek, mint a rheumatoid arthritisben.

Az epekő és az epekő diagnózisa

Gasztroenterológusa gyanítható, hogy tünetei és vérvizsgálati eredményei alapján epekövek vagy epevezeték elzáródásai magas bilirubinszintet mutatnak. A bilirubin a vér belsejében lévő hulladék, amelyet a vörösvértestek normális lebomlása okoz.

A gasztroenterológus egyszerre képes minimálisan invazív endoszkópos technológiával diagnosztizálni és kezelni az epevezeték köveket. Általános diagnosztikai tesztek és eljárások a kövek jelenlétének megerősítésére:

Vérvizsgálatok

A bilirubin-teszten kívül a vér tesztelhető a megnövekedett fehérvérsejtek jelenlétében a szervezet által a fertőzés elleni küzdelemben, valamint a hasnyálmirigy- és májenzimek rendellenes szintjeiben.

Hasi ultrahang

Ez a nem invazív eljárás hanghullámokat, nem röntgensugárzásokat használ, hogy olyan képeket készítsen, amelyek képesek az epekövek és az epevezetékek érzékelésére a közös epevezetékben. Az ultrahang-szonda az adatokat a hason keresztül olvassa, és a képeket számítógép-monitorra küldi. A hasi ultrahangot általában terhes nőknél alkalmazzák.

CT-vizsgálat

A hasi CT-vizsgálat is azonosíthatja az epeköveket és nem invazív eljárás. A számítógépes tomográfia során a képeket számítógép-monitoron jelenítik meg.

ERCP

Az endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) egy speciális endoszkópos technika, amelyet az epehólyag, a hasnyálmirigy és a májcsatornák tanulmányozására használnak, és amelynek előnye, hogy terápiás eszköz. Az ERCP-t több mint 30 éve használják. Az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának és kezelésének standard módszere.

MRHPT

A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia a legújabb technológia az orvostudományban. Ezt a nem invazív diagnosztikai eljárást MRI technológiával végzik, amely mágneseket és rádióhullámokat használ az epe-csatornák számítógépes képeinek beszerzéséhez. A képek javítása érdekében először kontrasztos festéket fecskendeznek be a bőrt az epehólyag közelében.

Ahol az epe keletkezik

Minden az emberi testben harmonikusan és finoman van elrendezve. Minden szerv felelős a szervezetben előforduló bizonyos folyamatokért, és lehetővé teszi, hogy megfelelően működjön. Az emésztőrendszer szükséges az emberi szervezetbe belépő termékek megfelelő emésztéséhez, hogy azokból kivonjuk az élethez szükséges anyagokat. A Bile aktívan részt vesz az emésztésben. De a közhiedelemmel ellentétben nem az epehólyagban állítják elő. Honnan származik az epe?

Ahol az epe keletkezik

Mi az epe?

Szinte minden ember legalább egyszer az életében látta, hogy milyen az epe. Ez egy sárgás-zöld vagy barna színárnyalatú folyadék, amely megkülönbözteti a keserűségét és különleges szagát. Két típusra oszlik - cisztás és gall, különbségeik az alábbiakban kerülnek bemutatásra.

Ez az anyag meglehetősen összetett és specifikus kémiai összetételű. Fő összetevője a speciális epesavak (kb. 67%), amelyek cholánsavból származnak. Először is, ezek chenodesoxycholic és cholic (úgynevezett primer) savak, és másodlagos savakat is kibocsátanak a sárga szekrécióban - allokolikus, litokolikus, deoxikolikus és ursodeoxikolikus. Mindezek az epe komponensek bizonyos kémiai vegyületek formájában különböző anyagokkal vannak jelen. A savas vegyületek meghatározzák ennek az emésztési szekréciónak a tulajdonságait.

Az epehólyag betegségei nagymértékben bonyolítják az életet, és sok korlátozást rónak a táplálkozásra

A készítmény kálium- és nátriumionokat is tartalmaz, aminek következtében az epe lúgos reakciót kap, és néhány savas vegyületet epesóknak nevezünk. Ez magában foglal egy piros pigmentet, amely egy különleges színt eredményez, - bilirubin, szerves anionok (szteroidok, glutation), anyagok-immunglobulinok, számos fém, köztük higany, ólom, réz, cink és mások, valamint xenobiotikumok. Az epe zöldes színt kap a biliverdin pigment miatt.

Táblázat. Az epe kémiai összetétele (mmol, l).

Kezeljük a májat

Kezelés, tünetek, gyógyszerek

Az epe képződik és ennek megfelelően lenyeli.

A hasnyálmirigylé mellett az epe kiválasztódik a nyombélbe. Az epe nagyon fontos az emésztésben. A májban folyamatosan képződik, és csak az emésztés során lép be a duodenumba. Amikor az emésztés leáll, az epe összegyűlik az epehólyagban. Csak egy nap alatt 800-1000 ml epe termel

Az epe összetétele

Meg kell különböztetni az epehólyagot, azaz a hólyag belsejéből és a máj epéből. A különbség abban rejlik, hogy az epehólyag epe vastagabb, mivel a húgyhólyagban, ahol az epe felhalmozódik az emésztés hiányában, a víz részleges felszívódása következik be. Koncentráltabb, ez az epe sötétebb színű. A máj epét az elkészítés után azonnal a bélbe öntik, nem esik az epehólyagba; színe kissé sárga, a gyenge tea színére emlékeztet.

Az epe összetétele a vízen kívül az epesavakat és az epe pigmenteket is tartalmazza.

A bilirubin és a biliverdin epe pigmentek.

Az emberi epe többnyire bilirubint tartalmaz. Az epe pigmentek hemoglobinból képződnek, amely a vörösvértestek megsemmisítése után szabadul fel. Ezenkívül az epe mucinokat, zsírokat és szervetlen sókat tartalmaz. Az epe reakciója gyengén lúgos.

Az epe értéke az emésztésben

Az epe befolyásolja az összes enzim hatását: fehérje, szénhidrát és zsír. A zsírszétválasztó enzim lipáz hatása különösen erősödik. Az epe hatása alatt a lipáz hatása 15-20-szor fokozódik.

Az epe emulgeálja a zsírokat, azaz a zsír apró részecskékké szétesik. A zsír ilyen zúzódása hozzájárul annak felületéhez; ez megteremti a jobb lipázhatás feltételeit.

A lipáz hatására a zsír glicerinre és zsírsavakká bomlik. A glicerin vízben oldódik és könnyen felszívódik, és a zsírsavak nem oldódnak vízben és nem szívódnak fel. Az epe elősegíti a zsírsavak feloldódását és felszívódását. Ezt azzal a ténnyel érik el, hogy az epesavak zsírsavakhoz kapcsolódnak és könnyen oldódó vegyületeket képeznek.

Mivel az epe lúgos reakcióval rendelkezik, az egyéb béllevekkel együtt semlegesíti az epe-bélből származó, savas táplálékpépet. Az epe hatása alatt a bélmozgások fokozódnak, ami javítja az élelmiszer-kenyér mozgásának folyamatát.

A bélbe belépve az epe fokozza a hasnyálmirigy szekrécióját. Végül, miután felszívódott a vérbe, az epe a májra hat, és fokozza az epe kialakulását.

Ha túlzott mennyiségű epét választanak ki, akkor annak egy részét nem bontják le és eltávolítják a belekből.

Oktatás és az epe szekréciója

Az epe képződése folyamatos a májsejtekben. A sejtekben kialakuló epe, az epe kapillárisok, majd az epevezetékek mentén áramlik a májcsatornákba, és onnan, attól függően, hogy az emésztés bekövetkezik-e vagy sem, belép az epehólyagba vagy a közös epe csatornán keresztül a duodenumba, megkerülve a húgyhólyagot.

Az epe képződése choleretic anyagok hatására történik. Számos anyag kerül be a vérbe, belép a májba, és a neuro-mirigyes készülékén keresztül epe képződését okozza.

Az epe képződését okozó anyagok a fehérje lebontásának termékei - albumolok, peptonok, polipeptidek. és szintén szekretin.

A megnövekedett epe képződés önmagát okozza. A vérben felszívódik, a máj neuro-mirigyes készülékére hat, és fokozza aktivitását. Ha az epe vérbe kerül egy állat vérébe, és egyidejűleg figyelembe veszi az ürülék mennyiségét, kiderül, hogy az epe képződése drámai módon nőtt. Az epe képződését befolyásolja a savak belekbe történő belépése, mint például a sósav, a gyomornedv stb.

Az epe az idegimpulzusok hatására is kialakul. Amikor a gyomor betöltődik, az epe képződése megnő, ami a reflex hatásának eredménye.

Az epe kialakulását az agykéreg hatására fokozatosan fokozhatjuk, feltételesen reflex.

Bár az epe folyamatosan képződik, szekréciója a bélben csak akkor jön létre, ha az ételeket szállítják.

A duodenumba áramló közös epevezeték egy zárózsírral van ellátva, amely akkor nyílik meg, amikor az élelmiszer a gyomorból a bélbe kerül, és bezárul, amint az élelmiszer utolsó része elhagyja a duodenumot. A nyombélben az emésztés leállítása után a májban kialakuló epét az epehólyagba gyűjtik.

Az epe szekréciója az étkezés után bizonyos idő elteltével kezdődik. Például hús adagolásakor az epe 8 perc után szabadul fel, kenyérrel - 12 perc után, tejjel - 3 perc elteltével.

Az epe szekréciója több órán át tart - a teljes emésztési folyamat során. Ha azonban különböző élelmiszereket táplálunk, az epe kiválasztása a duodenumba eltérő: például tej vagy hús étkezés után az epe 5-7 órán belül felszabadul, és a kenyér után - 8-9 órán belül. Az epe szekrécióját reflex szabályozza.

Amikor az étel belép a bélbe, a bél nyálkahártyájába beágyazott receptorok irritálódnak. Az izgalom, ami rájuk merül fel, a központi idegrendszerbe kerül, és onnan a vándorló és szimpatikus idegeken keresztül az epehólyag és az epevezeték sphinctereihez vezet, ami megnyitja őket.

A sphincter megnyitását a hólyag összehúzódása kíséri. Ennek eredményeként az epehólyagban felgyülemlett epe a bélbe szorul.

Az ürítés után bezáródik az epehólyag sphincterje, míg a közös epe csatorna zárószárnya nyitva marad az egész emésztés alatt, és az epe szabadon tovább folyik a nyombélbe.

Az emésztés megszűnése után a közös epe-csővezeték bezáródik, és megnyílik az epehólyag-záróizom; az epe ismét összegyűlt az epehólyagban.

Azok az anyagok, amelyek serkentik az epe felszabadulását a humorális úton, a zsírok, peptonok és albumózok - szinte az összes olyan anyag, amely hozzájárul az epe kialakulásához.

Az oktatásról és az epe kiválasztásáról szóló cikk

epe

én

a máj által termelt biológiai folyadék.

A nap folyamán általában 500-1400 ml epe. Az olaj színe arany sárga és sötét olaj között változik (epehólyag-epe). Átlátszó, enyhén viszkózus (az epeveli epitélium nyálkahártya-szekréciójának keveréke miatt) konzisztencia; cisztikus J. viszkózusabb. A relatív sűrűség 1007 és 1034 között változik. A keserű íz az epesók jelenlétében van. A gyomor folyadék savasabb reakciója (pH = 6,5–7,3), mint a máj (pH = 7,5–8,2), az epehólyag gyulladásos folyamatai során az epe pH-értéke 4,0–4,5-re csökken..

Az epe a különböző összetevők vizes oldata, amely kolloid oldattal rendelkezik. Az étrend fő összetevői az epesavak (kis mennyiségben cholic és deoxycholic), foszfolipidek, epe pigmentek, koleszterin; zsírsavat, fehérjét, bikarbonátot, nátriumot, káliumot, kalciumot, klórt, magnéziumot, jódot, kis mennyiségű mangánt, valamint vitaminokat, hormonokat, karbamidot, húgysavat, számos enzimet stb. tartalmaz. 5-10-szer nagyobb, mint a májban. Így a koleszterin koncentrációja olyan magas, hogy csak az epesavak jelenléte miatt nem csapódik ki. Ugyanakkor számos összetevő, például nátrium, klór, hidrogén-karbonát koncentrációja az epehólyagban való felszívódásuk miatt sokkal alacsonyabb; A májsejtben jelenlévő albumint egyáltalán nem észlelik a cisztikusban.

Az epe a hepatocitákban képződik. A hepatocitákban két pólus van: vaszkuláris, mikrovillot használva, hogy kívülről befogják az anyagokat, és bejuttatják őket a sejtbe, és az epe, ahol az anyagok felszabadulnak a sejtből. A hepatocita biliáris pólusának mikrovillái képezik az epe-csatornák (kapillárisok) forrásait, amelyek falai két vagy több szomszédos hepatocita membránjaiból képződnek. Az epe-csatornák, amelyek egymáshoz kötődnek a máj lebeny perifériáján, nagyobb epevezetékeket képeznek - az epithelium és a hepatociták által bélelt perilobuláris epehornyok. A perilobuláris epevezetékek köbös epitheliummal bélelt interlobuláris epevezetékekbe áramlanak. Az anasztomózis egymás között, és növekvő méretben, nagy szeptális csatornákat képez, amelyeket a portál-traktusok rostos szövete veszi körül, és összekapcsolódik a bal és jobb májcsatornákkal. A transzverzális szuszpenzióban a máj alsó felületén a bal és jobb májcsatornák összekapcsolódnak és a közös májcsatornát képezik. Ez utóbbi, a cisztás csatornával összeolvad, a közös epe-csatornába áramlik, amely a duodenum nyálkahártyájába nyílik a duodenum fő papilla régiójában vagy a Vater mellbimbóban.

Az oktatás a víz, a bilirubin, az epesavak, a koleszterin, a foszfolipidek, az elektrolitok és a hepatociták egyéb összetevőinek kiválasztásával kezdődik. A hepatocita szekréciós berendezést lizoszómák, lamelláris komplex, mikrovillák és epe-csatornák képviselik. A szekréció a mikrovillák területén történik. A bilirubin, az epesavak, a koleszterin és a foszfolipidek, főként lecitin, specifikus makromolekuláris komplexként - az epe micellaként - szabadulnak fel. Ezeknek a négy fő komponensnek a viszonylag állandó aránya normál körülmények között biztosítja a komplex oldhatóságát. Emellett a koleszterin alacsony oldhatósága jelentősen megnő az epesók és lecitin jelenlétében. A fő komponensek egy bizonyos arányának megsértése, ami szükséges ahhoz, hogy megfelelő oldhatóságukkal járjon, patológiai folyamatot okozhat az epehólyagban és az epeutakban; A kicsapódott koleszterin hozzájárul a kövek kialakulásához.

Az epe kialakulásának mechanizmusában fontosak a diffúziós jelenségek (amikor a hepatocitában képződő ún. Elsődleges epe epevezetékein haladnak, az elektrolitok egyensúlya létrejön a vérplazma között), valamint a vérből a glükóz, elektrolitok, kreatinin, vitaminok, hormonok stb. Aktív és passzív szállítása. és az epe-csatornák és a víz és bizonyos anyagok epehólyagából való reabszorpció a vérbe. A szekrécióhoz szükséges energiát a májsejtek szöveti légzése és a kapcsolódó oxidatív foszforiláció képezi.

Annak ellenére, hogy a g termelése folyamatosan történik, az epe képződés intenzitása a nap folyamán ingadozik. Bizonyos típusú élelmiszerek (például zsírok), a gyomornedv-sósav, gasztrin, szekretin, kolecisztokinin-pancreoimin, valamint a hüvelyi ideg stimulálása hozzájárulnak a kolera kialakulásának fokozásához. Az epe képződésének gyengülését a test éhgyomorra, túlmelegedésére vagy hipotermiájára figyelték meg. A szekréció szabályozója a komponenseinek hepató-bél keringése is. Minél több epesav a vékonybélből lép be a portálvénába, annál kevesebbet szintetizálnak a hepatocitákkal, és ezzel ellentétben az epesavak véráramlásának csökkenésével, a máj szintézise nő.

A J. duodenumban a J. vétel időszakosan történik. Mozgás Az epehólyag-rendszer és a nyombél különböző részei közötti egyenlőtlen nyomás miatt. Az epeutakban a nyomás mértéke attól függ, hogy milyen mértékben töltötték ki az epét, csökkenti az epeutak sima izomzatát és az epehólyagot, valamint az izomtónusát - a fiziológiai sphinctert, amely megfelel az epehólyag és a közös epevezeték összefolyásának a közös epevezeték (Oddi sphincter) felosztása. Az izom összehúzódását ideg- és humorális mechanizmusok szabályozzák. A közös epevezetékben és az emésztésen kívüli epehólyagban a nyomás 1-300 mm víz. Art. és 6-185 mm víz. Az epe áramlása a duodenumba az emésztésen kívül korlátozott. Az emésztés során az epehólyag csökkentésével a nyomás 200-300 mm-re emelkedik. Art., Amely az epe kimenetét biztosítja. Először a nyombélben az epe, ami a közös epevezetékben volt, majd a cisztás epe, majd az epe a májcsatornákból és a májból. A bélbevitel akkor fordul elő, amikor az epeutak sima izmainak perisztaltikus mozgása, az epehólyag összehúzódása, az Oddi sphincter relaxációja. Az epehólyag és az epehólyag izomtónusát és perisztaltikáját a vándorló és szimpatikus idegek szabályozzák. Az epe kiválasztását a kondicionált és feltétel nélküli reflexek miatt is végezzük, amelyek több reflexogén zónát is magukban foglalnak, beleértve a szájüreg, a gyomor és a duodenum receptorait is. A tojássárgája, a tej, a hús, a zsírok és egyes gyógyszerek erősen stimulálják az epe kiválasztását. Az epe kiválasztódásának szabályozása szintén humorális. Tehát a gasztrin, a fő funkciója mellett - a sósav felszabadulásának a gyomorban történő stimulálása - csökkenti az Oddi sphincter izomtónusát; a cholecystokininpancreosimine az epehólyag összehúzódását okozza; A szekretin fokozza redukcióját.

A g fiziológiai szerepe főként az emésztés (emésztés) folyamatával kapcsolódik. Az emésztés szempontjából a legfontosabb az epesavak, amelyek stimulálják a hasnyálmirigy-szekréciót, és emulgeáló hatással vannak a zsírokra, ami szükséges a hasnyálmirigy lipázzal történő emésztéséhez. G. semlegesíti a duodenumba belépő gyomor savas tartalmát; A J. proteinek képesek pepszint kötni. Az idegen anyagok az epével is kiválasztódnak, például bizonyos gyógyszerek (alkaloidok, szalicilátok, szulfonamidok stb.). A jódvegyületekkel való izolálást az epehólyag- és az epeutak betegségeinek röntgen diagnosztizálására használják.

A kémiai összetétel változásai., Az epe képződésének vagy az epehólyag-kiválasztásnak a megsértése számos kóros folyamathoz kapcsolódhat. Amikor a fertőző és toxikus májkárosodás megzavarja a bilirubin glukuronsavhoz való kötődését és az epe kiválasztását, ami a sárgaság kialakulásához vezet (sárgaság). A kolesztázissal, még a májsejtek károsodott működése esetén is, a bilirubingukuronid nem válik ki a bélbe, ami szintén az epe áthaladásához és a sárgaság kialakulásához vezet. A koleszterin és a foszfolipidogenezis hormonális szabályozása következtében az epe micellák kialakulása károsodhat, ami a terhesség alatt, a menopauzában, bizonyos hormonális gyógyszerekben, stb. Megfigyelhető. Az epe-változás fizikai-kémiai tulajdonságai (az úgynevezett kőzet előtti állapot), amely ezután az elsődleges kristályosítási központok kialakulásához és a kövek kialakulásához vezet.

A kiürült mirigyek számának jelentős növekedését figyelték meg a hypomotoros epeuszkinezia, az epehólyag-atony. A kiválasztás csökkentése A bélrendszer elzáródásához a teljes leállításig jellemző a cisztás epe mennyiségének csökkenése a hiper-motoros epe dyskinesiában (lásd Gallstone betegség).

Az epe vizsgálatát (mennyiségi meghatározása, fizikai-kémiai tulajdonságai, mikroszkópia stb.) Nyombélburok segítségével (lásd a nyombélfunkciót) végezzük.

Irodalom: Laboratóriumi kutatási módszerek a klinikán, szerk. VV Menshikov. 322, M., 1987; Snuya N.A. Hasnyálmirigy-betegség, p. 41, M., 1986; Klinikai laboratóriumi kutatási módszerek, szerk. EA Coast, a. 263, M., 1975.

II

hepatociták által termelt titok, amely tartalmazza a hemoglobin és más porfirinek (bilirubin), koleszterin (epesavak) metabolizmusának végtermékeit, valamint fiziológiailag aktív anyagokat (hormonok, vitaminok stb.); fontos szerepet játszik a bélben a lipidek emésztésében és felszívódásában.

epe

Sárga, barna vagy zöldes, keserű íz, sajátos illatfolyadékkal. Az epe szekrécióját a májsejtek végzik. Az epe a máj epevezetékeiben gyűlik össze, és onnan - a közös epe csatornán keresztül - belép az epehólyagba, amely tartályként tárolja az állományt, és a duodenumba, ahol részt vesz az emésztésben. Az epe fő funkciója az emésztési folyamatban a zsírok emulációja és a vékonybél motilitásának aktiválása. Két harmada epesavból áll.

Epe: jellemzők, típusok, epével kapcsolatos betegségek

Az epehólyagban felhalmozódó és a máj által kiváltott folyadékot epe-nek nevezik. Ez az anyag részt vesz az emésztés folyamatában, sajátos szaga és keserű íze van, továbbá zöldes, sárgás vagy barnás árnyalattal rendelkezik.

Az epét a máj, pontosabban a szerv speciális sejtjei - hepatocyták - termelik. A folyadékot a máj csatornáiba gyűjtik, és a közös csatornán keresztül belép az epehólyagba. Az epehólyag egyfajta tartály, amely lehetővé teszi a duodenumot az epe kezelésével, ami az emésztés aktív fázisában szükséges.

Bébi epe

A máj az ember életének első napján kezd epét termelni. Nagyon korán ez a folyadék megnövelt mennyiségű epesavat tartalmaz. Az első életévben ezek a mutatók esnek, és a gyermek epe általában 19,7 mg ekvivalens / l értéket ér el.

A 6–9 éves gyermekeknél az epe még kevesebb savat tartalmaz - általában maximum 5,2 mg eq / l. A cisztás és hepatikus epe biokémiai összetétele a serdülők és az általános iskolás korú gyermekek esetében is különleges.

  • 5–10 éves gyermekeknél az epe-epe általában: lipideket (1583 ± 569), koleszterint (337 ± 240), kolinsavat (1601 ± 215) tartalmaz.
  • Az 5–10 éves gyermekeknél a máj epehólyag általában: lipidek (594 ± 188), koleszterin (61 ± 32), kolinsav (328 ± 148).

Felnőtt epe

A májban az epe képződése folyamatos. Az evés közben az epe termelése nő.

Az epe képződésének növekedési üteme számos tényezőtől függ, beleértve a gyomorban lévő tápanyagok idejét is.

Az epe javítja a bélmozgást.

Májmirigy

A máj által termelt epét "fiatalnak" nevezik, de az epehólyagban felhalmozódó epe "érett". Felnőtteknél:

  • A máj epe savassága 7,3 és 8,2 között változik.
  • A fajlagos sűrűség 1,01 és 1,02 között van.
  • Víz - átlagosan 96%.
  • A maradék száraz - 26 ° C.
  • Savak - 35.
  • Pigmentek - 0,8-1.
  • Foszfolipidek - 1.
  • A koleszterin 3-ig normális.
  • Klór - legfeljebb 90%.
  • Kalcium - 2,4 - 2,5.
  • Nátrium - 164.
  • Kálium - 5.

Cisztás epe

Az epehólyag epének savtartalma 6,5 ​​és 6,8 közötti.

  • A fajlagos súly 1,02 és 1,048 között van.
  • Víz - átlagosan 84%.
  • A többi száraz - 133.5.
  • Savak - 310.
  • Pigmentek - 3.1-től 3.2-ig.
  • Foszfolipidek - 8.
  • Koleszterin - 25-26.
  • Klór - 14,5-től 15-ig.
  • Kalcium - 11-12.
  • Nátrium - 280.
  • Kálium - 15.

Az epe összetétele

Az epesav az epe fő összetevője. Ebben az esetben megkülönböztethetők az elsődleges és a másodlagos savak, azaz a chol, chenodeoxycholic és lithocholic, deoxycholic acid. Közvetlenül érdemes megjegyezni, hogy a fent említett savak nem más, mint a kolánsav származékai. A bélben lévő mikrobiális enzimek miatt az elsődleges savak másodlagosvá válnak, könnyen felszívódnak és a vérbe kerülnek. Ezen a folyamaton keresztül a másodlagos savak az epe teljes összetevőjévé válnak.

Az epesavak speciális formában vannak feltüntetve, ezek a vegyületek taurinnal és glicinnel rendelkeznek. Az epe összetétele számos kálium- és nátriumiont tartalmaz, aminek következtében lúgos reakcióról beszélhetünk.

Érdemes megjegyezni, hogy az epe magában foglalja a bilirubint, a koleszterint, a fehérjéket, a foszfolipideket, a különböző fémeket és a xenobiotikákat.

Eperfrakciók

Bile részt vesz az emésztésben. Funkciói a testben nagyok. A máj által termelt és az epehólyagban tárolt máj befolyásolja a gyomor és a belek közötti emésztés változását. Az epe hatására a pepszin hatása megszűnik, ami negatívan befolyásolhatja az enzimeket. Tehát az epe biztosítja a hasnyálmirigy teljes működését. A fehérjék emésztéséért felelős enzimek aktiválásához szükséges.

A bilirubin és a koleszterin nem képes a szervezetből a vesén keresztül kiválasztódni, ezért az epe ezt a funkciót önmagában határozza meg. Tehát a koleszterin, szteroidok, bilirubin és néhány más anyag kiválasztódik a székletbe, bár a koleszterin kb. 30% -a felszívódik a bélben.

Epe betegségek

Az epével közvetlenül összefüggő kórképek etiológiájukban változatosak. Egy személy általában ilyen korú betegségekben szenvedhet. Számos jelentős és leggyakoribb betegség van: reflux gastritis és GERD, valamint epekőbetegség és steatorrhea.

Minden egyes betegség átfogó diagnózist és gondosan kiválasztott terápiát igényel. Az időszerű orvosi válasz és a hatékony kezelés során a prognózis leggyakrabban kedvező.

epekő

Az egészségtelen étrend, a zsír anyagcseréje, a fizikai inaktivitás vagy a neuroendokrin jellegű rendellenességek miatt az epe megváltoztathatja összetételét. Gyakran kiegyensúlyozatlanná válik, ami kalkulákat okozhat az epehólyagban és a csatornákban.

Az epekő specifikus összetételű, amely magában foglalja a kalciumot, a koleszterint és a bilirubint. Ilyen kalcium lehet koleszterin, pigment vagy kevert. Külsőleg, a kő lehet különböző formájú, szakemberek szabálytalan alakú oválokat, golyókat és polyhedreket bocsátanak ki. Ami a méretet illeti, ez a szám homokszemcsétől több centiméter átmérőig változhat. Sűrűségüknek megfelelően törékenyek és kemények is lehetnek. A kövek gyorsan képződnek, de legfeljebb 6 cm-en növekszik - 1 cm.

Az epekő elsősorban az epehólyagban található. Az orvos diagnosztizálásakor egy vagy több mint 10 koncentráció látható. Kis méretű kövek mozgóak, ezért az epe kiáramlási zavarainak kockázata jelentősen megnő. A csatornák blokkolódhatnak, ami komoly állapothoz vezethet, amelyet műtét segítségével el kell távolítani.

A kövek növekedését gyakran lassú gyulladás kíséri, amely állandóan ismétlődik, amelynek eredménye általában a szklerózis és a szerv disztrófiai változásai. A JCB a különböző korú emberek leggyakoribb betegségeinek listáján szerepel.

Tünetek és diagnózis

Az epekő nem mindig jelzi magát. Egy személy hosszú ideig élhet ezzel a problémával, és nem is hiszem. A köveket leggyakrabban rutinszerű vizsgálat során, ultrahangos diagnosztikával, röntgensugárral végezzük.

Ha figyelembe vesszük az epehólyag betegség nyilvánvaló tüneteit, megkülönböztethetjük a sárgaságot és a fájdalmat. A biliáris kolika leggyakrabban a kövek mozgásának következménye. Fájdalom a fájdalom miatt az epevezetékek és a húgyhólyagok megnövekedett nyomása miatt, mivel zavart okoz az epe kiáramlása a kő alakú akadályok miatt.

A fennmaradó tünetek, amelyek mellkasi fájdalommal járhatnak, más betegségekre is jellemzőek. Itt kiválaszthatja a jobb oldalon lévő alkar és lapáttal adható vágási fájdalmat.

Napjainkban a cholelithiasisos betegek vizsgálatának legjobb diagnosztikai módszere ultrahang. A beteg állapotának átfogó diagnosztizálása érdekében a kezelőorvos javasolhatja továbbá a CT és a cholecystoangiography vizsgálatát.

Az epekőbetegség kezelése komplexben. Kötelező étrend. Ha a terápia konzervatív, akkor a lökéshullám-litotripszia használata lehetséges. Ez a módszer azonban hatékony, és csak akkor adható meg, ha az epehólyag nem gyulladt, és a kövek kicsik (akár 1,5-2 cm). Az epesav készítmények előírhatók.

stearrhea

Előfordul, hogy az epe hiányzik, vagy túl kevés savat tartalmaz, ezért a zsírok abszorbeálódnak és eltávolodnak a testből a széklet mellett. Az orvosi gyakorlat ilyen megsértése steatorrhea. Ebben az állapotban meghatározzuk a zsírsavak, vitaminok és zsírok hiányát. Ennek következtében először az alsó GI-traktus patológiája léphet fel.

Reflux gastritis és GERD

A gyomorszövet gyulladását, amely a duodenum tartalmának belehelyezése miatt alakult ki, reflux gastritisnek nevezzük.

Az ismétlődő betegséget, amelyben a nyombél és a gyomor tartalma folyamatosan belép a nyelőcsőbe, gasztroezofágális reflux betegségnek nevezzük.

Közvetlenül azt kell mondani, hogy ha a refluxot ritkán észlelik, a gyulladásos folyamatokat vagy a nyálkahártya egyéb károsodását nem diagnosztizálják, majd az orvosi gyakorlatban egy ilyen folyamat fiziológiai jelenségnek tekintendő. Egy másik dolog, ha a gyomor tartalmának öntése a nyelőcsőbe a gyomor és a száj összekötő csatorna nyálkahártyáinak legyőzéséhez vezet. Ha a probléma krónikus, akkor már az egyéni kezelést igénylő patológia.

Helytelen táplálkozás, állandó stressz, túlsúly - mindezek a tényezők befolyásolhatják a gasztroezofágális reflux betegség kialakulását. Az okok azonban leggyakrabban megjelennek:

  • A PS rossz hangja (alsó zárójel).
  • A hasüreg belsejében a nyomás növekedése.
  • A gyomorürítéssel kapcsolatos folyamatok hibái.

Ami a tüneteket illeti, a GERD a gyomorégés, a savanyú rágás és ritkán a mellkasi fájdalom, melyet a nyak, a lapocka vagy az alsó állkapocs adhat.

Az epe hatása

Ahhoz, hogy az epesavak mennyiségét közvetlenül az epében növeljék, az orvosok koleretikumokat írnak elő. Az epehólyag összehúzódó funkciójának stimulálására olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek choleretic hatást fejtenek ki. A terápia során az epe összetételét megváltoztató gyógyszerek is felhasználhatók - ez a chenodeoxycholic és az ursodeoxycholic acid.

Epe stagnálás

Az epe stagnálása, amelyet más néven kolesztáznak neveznek, egy olyan patológia, amely az epe vagy annak egyes összetevőinek gyengébb termelésével és az epehólyagból az epevezetéken keresztül a nyombélbe való belépéssel jár.

A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 15-16% -a szenved stagnáló epéből. Ez nem meglepő, mivel ez a patológia olyan látszólag jelentéktelen tényezők eredménye, mint az egészségtelen étrend, a stressz, az ülő életmód és hasonlók.

A kolesztázis két típusból áll:

  • intrahepatikus patológia, mely az epeutakban vagy a májsejtekben fejlődik ki;
  • a májon kívül található epevezetékek eltömődéséből eredő extrahepatikus patológia.

Ezen túlmenően az epe stagnálása akut és krónikus formában is jelentkezhet. Az első esetben a tünetek váratlanul jelennek meg, és a betegség további megnyilvánulása világos klinikai képet mutat.

A krónikus kolesztázt a tünetek lassú növekedése jellemzi: a folyamat hetekig és akár hónapokig is futhat. A klinikai kép elmosódott, a tünetek enyheek.

A kolesztázt az előfordulásának mechanizmusa szerint osztályozzák. A betegség lehet:

  • részleges, ha az előállított epe mennyisége jelentősen csökken;
  • disszociatív, amelyben az epe bizonyos összetevői nem tűnnek ki a megfelelő mennyiségben;
  • összességében, amikor az epehólyagból a duodenumba áramlik az epe áramlása.

Epe stasis: okok

Számos oka van annak, hogy a kolesztázia kezd kialakulni. Az epe-stázist az alábbiak okozzák:

  • szabálytalan és szabálytalan táplálékfelvétel;
  • a sült, füstölt, túl nehéz vagy zsíros ételek túlzott fogyasztása;
  • alkoholfogyasztás;
  • ülő munka és életmód általában;
  • a hormonok egyensúlyhiánya a szervezetben;
  • az epevezetékek diszfunkciója;
  • jelenléte az epehólyagban és / vagy epeutakban vagy tumorokban;
  • az érintett szervek veleszületett rendellenességei;
  • gyomor-bélrendszeri fertőzés;
  • élelmiszer-mérgezés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • Központi idegrendszerrel kapcsolatos rendellenességek;
  • bizonyos betegségek (cholelithiasis és peptikus fekély, valamint pankreatitisz és gastritis);
  • stressz, különösen elhúzódó.

Epe stasis: tünetek

Az epe-stázis gyakori tünetei: a bőr földes árnyalata, a sklerák sárgulása, a jobb hypochondrium fájdalma, keserű íz a szájban. A májfunkció miatt - az emésztési folyamatért felelős szerv és a szervezet káros anyagok tisztítása - a beteg állapota sokkal rosszabb lesz. A beteg fáradtnak, gyengének és álmosnak érzi magát.

A beteg sárgasága a bőrnek, a nyálkahártyáknak és a skleráknak, viszkető bőr, a jobb hypochondrium fájdalma, rossz lélegzet, gyomorégés és keserű íz, hányinger és még hányás, hasmenés. A beteg elveszti az étvágyat és a súlyt. Még a tapintással is meg lehet állapítani, hogy a máj mérete megnő.

Az ilyen tünetek, még akkor is, ha gyengén jelennek meg, az ok arra, hogy azonnal kérjen orvosi segítséget. Az orvos késői látogatása és a probléma figyelmen kívül hagyása olyan súlyos szövődményekkel jár, mint a cirrózis, a májelégtelenség, az osteoporosis, a cholecystitis.

Állandó epe diagnózisa és kezelése

Az orvosnak diagnosztizálnia kell a betegséget. A végső diagnózist a páciens meghallgatása, a fizikai vizuális vizsgálat, a vizelet és a vér elemzésének eredményei, a hasi ultrahang, a CT. Szükség esetén a szakember a betegeket az alábbi vizsgálatokra irányítja:

  • retrográd cholangiopancreatográfia;
  • cholangiográfia;
  • mágneses rezonancia kolangiográfia;
  • májszövet biopsziája.

A diagnózis után az orvos előírja a megfelelő kezelést. A cholestasis terápia elsősorban az epe stagnálásához vezető összes ok kiküszöbölésére irányul. Ha a betegséget kövek kiváltják, el kell távolítani őket. Ha a gyógyszeres kezelés következtében a patológia előfordul, ezek a gyógyszerek kizárhatók.

Az orvos előírja a beteg étrendjét, amely minimálisra csökkentette (vagy teljesen kizárja) a fűszeres, zsíros és sült ételeket és füstölt húsokat. A táplálkozás a vitaminokban, nem fűszeres zöldségekben gazdag gyümölcsök, néhány bogyós gyümölcs (szükségszerűen édes), természetes gyümölcslevek, tejtermékek (a legalacsonyabb vagy nulla zsírtartalmú), rozskenyér és búza felhasználására korlátozódik. Ajánlatos zöldséglevesben, gabonafélékben főtt leveseket enni. Az alkohol és a dohányzás kizárt.

Ételek és italok, mint a kávé, kakaó és csokoládé, savanyú gyümölcsök és bogyók (áfonya, vörös ribiszke stb.), Mustár, konzervek, kaviár, zsíros hal és hús, spenót, retek és retek, sütemények, hús és hal leves húsleves - a használat szigorúan tilos.

A kábítószer-kezelés általában a következőket tartalmazza:

  • multivitamin készítmények;
  • olyan szerek, amelyek tartalmazzák a chenodeoxycholic és ursodeoxycholic epesavat;
  • K-vitamin;
  • antibiotikumok;
  • gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az epe termelését;
  • antihisztaminok.

A betegség különösen súlyos lefolyása vagy az előírt gyógyszeres terápia hatásának hiányában az epe csatorna lumen műtéti kiterjesztésére szolgáló művelet van feltüntetve.

Mivel a kolesztázis az egyik leggyakoribb betegség, intézkedéseket kell hozni annak megelőzésére. Az epe-stasis megelőzése a következő ajánlásokat tartalmazza:

  • a megfelelő (rendszeres és egészséges) táplálkozás iránti igény;
  • testnevelés és sport, optimális edzés, napi séta, uszoda;
  • az alkoholfogyasztás minimalizálása és más rossz szokások, különösen a dohányzás megszüntetése.

Emellett, amikor csak lehetséges, kerülje el a stresszt és az egészségét. Az epe stagnálásának legkisebb gyanúja esetén azonnal meg kell látogatnia egy gasztroenterológust.

Choleretic drogok

Eddig a cholagogue-alapokat nagyon széles körben használják a klinikai gasztroenterológiai gyakorlatban. A komplex kezelés keretében ajánlott, valamint bizonyos máj- és epehólyag-betegségek megelőzése. Az ilyen gyógyszerek hatékonysága az, hogy megállítják a fájdalom támadását, lágyítják a betegség lefolyását, enyhítik a beteg állapotát, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását, új rendellenességek kialakulását, ami a meglévő patológia dekompenzálása esetén lehetséges.

A choleretic kábítószerek használatának szükségessége közvetlenül kapcsolódik az epe tulajdonságaira, a testben betöltött szerepére a fiziológia szempontjából. Az epe biológiai folyékony anyag, amelyet az epehólyagban gyűjtött májsejtek termelnek. Folyékony, keserű íz, különös illattal. Színe sárga, barna vagy zöld, attól függően, hogy mennyi ideig készült.

A testben az epe több fontos funkciót is ellát:

  • elősegíti az élelmiszerekből származó zsírok emésztését;
  • aktiválja a hasnyálmirigyben és a vékonybélben található enzimeket, amelyeken keresztül az élelmiszer teljesen emészthető;
  • elősegíti a kalcium és a koleszterin, valamint a vitaminok optimális felszívódását.

Az enzimeket a pepszin hatásának aktiválásával aktiválják, ami a gyomorból származó táplálékkal jön létre, ami megteremti a szükséges feltételeket az enzimek aktiválásához az emésztésben.

A zsír emésztése epesavak segítségével történik, ami szintén növeli a bélmozgást. Ez a folyamat elősegíti a nyálkahártya-védelem kialakulását és megakadályozza a káros mikroorganizmusok nyálkahártyájához való hozzáférést és a fehérjékhez való kötődést. Ez az epe megakadályozza a székrekedést és a bélfertőzést.

Az epenek köszönhetően a szervezet megszabadul a koleszterin, hormonális szteroidok és más, a székletben kiválasztódó káros anyagoktól. A máj által szintetizált epe belép az epehólyagba speciális csatornákon keresztül, majd ezen csatornák rendszerén keresztül a nyombélbe. Ott végez biológiai feladatot. Más szóval, az epehólyagban az epe, mint a tározóban, átmenetileg addig marad, amíg az élelmiszer belép a nyombélbe.

Az epe fontos szerepet játszik a szervezetben, ezért a choleretic gyógyszerek hatékonysága egyértelművé válik. Az ilyen gyógyszereket kémiai összetételük, terápiás hatásuk szerint osztályozzák. A choleretic gyógyszerek teljes osztályozása így néz ki:

1. Choleretiki - az epe termelését stimuláló gyógyszerek, amelyek kétféle típusúak:

  • igaz choleretics;
  • gidroholeretiki.

2. Cholekinetics - olyan gyógyszerek, amelyek az epehólyag mozgékonyságának javításával stimulálják az epe kiáramlását.

3. Cholespasmolytics - gyógyszerek, amelyek javítják az epe áramlását az epehólyag epével és izomzatával. Három típus létezik:

  • antikolinerg szerek;
  • szintetikus görcsoldó szerek;
  • növényi eredetű nyersanyagokból készült antispasmikus szerek.

4. A mérgező litogenicitás mutatóját csökkentő eszközök - megakadályozzák a kövek kialakulását az epehólyagban, és feloldják a már létező köveket. Két típus létezik:

  • ursodeoxi-cholisz vagy chenodeoxycholic epesavakat tartalmazó termékek;
  • olyan termékek, amelyek lipid eredetű szerves vegyületek nagy hatású oldószereit, például metil-terc-butil-étert tartalmazzák.

Igaz choleretic

Az igazi koleretikus gyógyszerek olyan típusú choleretic gyógyszerek, amelyek az epesavak képződésének növelésével elősegítik az epe aktívabb termelését. Az ilyen készítmények epesavakat tartalmaznak, és állati vagy növényi eredetű nyersanyagok (egyes állatok epe, növényi kivonatok) alapján készülnek.

A legtöbb esetben az igazi koleretikumok, amelyek összetevői az aktív epesavak, gyógyászati ​​koleretikus szerek, amelyeket kizárólag állati nyersanyagokra állítanak elő. Leggyakrabban az epe olyan nyersanyaggá válik, melynek gyógyító hatása van, a hasnyálmirigy vagy a máj kivonatai, egyes állatok vékonybél nyálkahártyája. Ebben az esetben az állatnak teljesen egészségesnek kell lennie. Komplex, kombinált cholagogue-szerek is vannak: állati eredetű összetevőikön kívül olyan gyógynövények kivonatait is tartalmazzák, amelyek megfelelő choleretic hatással rendelkeznek.

Szintetikus koleretikumok

A szintetikus choleretikus szerek kémiai vegyületek, amelyeket az organoszintézis során nyernek, és amelynek tulajdonsága az epe termelésének ösztönzése. A szintetikus szerek összetétele az aktív vegyületek, amelyek a choleretic hatáson kívül számos terápiás tulajdonsággal rendelkeznek, nevezetesen:

  • van görcsoldó hatásuk - kiküszöböli az epeutak és az epehólyagok betegségében bekövetkező fájdalmat;
  • hypolipidémiás hatás - csökkenti a vérben a koleszterin mennyiségét;
  • antibakteriális hatás - elpusztítja az epevezetékek gyulladását elősegítő mikroorganizmusokat;
  • gyulladáscsökkentő hatások - elnyomják a csatornákban már jelen lévő gyulladásos folyamatokat, amelyek mentén az epe eltávolításra kerül;
  • zavarja az ilyen folyamatok, mint a fermentáció és / vagy rothadás folyamatát a bélben, ezáltal megszüntetve a különböző dyspeptikus jelenségeket (puffadás, instabil szék és mások).

Gyógynövény-koleretikumok

A choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények (termések, kivonatok, tinktúrák formájában), a máj működésének optimalizálása, az epe termelésének felgyorsítása, egyidejűleg a viszkozitás mértékének csökkentése és a stagnálás megelőzése. Ezen túlmenően a gyógynövények növelik az epeben lévő cholaátok tartalmát, és egyidejűleg cholekinetikus hatást fejtenek ki. Így a kizárólag aktív növényi anyagokat tartalmazó gyógyszerek nemcsak növelik a termelt epe mennyiségét, hanem hozzájárulnak a korai eliminációhoz. Ez a hatás átfogó terápiát biztosít, beleértve a diuretikumot, antimikrobiális és gyulladásgátló hatást.

Gidroholeretiki

A hidrokoloretikumok olyan gyógyszerek, amelyek szintén növelik a termelt epe térfogatát, de ebben az esetben a hatás az epe vízzel való hígításával érhető el. Az epe víztartalmának növelése csökkenti a viszkozitását, ezért - megkönnyíti és felgyorsítja az eltávolítását, ezáltal megakadályozza az epe stázist és a kövek képződését.

holekinetiki

A koleszinetikus gyógyszerek növelik az epehólyag aktivitását, miközben az epevezetékek izmait lazítják. Az anatómia jellemzőivel kapcsolatos cholekinetika hatékonysága. Az epevezeték összekapcsolódik az epehólyag és a nyombél között. Az első orgonából az epe a másodikba megy. Ha a csatorna hangja emelkedik, a folyosó szűkül, és ez megakadályozza a folyadék mozgását. Ha az epehólyag tónusa csökken, a szerv elveszíti a folyadéknak a csatornába való behatolásának képességét.

Következésképpen az epehólyag motilitásának egyidejű növekedése és a csatorna relaxációja optimális feltételeket teremt az epe áramlásához. Ezzel egyidejűleg az első szerv aktívan lecsökken, és ezáltal kiszorítja a tartalmát, ami egyszerűen nem rendelkezik idővel a stagnáláshoz, és a másik szerv ellazul, és elegendő szélességet biztosít, amelyen keresztül a folyadék szabadon és gyorsan átjut a bélbe.

A koleszinetikus gyógyszereknek való kitettség eredménye az epehólyag ürítése az epe és a belekbe való belépése, ami javítja az emésztési folyamatot és megakadályozza a stagnációt.

Holespazmolitiki

A cholespasmolyticus gyógyszerek segítenek az epehólyag kiáramlásának növelésében az epehólyag-ellazítással. Az ilyen alapok két csoportra oszlanak:

  • szintetikus görcsoldó szerek;
  • görcsoldó növényi készítmények.

Ezenkívül a cholespasmolytics farmakológiai hatásuk árnyalatai szerint osztályozzák, de az ilyen expozíció végeredménye minden gyógyszer esetében azonos. A cholespasmolyticus szerek enyhítik a görcsöket és kibővítik az epeutak lumenjét, ezáltal megkönnyítve a folyadék könnyű eltávolítását a bélbe. Az ilyen gyógyszereket többnyire rövid kurzusokhoz ajánlják, hogy enyhítsék vagy megszüntessék az érintett szervekkel kapcsolatos bizonyos betegségek kísérő fájdalmát.

Eredetileg litholitikus akcióval

Az epe lithogenitás mutatójának csökkentésére használt alapok összességében úgy vannak kialakítva, hogy feloldják az epehólyagban már jelen lévő köveket, és megakadályozzák az új kövek kialakulását. Mivel az ilyen gyógyszerekre jellemző a koleretikus hatás, bizonyos fokú feltételességgel choleretikusnak tekintik, mivel megakadályozzák az epehólyagban az epe-stázt.

Meg kell jegyezni, hogy a choleretic ágensek minden csoportjában litholitikus hatású gyógyszerek vannak. Számos tulajdonságuk van, amelyek miatt az epevezetékek különböző patológiáit, valamint a máj anomáliáit használhatják.

Choleretic növényi készítmények

A gyógynövény-cholereticusok kész farmakológiai formák, azaz infúziók, tabletták és porok, amelyekből az oldatot orális adagolásra készítik. A gyógynövényeket a szárított növények, vagy inkább a zúzott levelek, szárak és gyökerek képviselik, amelyeknek a kívánt hatása van. A jelenleg forgalomban lévő choleretic tulajdonságokkal rendelkező gyógynövények széles skálája kiterjedt.

A gyógynövényeket enyhe hatás jellemzi, ami nem vonatkozik az epe komponenseket tartalmazó szintetikus és természetes készítményekre. A gyógynövény-cholagogue-termékek általánosan jótékony hatással vannak az összes érintett szervre - az epevezetékekre, a májra és az epehólyagra. Ez magyarázza azok hatékonyságát. Emiatt a szakértők javasolják a gyógynövények alkalmazását, amennyiben csak lehetséges, feltéve, hogy a beteg nem tolerál bizonyos gyógynövényeket, vagy allergiás reakciót ér el.

Modern choleretic drogok

A modern orvostudományban használt choleretic gyógyszerek két fő kategóriában vannak:

  • szintetikus choleretic gyógyszerek;
  • az egyesített eszközök, beleértve a szerkezet mind a növényi, mind az állati komponenseket.

Az első kategóriába tartoznak olyan gyógyszerek, amelyek számos aktív elemet tartalmaznak, mint például Nikodin, Osalmid és mások. Igaz, azaz a természetes choleretic gyógyszerek (Allohol, Liobil és mások) a szintetikusakhoz képest könnyebben tolerálhatók a beteg által. Nem okoznak hasmenést és egyéb mellékhatásokat. Ezen túlmenően további pozitív terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek között említhetők:

  • görcsoldó hatás;
  • lipidcsökkentő hatások:
  • antibakteriális tulajdonságok;
  • gyulladásgátló hatás.

A fenti készítmények mellett a koleszterikus tulajdonságokkal rendelkező modern készítmények magukban foglalják a dehidrokolikus és ursodeoxikolikus epesavak alapján készült valamennyi készítményt. Különleges helyet foglal el a Duspatalin nevű cholespasmolytic gyógyszer. A modern drogok nevének széles körű listáját a speciális choleretic tulajdonságokkal rendelkező referenciakönyvekben ismerheti meg, ahol a gyógyszerek neve mellett megjelennek annak hatása is, valamint a mellékhatások, amelyek a gyógyszer szedése közben előfordulhatnak.

Általánosságban elmondható, hogy a koleretikus hatású modern eszközök használatára vonatkozó indikációk a szervek, például a máj, az epehólyag és az epe csatornák különböző patológiái. Összességében az ilyen betegségek jelenlétében korszerű choleretikus gyógyszerek szükségesek:

  • Az epevezetékek diszkinézise - a gyógyszer kiválasztása a diszfunkció típusától függ.
  • Az epe stagnálása - ilyen esetekben a leghatékonyabb gyógyszerek a kololekinetika, ami a stagnálás kiküszöbölése.
  • Cholecystitis - choleretic drogok erre a betegségre ajánlott bármely szakaszban. Ha az epehólyagban kövek találhatók, csak az aktív ursodeoxikolikus epesavat tartalmazó készítményeket használják. Ha nincsenek kövek, ajánlott a koleretikumok használata bármely kategóriából, de az orvosnak meg kell adnia egy találkozót.
  • Pancreatitis - cholagogikus, az emésztési folyamatot stimuláló és a hasnyálmirigy terhelésének csökkentését mutatja.
  • Giardiasis - egy ilyen problémával rendelkező choleretic a terápia kezdeti szakaszában kerül kijelölésre. Általában ugyanazokat a gyógyszereket ajánlotta, mint a biliáris diszkinézia esetében.

Ahhoz, hogy egy hatékony kábítószert válasszon, akkor a choleretikus kategóriát kell kiválasztani egy adott esetben. Ezen túlmenően minden kategórián belül vannak különbségek az eszközök között, amelyek elvben nem befolyásolják a használatukra vonatkozó jelzéseket, mivel az azonos kategóriájú gyógyszerek hatása ugyanaz. A professzionális és teljes klinikai ismeretek a cholagogue használatáról csak egy orvosnak kell rendelkeznie, aki gyógyszert ír elő.

Gyermekek gyógyszerei

Számos cholagogue jogorvoslati lehetőség van a gyermekek számára. Az ilyen alapokat a következő csoportok képviselik:

  • choleretic drogok, amelyek magukban foglalják a természetes epe komponenseket (Allohol);
  • szintetikus choleretic gyógyszerek (Nikodin, Osalmid és mások);
  • Gyógynövény-koleretikumok gyógyászati ​​tulajdonságokkal (Flamin, Holosas, Holos és mások);
  • cholekinetic drogok (Valerian, Magnesia és mások);
  • cholinpasmolytic tulajdonságokkal rendelkező antikolinerg szerek (Atropin, Papaverin, Papazol, No-Spa, Spasmol, Spazoverin, stb.).

Az orvosok azt javasolják, hogy a gyerekek vegyék be a növényi choleretikumot, ha nincsenek allergiák bizonyos gyógynövényekre és azok összetevőire, vagy az egyéni intoleranciájukra. Fontos, hogy helyesen számítsuk ki az adagot, amely a gyermek súlyától függ. A dózis a gyógyszer használati utasításában van feltüntetve, és minden egyes gyógyszer teljesen eltérő lehet. Az ajánlott adagot szigorúan be kell tartani az orvosával folytatott konzultációt követően.

A gyermekeknek szánt choleretic kábítószerek mellett az orvos lúgos ásványi italok, például Borjomi vagy Essentuki használatát is javasolhatja. Az ilyen víz természetes hidrokoleretikus, és megfelelő hatásokkal rendelkezik, hígítja az epét, csökkenti a viszkozitását és megkönnyíti a könnyebb és gyorsabb kifolyást.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a 12 évesnél fiatalabb gyermekek nem kívánatosak gyógyászati ​​cholagogue gyógynövények használatára, mivel az ezekből készült főzet és tinktúrák nagy mennyiségű hatóanyagot tartalmaznak, és szinte lehetetlen megjósolni, hogy a gyermek teste hogyan reagál rájuk.

Gyógyszerek terhes nők számára

Nem minden choleretikus gyógyszer engedélyezett a terhesség alatt. A nők ebben az időszakban csak azokat az alapokat ajánlják, amelyek:

  • nem befolyásolják a méh összehúzódását, vagyis nem provokálják tevékenységét;
  • nem tud áthatolni a méhlepényen a magzatba;
  • nem okoznak egyértelmű egészségromlást.

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyeket a terhesség alatt biztosan nőknek lehet nevezni. Ezek közé tartozik a Cholenzim, a Holosas, a Valerian, a Magnesium Sulphate, az Atropine, a No-Spa, a Spasmol és néhány más. A terhesség ideje alatt a nőnek semmiképpen nem szabad öngyógyítónak lennie, és a choleretic ügynököt saját belátása szerint kell bevennie, anélkül, hogy először konzultálna orvosával. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy megfeleljen a szakember által ajánlott adagolásnak. A terhesség ideje alatt megjelenő indikációkat és ellenjavallatokat, valamint a gyógyszer adagját a gyógyszer utasításaiban kell előírni, de ez nem ok arra, hogy öngyógyuljon.

Emellett létezik egy olyan kategória is, amelyek choleretic tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek terhesség alatt csak orvosi felügyelet mellett engedélyezettek, és szigorúan a rendeltetésszerűen. Elméletileg az ilyen gyógyszerek nem jelentenek veszélyt a várandós nőre, de a magzatra és az anya testére gyakorolt ​​hatásuk tanulmányait nyilvánvaló etikai okokból nem végezték. Ezeknek a gyógyszereknek az utasításai előírják, hogy a terhesség alatt történő alkalmazásuk az orvos engedélyével és az azt követő orvosi felügyelet mellett engedélyezett. A cholagogue ebbe a kategóriájába tartozik az Odeston, a Cholestil, a Febihol, az Eufillin és számos más gyógyszer.

Ami a gyógyszeres choleretic gyógynövényeket illeti, nem ajánlott őket terhesség alatt használni. Ennek oka, hogy az ilyen gyógyszerek húslevesei és tinktúrái sok hatóanyagot tartalmaznak, és hogyan befolyásolják a magzatot és az anya jólétét nem lehet előre jelezni. Ha van ilyen szükség, használhat gyógynövényalapú kész farmakológiai formákat, például tablettákat. De ezt megelőzően mindig konzultáljon egy gasztroenterológussal és nőgyógyászral.